1584年出現(xiàn)了第一例解離性身份障礙（DID）病例。雖然當(dāng)時(shí)沒(méi)有這樣的標(biāo)簽，但Jeanne Fery詳細(xì)記錄了她的驅(qū)魔過(guò)程（驅(qū)魔師的記錄中提供了更多細(xì)節(jié)），保存了與今天DID患者的癥狀完全相符的癥狀記錄。她有多個(gè)人格，每個(gè)人格都有自己的名字、身份和識(shí)別特征，并且有今天被描述為ISH、迫害保護(hù)者和兒童人格的人格。她的改變與各種行為有關(guān)，從幫助她康復(fù)到自我傷害和飲食紊亂，在她的大腦中可以聽(tīng)到，并可以控制她的身體，以允許各種行為、轉(zhuǎn)換特征以及知識(shí)和技能的變化。這些變化源于童年時(shí)期的身體虐待和性虐待。Jeanne Fery實(shí)際上被Bourneville稱為“最完美的雙重人格”案例，是DID的最完美案例，他于1886年重新出版了一本關(guān)于她的生活的書(shū)（van der Hart，Lierens，Goodwin，1996）1

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1623年，繼珍妮·費(fèi)里之后的是貝內(nèi)黛塔修女，她被三個(gè)天使般的男孩附身，這些男孩會(huì)毆打她造成慢性疼痛。當(dāng)他們控制她的身體時(shí)，每個(gè)人都會(huì)用不同的方言和語(yǔ)調(diào)說(shuō)話，同時(shí)使用不同的面部表情。貝內(nèi)德塔對(duì)他們的一些行為，包括他們引發(fā)的一段性關(guān)系失憶。和珍妮·費(fèi)里一樣，貝內(nèi)黛塔修女也受到自我傷害和飲食紊亂的困擾。她的父母也表現(xiàn)出了解離的跡象，有傳言稱她被附身，其中一位“天使”在9歲時(shí)被凍僵了，與貝內(nèi)德塔修女的父親去世的年齡相同，她的癥狀變得無(wú)法控制，她被送進(jìn)了修道院（范德哈特，列倫斯，古德溫，1996年）

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DID有被誤解為鬼魂附身的歷史。在這種觀點(diǎn)不再被接受后，那些患有DID的人被視為歇斯底里。癔癥被視為本質(zhì)上主要是解離性的，可能涉及記憶、意識(shí)、情感、身份和身體功能的障礙（van der Hart，Lierens，Goodwin，1996），1今天與解離性障礙，特別是解離性身份障礙相關(guān)的相同癥狀。

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第一個(gè)被正式診斷為多重人格障礙（而不是最終在法國(guó)使用的雙重人格障礙）的人是1882年的路易·奧古斯特·維維。路易斯小時(shí)候受到身體虐待和忽視，經(jīng)?！靶沟桌锇l(fā)作”。一次這樣的發(fā)作發(fā)生在他17歲時(shí)，被蛇咬傷。他失去了雙腿幾乎一年的使用權(quán)，在50小時(shí)的攻擊后，他的雙腿又恢復(fù)了使用權(quán)，他不記得上個(gè)月在收容所治療他的任何醫(yī)生，也不記得他的任何其他患者。他的態(tài)度、道德和胃口也不同。在接下來(lái)的一年里，他的性格將從沖動(dòng)和危險(xiǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)槠届o和溫和。1884年，他又一次受到攻擊，舉止溫和，但無(wú)法行走，而另一次攻擊使他的雙腿恢復(fù)了使用，但使他變得爭(zhēng)吵，并傾向于像小時(shí)候一樣偷竊，以求生。注意到跨發(fā)作間隔的健忘癥。到1888年，他被記錄為有10種人格狀態(tài)，每種人格狀態(tài)在性格、記憶和軀體癥狀方面都不同。1885年，最年輕的人格們開(kāi)始整合（Faure、Kersten、Koopman和Van der Hart，1997）2

