洗發(fā)水、潔面乳……常見化妝品的過敏原盤點(diǎn)

關(guān)注?? 陸加壹企業(yè)管理咨詢有限公司 2023-08-28 16:01 發(fā)表于廣東

化妝品種類繁多，常見的如護(hù)膚品、頭發(fā)洗護(hù)產(chǎn)品、彩妝等，已成為我們生活中必不可少的日用消費(fèi)品。然而在帶給消費(fèi)者清潔美麗的同時(shí)，也可能對個(gè)人產(chǎn)生皮膚刺激、過敏等情況，化妝品使用的安全性受到消費(fèi)者越來越多的關(guān)注。

另外，含有功能性的天然成分制成的化妝品受到了消費(fèi)者和化妝品研發(fā)部門的重視，品類也越來越多，更加安全有效的化妝品成分是今后化妝品開發(fā)的主要趨勢。

化妝品接觸性皮炎

是指皮膚和化妝品接觸后引起的皮膚炎癥反應(yīng)，是化妝品誘發(fā)皮膚不良反應(yīng)及繼發(fā)皮膚病的主要類型，根據(jù)發(fā)病機(jī)制和誘因不同可以分為由致敏原誘發(fā)免疫反應(yīng)而引起的化妝品過敏性接觸性皮炎(又被稱為變應(yīng)性接觸性皮炎，CACD)和由刺激物質(zhì)刺激引起的化妝品刺激性接觸性皮(CICD)。

隨著化妝品行業(yè)快速發(fā)展，中國化妝品消費(fèi)量激增，化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告CACD發(fā)生率增加，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，至少1%~3%的女性對化妝品有過過敏，過敏性接觸性皮炎(ACD)非常常見，約5人中就有1人發(fā)生，發(fā)生化妝品接觸性皮炎的患者中60%是由過敏反應(yīng)造成的。

CACD在全球范圍內(nèi)引起了廣泛關(guān)注，研究人員在嬰兒和兒童洗護(hù)產(chǎn)品中也開展了相關(guān)調(diào)查。但是，由于CACD具有一定時(shí)間的潛伏期和特異性，且大多數(shù)患者對于自身過敏原并不了解，更換產(chǎn)品后，過敏反應(yīng)可自行消失導(dǎo)致過敏性皮炎就診率低，在化妝品使用中相對容易被忽略，但其反應(yīng)程度較刺激性接觸性皮炎更為嚴(yán)重，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，因此尋找其病因變得極為重要，明確并避免過敏原接觸是預(yù)防CACD反應(yīng)發(fā)生的有效途徑。

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過敏反應(yīng)機(jī)制及皮膚表現(xiàn)

ACD是一種由外源物質(zhì)引發(fā)、T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的抗原特異性免疫反應(yīng)，屬于遲發(fā)性IV型超敏反應(yīng)，分為誘導(dǎo)和激發(fā)2個(gè)階段。

在誘導(dǎo)階段

皮膚首次接觸化妝品過敏原，此時(shí)過敏原相當(dāng)于半抗原，經(jīng)皮穿透后與載體蛋白結(jié)合形成完全抗原后被朗格漢斯細(xì)胞(LCs)所捕獲，LCs將半抗原-載體蛋白結(jié)合物與其表面的MHC Ⅱ類抗原分子結(jié)合，攜帶抗原的LCs離開表皮，通過淋巴回流至局部淋巴結(jié)，將抗原呈遞給CD4+T細(xì)胞，CD4+T細(xì)胞被活化。CD4+T細(xì)胞的激活需要雙信號，當(dāng)LCs表面的多肽MHC Ⅱ復(fù)合物與CD4+T細(xì)胞表面的T細(xì)胞受體結(jié)合時(shí)，釋放第一信號。LCs還同時(shí)表達(dá)ICAM-1、LFA-3、B7等粘附分子，分別與淋巴細(xì)胞膜上的配體LFA-1、CD2、CD28結(jié)合，成為第二信號完成致敏反應(yīng)。

在激發(fā)階段

皮膚再次接觸化妝品過敏原，導(dǎo)致特異性致敏CD4+T細(xì)胞(主要是Th1)從局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到全身血液循環(huán)中，再到達(dá)受侵襲的皮膚。Th1細(xì)胞合成釋放IL-2、IL-4及γ-干擾素等細(xì)胞因子，促使T細(xì)胞增生，擴(kuò)大免疫反應(yīng)，活化細(xì)胞毒性T細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，引起表皮海綿形成及真皮炎性細(xì)胞浸潤、毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增加，表皮細(xì)胞受到破壞。

化妝品過敏輕度患者僅有局部的皮膚瘙癢，少許紅斑、丘瘆及輕度腫脹，而嚴(yán)重的患者不但局部皮膚水腫明顯，還伴隨有彌漫性皮膚紅斑、大小不等的水皰、滲液和糜爛等，導(dǎo)致遲發(fā)性皮膚炎癥反應(yīng)的發(fā)生。

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化妝品中常見的過敏原

化妝品成分復(fù)雜，一般包含基質(zhì)、香料、色素、防腐劑、動(dòng)植物提取物等，其中針對人群會(huì)含有多種過敏原。目前報(bào)道中最常見引起CACD的過敏原主要有：香料、防腐劑、染料中的對苯二胺、表面活性劑等。

