糖尿?。╠iabetesmellitus，DM）是一組由胰島素分泌不足或其生物功能障礙引起的，以高血糖為特征的代謝性疾病。

糖尿病是一種日益嚴(yán)重的全球流行病，而中國(guó)是世界上糖尿病患者人數(shù)最多的國(guó)家。更糟糕的是，年輕的糖尿病患者越來(lái)越多。

一份發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》的調(diào)查結(jié)果顯示，全球約有4.63億成年人患糖尿病，預(yù)計(jì)2030年人數(shù)將達(dá)5.78億。中國(guó)糖尿病患者超過(guò)1億，其中2型糖尿病患者占比95%。，我國(guó)18-29歲人群中糖尿病的患病率已經(jīng)達(dá)到2%，30-39歲是6.3%。我國(guó)糖尿病發(fā)病率逐年升高，糖尿病也已經(jīng)成為繼心血管病、腫瘤之后威脅人類健康的第三大疾病。

以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平，尚且無(wú)法治愈糖尿病。一旦得病，只能終身吃藥或打胰島素。

隨著再生醫(yī)學(xué)的興起，干細(xì)胞在糖尿病的治療中也備受關(guān)注。

近日，中山大學(xué)施松濤教授、海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（長(zhǎng)海醫(yī)院）黃勤教授等研究者，完成的一項(xiàng)乳牙干細(xì)胞治療II型糖尿病的臨床研究，發(fā)表在《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》上。

結(jié)果顯示

● 乳牙干細(xì)胞治療II型糖尿病，安全有效
● 輸注前控制血糖和血脂，能提高療效
● 殘余胰島β細(xì)胞的患者，獲益更多

2018年5-8月，上海長(zhǎng)海醫(yī)院收治并入組了24名II型糖尿病患者。
這些患者在6周的治療期內(nèi)，接受了3次乳牙干細(xì)胞輸注。然后，患者在12個(gè)月內(nèi)隨訪6次，2名患者因故退出。
結(jié)果顯示，患者的每日胰島素總量在治療期內(nèi)顯著降低（↓35.34%）。
隨訪期間，每日胰島素總量進(jìn)一步減少。
與治療前相比，治療結(jié)束后3、6、9個(gè)月的每日胰島素總量分別下降51.18%、43.39%和39.39%。
此后，這個(gè)數(shù)字趨于穩(wěn)定。（下圖）

該研究以每日胰島素總量作為主要療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，治療期末的總有效率為86.36%。

6個(gè)月后，當(dāng)研究結(jié)束時(shí)，總有效率有所下降（68.18%），并有3名患者先后停止了胰島素注射，4名患者注射頻率降低。（下圖）

同時(shí)，研究結(jié)果還表明，與療效相關(guān)的因素有：

● 血糖水平

糖化血紅蛋白（HbA1c）＜8.5%的患者的每日胰島素總量在治療后顯著降低。

● 胰島細(xì)胞功能

血液中的C肽水平可以反應(yīng)內(nèi)生胰島素的水平，以便了解β細(xì)胞的功能。而空腹C肽（FCP）＞1.7ngmL、餐后2小時(shí)C肽（P2hCP）＞3ngmL的患者治療后胰島功能恢復(fù)較好。

● 血脂水平

此外，治療前血清總膽固醇（TC）＜5mmol/L或甘油三酯（TG）≤1.5mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜3.2mmol/L的患者每日胰島素總量顯著降低。（下圖）

這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，對(duì)于常規(guī)使用胰島素注射的II型糖尿病患者，乳牙干細(xì)胞輸注治療可以改善血糖和血脂水平。

此外，可部分改善胰島β細(xì)胞功能，顯著降低每日胰島素總量，3名患者甚至停止了胰島素注射。

干細(xì)胞治療糖尿病的機(jī)制包括：

1.保護(hù)胰島β細(xì)胞：干細(xì)胞的低免疫原性和免疫調(diào)節(jié)能力，能保護(hù)胰島 β 細(xì)胞，減少因自身免疫導(dǎo)致的損傷；

2.促進(jìn)β細(xì)胞再生：修復(fù)與再生功能支持干細(xì)胞分化為胰島細(xì)胞、促進(jìn)胰島的修復(fù)、胰島結(jié)構(gòu)的改善；

3.改善胰島素抵抗：作用于肝臟、骨骼肌、脂肪等靶器官，改善胰島素敏感性，減輕糖尿病患者的胰島素抵抗；

4.免疫調(diào)節(jié)，改善組織微環(huán)境：干細(xì)胞旁分泌效應(yīng)能改善組織微環(huán)境，促進(jìn)胰島損傷修復(fù)。

研究表明，乳牙干細(xì)胞是一類可以自我更新和多向分化潛能的多能干細(xì)胞，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用前景廣闊。干細(xì)胞治療糖尿病的臨床療效和安全性已被證實(shí)，是一種簡(jiǎn)單、安全、有效的治療方法。對(duì)于糖尿病心肌損害、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、勃起功能障礙等并發(fā)癥，干細(xì)胞同樣有治療效果。

近年來(lái)，乳牙干細(xì)胞逐漸成為再生醫(yī)學(xué)的重要種子細(xì)胞，越來(lái)越多的父母把它儲(chǔ)存了起來(lái)。
而此次研究也表明，乳牙干細(xì)胞在II型糖尿病的治療中頗有成效，值得科學(xué)家進(jìn)一步開展臨床研究。

儲(chǔ)存牙髓干細(xì)胞，儲(chǔ)存生命的種子！

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