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有趣的是，路易斯的治療醫(yī)生最早的報(bào)告承認(rèn)，在他第一次住院時(shí)，只有兩個(gè)他最終發(fā)現(xiàn)的改變，盡管后來(lái)對(duì)醫(yī)院報(bào)告的檢查清楚地表明，至少有三個(gè)改變。人們認(rèn)為，路易斯的案件被迫盡可能長(zhǎng)時(shí)間地符合雙重人格障礙的模式。同樣的情況也發(fā)生在阿扎姆的病人費(fèi)利達(dá)X身上。盡管阿扎姆承認(rèn)費(fèi)利達(dá)有三種性格，但他公開(kāi)承認(rèn)只有兩種性格，以使她的病例符合他能給出的唯一診斷（Faure、Kersten、Koopman和Van der Hart，1997）2

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一直以來(lái)都有專業(yè)人士試圖將DID診斷為當(dāng)時(shí)另一種更為突出的疾病，即使這樣做是自愿忽略信息。即使在DID成為有效的診斷之后，它仍然經(jīng)常被誤認(rèn)為是其他疾病。1918年，在DSM的前身《癔癥精神神經(jīng)癥》（Hysterical Psychoneuross）中首次承認(rèn)了這一點(diǎn)，該分類是精神神經(jīng)癥和神經(jīng)癥的一個(gè)亞組，包括對(duì)通常未知的欲望、失憶、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙起作用的交替意識(shí)狀態(tài)（《Statistical Manual for the use of Institutions for the Insane》，1918年）3；這再次將DID置于歇斯底里的標(biāo)簽之下。此外，在1910年，Bleuler引入了精神分裂癥一詞，而在1927年，這種疾病的報(bào)告病例數(shù)量急劇增加，同時(shí)DID的診斷也有所下降。其中一個(gè)原因是，最初對(duì)精神分裂癥的描述實(shí)際上包含了多重人格！許多被診斷和治療為患有精神分裂癥的人本應(yīng)被診斷為患有DID，但因?yàn)榫穹至寻Y是更流行的診斷，這是官方承認(rèn)的（Rosenbaum，1980）。4

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直到1932年至1949年費(fèi)倫齊的《Confusion of Tongues》論文中，人格的分裂和隨后的分裂才與童年虐待明確聯(lián)系起來(lái)。然而，在當(dāng)時(shí)，任何涉及潛意識(shí)的理論都是不受歡迎的，很少有人關(guān)注費(fèi)倫齊的發(fā)現(xiàn)。同樣，精神分裂癥診斷仍然包括DID診斷，并占主導(dǎo)地位。直到士兵們注意到彈震癥，然后被虐待的婦女和兒童認(rèn)為是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），人們的注意力才最終放在了解離狀態(tài)。（Howell，2011）。5在這一點(diǎn)之后，正是具體的案例研究引起了人們對(duì)該病癥的關(guān)注，首先是克拉拉·諾頓·福勒（Clara Norton Fowler，“克里斯汀·博尚”，1898-1904），其次是克里斯·西澤摩爾（Chris Sizemore，Eve）。

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1 Van der Hart，O.、Lierens，R.和Goodwin，J.（1996）。珍妮·費(fèi)里：一個(gè)16世紀(jì)的分離身份障礙案例?！禩he Journal of Psychohistory》，24（1）。

?2 Faure，H.、Kersten，J.、Koopman，D.和Van der Hart，O.（1997）。19世紀(jì)路易·維維特的DID案例：新發(fā)現(xiàn)和重新評(píng)估。《Dissociation》，2（2）。

?3《Statistical Manual》。(1918). 在統(tǒng)計(jì)手冊(cè)中，為精神病患者使用機(jī)構(gòu)。紐約：美國(guó)醫(yī)學(xué)心理協(xié)會(huì)/國(guó)家心理衛(wèi)生委員會(huì)。

?4 Rosenbaum M.（1980）。精神分裂癥一詞在多重人格診斷下降中的作用[摘要]?！禔rchives of General Psychiatry》，37（12），1383-5。DOI:10.1001/archpsyc.1980.01780250069008

?5 Howell，E.（2011）。精神的動(dòng)態(tài)無(wú)意識(shí)和分離結(jié)構(gòu)。在《Understanding and treating dissociative identity disorder: A relational approach》中。紐約：勞特利奇。

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文獻(xiàn)來(lái)源：https://did-research.org/did/history/?

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