經(jīng)常遇到一些想整牙的朋友會問“能不能不拔牙啊?”，還有一些聽說要拔牙，就開始打退堂鼓，在是否要拔牙這件事上，常常會陷入糾結：#深圳拔牙

　　好好的牙齒拔掉太可惜了吧?

　　為什么別人不用拔牙?

　　不拔牙能矯正成功嗎?

　　......

　　其實大家不用擔心，不是所有牙齒矯正都需要拔牙;今天就來跟大家說說關于正畸拔牙的那些問題。

　　Q&A 當正畸遇上拔牙?

　　拔牙這個事，在正畸中很常見。

　　拔牙的過程其實是通過減少牙量，為正畸排齊提供更大的空間，否則，不拔牙排齊矯正后很可能得到的是一口整齊的齙牙。

　　但不代表拔牙矯正是隨便拔的，實際上正畸拔牙方案是需要綜合各方面因素考量的，我們盡量會選擇既能解決問題、又相對不那么重要的牙齒。

　　01 為什么現(xiàn)在矯正拔牙的比例會越來越大

　　從我們整個人類的進化過程來看，我們整個人類的頜骨其實是越變越小的，但是我們牙齒進化的特別慢，進化的速度完全跟不上頜骨縮小的速度。

　　牙齒大小跟猿人相比，沒有什么特別大的變化。

　　所以當“小頜骨”容納不下這么大顆的牙齒后(牙量大于骨量)就會出現(xiàn)一些咬合畸形，比如擁擠或者牙性的齙牙，牙齒飄出來這種情況，導致現(xiàn)在矯正過程中出現(xiàn)拔牙的比例會越來越大。

　　02拔牙以后會影響吃東西?

　　不會。(前提是按照醫(yī)生的正畸方案拔牙)

　　拔牙矯正早已是久經(jīng)考慮的成熟矯正方法，不會造成其他牙齒松動、脫落，也不會影響神經(jīng)或產(chǎn)生其他后遺癥。

　　有人就說了，矯正的話能少拔幾顆牙嗎?一下子拔四顆牙的話會不會有點多?

　　人類口內(nèi)的恒牙一般數(shù)量為28-32顆。在拔牙病例當中，大部分病例會選擇拔除上下左右(四個象限)各1顆雙尖牙。因為矯正過程中要考慮上下中線的問題，如果你只拔一邊的牙，就容易出現(xiàn)中線往另一邊傾斜的情況，但是如果只拔上面的牙，下面的牙不拔，又會出現(xiàn)從這個咬合錯亂，咬合對不上的情況。

　　為了穩(wěn)定效果可能會拔掉阻生智齒。正常正畸拔完牙也就剩下24顆牙，但也足夠你用一輩子了。

　　03拔牙能不能讓臉變小?

　　必須負責任的告訴你:拔牙是不會影響臉型的，在拔完牙后，臉并!不!會!變小一圈!??????

　　拔牙拔的是牙齒，不是牙槽骨，臉部的肌肉和牙齒只會對臉型起細節(jié)的修飾作用，不會起決定性作用。

　　拔完牙后給人臉變小的錯覺，一是因為拔后會出現(xiàn)"腫臉"，消炎之后就會給你一種"臉瘦了"的錯覺。

　　二是因為有些人在矯正牙齒之前會先拔掉幾顆牙齒，改變齒顎的弧形，再加上拔牙后飲食上注意事項很多，所以很容易給人臉變小了的錯覺

　　但其實可能你是真的餓瘦了，導致視覺上的改變。

　　還有些戴隱形牙套的牙友，可能會因為咀嚼次數(shù)的控制，減少一部分面部脂肪和肌肉，咬肌萎縮后臉型看起來就瘦了不少，收獲"瘦臉"的效果~

　　04牙齒矯正可以拔虎牙嗎?

　　因為虎牙排列在嘴角的轉彎處，起著支撐口角、維持面型的作用，失去了虎牙會引起上嘴唇塌陷、癟嘴，面部松垮皺紋叢生，影響一個人的精神面貌。

　　綜上所述，不建議大家拔虎牙，不過可以通過牙齒矯正讓它“歸位”。

　　(ps：放心，醫(yī)生大多也不會選擇給你拔虎牙)

　　05 拔牙打麻藥會影響智力?

　　拔牙是局麻，用的量非常少，一般在2-5ml以內(nèi)，

　　拔牙屬于局部麻醉，是將局麻藥物注射入組織內(nèi)或神經(jīng)干分支附近，只對拔牙附近牙齦起藥效。能擴散到血液中的量也是微乎其微的，兩三個小時麻藥就過去了。不通過大腦屏障，更不存在影響大腦發(fā)育的問題。

　　你想那么一滴點麻藥通過血液循環(huán)進入血腦屏障影響到大腦，其實沒有科學道理。

　　至于疼不疼，見仁見智了，每個人對疼痛的耐受度不一樣，有些微疼也是正常的。

　　正畸一定要拔智齒嗎?

　　答案是不一定的。

　　什么樣的智齒可以選擇保留不拔：一是智齒本身長得正，既"聽話"又"優(yōu)秀"的樣子。二是正畸醫(yī)生打算用智齒，變廢為寶的時候。

　　還有如果牙齒本身比較稀疏，智齒生長的空間和位置對我們正畸過程沒有影響，就可以保留。

　　所以呢，正畸拔不拔智齒，先拍片給醫(yī)生評估再做決定。