最近門診中，有位媽媽帶著孩子掛號眼科，原因是孩子帶了眼鏡還是看不清，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)孩子是弱視，而不是近視！

“看不清”是視物出現(xiàn)問題時的直觀感受，但是看不清、視力差，可不僅僅只有近視一種可能，還有可能是弱視、遠(yuǎn)視、低視力等其他眼病。

在這些眼病中，近視和弱視最容易混淆，而且弱視一旦錯過最佳治療時期，治療效果就會受到很大的影響，下面就帶大家盤點(diǎn)一下弱視的相關(guān)問題。

什么是弱視，有何表現(xiàn)

孩子在視覺發(fā)育期內(nèi)，由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪等異常視覺經(jīng)驗(yàn)，引起戴鏡視力達(dá)不到同齡兒童正常視力下線，經(jīng)眼科檢查并未發(fā)現(xiàn)能夠引起視力差的器質(zhì)性病變，則這只眼睛可診斷為弱視。

三種發(fā)現(xiàn)弱視的方式：

1、視力檢查：3~5歲時還沒有達(dá)到0.5，6歲時還沒有達(dá)到0.7。

2、異常行為觀察法：用一些簡單的方法尋找苗頭，比如觀察物體能不能及時發(fā)現(xiàn)，看電視時是不是湊得很近，總是拿不到東西，走路經(jīng)常跌倒等。

3、單眼遮蓋試驗(yàn)法：遮住一只眼，讓孩子單眼注視物體，若孩子撕抓遮蓋物，就表示沒有遮蓋的一只眼可能視力很差。

所以，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子有這些表現(xiàn)：視力模糊、重影、怕光、歪頭視物，斜視，瞇眼，看物靠得近、閱讀困難、走路手腳不協(xié)調(diào)等癥狀，孩子很有可能患有弱視，須及時前往專業(yè)眼科醫(yī)院就醫(yī)診治，否則將嚴(yán)重影響到孩子一生的命運(yùn)和生活質(zhì)量。

尤其是單眼弱視，極易被家長忽略，很多直到孩子成年才發(fā)現(xiàn)。所以，3歲以后，就要帶孩子到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行全面眼部檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，不要錯過最佳治愈期。

弱視治療為何戴鏡

在弱視的發(fā)病原因中，80%的原因是屈光不正。由于孩子存在病理性遠(yuǎn)視、散光或近視，外界的平行光線經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)后不能準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞得不到有效的鍛煉，傳遞給大腦的信息只能得到一個模糊的物像。

弱視治療的目的不僅僅是提高弱視眼的視力，還要重建和恢復(fù)雙眼視覺功能。而對于屈光不正性弱視、屈光參差性弱視以及部分斜視性弱視患兒，配戴合適的眼鏡，對雙眼視覺功能的重建和恢復(fù)也起著至關(guān)重要的作用

當(dāng)孩子擁有合適的眼鏡后，請務(wù)必將它當(dāng)成心臟病患者的起搏器一樣去看待！有很多弱視治療失敗的病例，并不是孩子不配合，而是家長從心里排斥。

美觀和健康永遠(yuǎn)是后者重要，等孩子成年后，有很多辦法讓他摘掉眼鏡，但是，一旦錯過了弱視的最佳治療時間，孩子就會一輩子活在模糊的世界里。

單眼弱視為什么要遮蓋健眼

單眼弱視患者兩眼看東西的清晰程度不同，輸送到大腦的成像清晰程度也不同，為了看得清晰，大腦就會抑制弱視眼、只用健眼看。

久而久之，大腦就放棄另一只成像不清晰的眼睛，那只眼睛就被邊緣化，醫(yī)學(xué)上稱為“抑制”。

在這種情況下，我們只有人為的壓抑好眼睛（遮蓋、壓抑膜、藥物），弱化好眼的注視功能，讓出機(jī)會給那只不好的眼睛，不斷地鍛煉，增強(qiáng)功能，以提高視力。所以，在弱視治療的過程中，嚴(yán)密遮蓋是非常重要的環(huán)節(jié)。

弱視治愈后是否可以摘鏡

弱視的治愈只是表明其視覺分辨能力恢復(fù)正常，并不意味著其眼睛屈光的必然正常。所以，弱視治愈后，如果孩子眼睛還存在屈光不正，就需要繼續(xù)戴眼鏡，否則容易導(dǎo)致弱視的復(fù)發(fā)。

但是，當(dāng)孩子弱視眼矯正視力達(dá)到正常的時候，很多家長就放松了警惕，認(rèn)為萬事大吉，不再按時到醫(yī)院復(fù)診，甚至盲目摘掉眼鏡。這往往是一種功虧于潰的行為。即使治愈后也一定要堅(jiān)持戴鏡，過早摘掉眼鏡，容易導(dǎo)致弱視復(fù)發(fā)。

弱視訓(xùn)練很重要

針對弱視的訓(xùn)練，主要是單眼的刺激以及雙眼的協(xié)調(diào)訓(xùn)練。在治療的早期，以弱視眼單眼的刺激訓(xùn)練為主，當(dāng)弱視眼的矯正視力提高后，逐漸進(jìn)入雙眼視的訓(xùn)練。

根據(jù)孩子的年齡、矯正視力、斜弱視類型來綜合制定。一般情況下，視力較差的孩子在訓(xùn)練前期，頻率可安排每周4-5次。訓(xùn)練中期視力得到一定提升后，可逐漸減少頻率，安排每周3-4次。訓(xùn)練后期視力鞏固和功能完善階段，安排每周1-2次即可。

注意

弱視治療是一個漫長的過程

治療期間，孩子會覺得枯燥無趣，家長也會非常辛苦，不僅要帶著他們定期到醫(yī)院復(fù)查，還要督促他們是否嚴(yán)格按照要求遮蓋，更要花時間陪他們進(jìn)行弱視訓(xùn)練。

希望每一個家長都不要輕易放棄，幫助孩子樹立信心，給予孩子戰(zhàn)勝病魔的勇氣，相信經(jīng)過家庭和醫(yī)院的共同努力，每個患有弱視的孩子都能有治愈的一天。

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