1.香料

香料是化妝品中誘發(fā)過敏的常見成分，香水是CACD的常見原因，也是化妝品中最常見的接觸性過敏原因。據(jù)估計(jì)，香料過敏在CACD患者中的患病率為6%~14%，在普通人群中為1.7%~4.1%。除了存在于香水等提供香味的產(chǎn)品中，香料在護(hù)膚等產(chǎn)品中也廣泛使用。法國一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示48%的脫毛類產(chǎn)品中含有香料過敏原，在含有香料過敏原的產(chǎn)品中，超78.3%的產(chǎn)品含有至少2種香料過敏原。

香料也是頭發(fā)洗護(hù)產(chǎn)品中常見過敏原之一。國際上經(jīng)常使用香料混合物I(FMI)、香料混合物II(FMII)評估香料過敏，F(xiàn)MI由α-戊基肉桂醛(肉桂醛)、肉桂醇、羥基香茅醛、丁香酚、異丁香酚、香葉醇和白藜蘆醇提取物組成，F(xiàn)MⅡ包括羥異己基3-環(huán)己烯基甲醛、檸檬醛、法呢醇、己基肉桂醛、香豆素、香茅醇。化妝品中最常見的香料過敏原是芳樟醇和檸檬烯，其次是香茅醇。

由于涉及商業(yè)機(jī)密等原因，目前化妝品標(biāo)簽中對于香料的成分說明大多只簡單標(biāo)記為“香料”，但產(chǎn)品中具體可能含多種香料成分。部分化妝品中含有從天然植物中提取的精油類，也屬天然香料，如茶樹油、檸檬油、玫瑰油等都是熟知的易過敏的精油，這些提取物多與芳香混合物有交叉過敏反應(yīng)。對香料過敏的消費(fèi)者，應(yīng)同時(shí)注意避免購買含有精油類的產(chǎn)品。

此外，化妝品中可能還存在隱蔽的香料，即除了具香味外還有其他功能的芳香族化合物，如可用作防腐劑的苯甲醇等。很多化妝品標(biāo)簽上明確標(biāo)明“不含香料”，但可能含有苯甲醇等物質(zhì)造成患者香料過敏。

2.防腐劑

為保證產(chǎn)品質(zhì)量，防止生產(chǎn)和使用過程中滋生細(xì)菌、真菌等微生物，化妝品中通常需要添加防腐劑，大多數(shù)防腐劑都會(huì)對人體皮膚產(chǎn)生刺激。防腐劑在許多研究中已被確定為常見的化妝品過敏原，研究顯示在美發(fā)類產(chǎn)品過敏原中，防腐劑的陽性反應(yīng)率最高。

化妝品中常用的防腐劑有甲醛及其釋放劑、對羥基苯甲酸酯類、異噻唑啉酮等。由于甲醛的高致敏性，已停止在大多化妝品中使用。甲醛釋放劑(FRP)可以緩慢釋放低濃度甲醛，代替了大部分化妝品中甲醛的直接使用，降低了化妝品過敏反應(yīng)的發(fā)生率。FRP包括季銨鹽-15、咪唑烷基脲、雙咪唑烷基脲、2-溴-2-硝基丙烷-1,3-二醇和1,3-二羥甲基-5,5-二甲基海因等，對甲醛過敏的人也可能對任何一種FRP過敏。近年來甲醛誘發(fā)的CACD發(fā)生率有所下降，但由甲醛和甲醛釋放劑造成CACD的事件仍十分常見。

非甲醛釋放防腐劑包括對羥基苯甲酸酯、甲基異噻唑啉酮(MIT)、甲基氯異噻唑啉酮(CMIT)、甲基二溴戊二腈、苯氧乙醇和碘代丙炔基氨基甲酸丁酯等，一定程度上也能造成過敏現(xiàn)象發(fā)生。我國一項(xiàng)針對上海地區(qū)CACD患者的斑貼試驗(yàn)結(jié)果表明，MIT和CMIT是CACD主要的陽性過敏原，其中MIT過敏發(fā)生率為4.5%，CMIT占4.1%，歐洲CACD患者中MIT的致敏率為6%。

3.其他

氧化型永久性染發(fā)劑對苯二胺(PPD)是一種常見的過敏原，占由護(hù)發(fā)產(chǎn)品造成CACD中的35.8%。PPD引起的過敏通常發(fā)生在與發(fā)際線交接的顏面部，也可累及眼瞼和頸部等。一項(xiàng)來自12個(gè)歐洲國家46個(gè)部門的數(shù)據(jù)分析顯示，PPD斑貼測試陽性率總體下降，從2004年的4.1%下降到2013-2014年的3.2%。

雖然PPD衍生物出現(xiàn)減少了PPD的使用量，但其仍然是許多國家發(fā)生CACD的一個(gè)重要原因。潔面、肥皂和洗發(fā)產(chǎn)品中含有的椰油酰胺丙基甜菜堿(CAPB)、油酰氨丙基二甲胺(OAPD)、3-二甲氨基丙胺等表面活性劑也可引起過敏反應(yīng)，許多職業(yè)性CACD可歸因于表面活性。NACDG在2000-2014年的一項(xiàng)數(shù)據(jù)表明表面活性劑誘發(fā)過敏反應(yīng)的數(shù)量僅次于防腐劑。重金屬如睫毛膏和眼影中的鎳、鈷和鉻等可以造成眼部過敏，患病率為30%~77%。指甲油中含有的甲苯磺胺、甲基丙烯酸酯等成分也可引起過敏。

與單一過敏原相比，過敏原組合致敏誘導(dǎo)的應(yīng)答增加，過敏原混合物可能發(fā)生累加效應(yīng)或協(xié)同效應(yīng)。如：與MIT陽性患者相關(guān)的最常見的共同因素是CMIT(54.5%)，反之50.5%的CMIT過敏患者的共同因素是MIT。

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