文/李經(jīng)緯

針灸起源有人以為早于藥物，這一結(jié)論可能是一種主觀的想象推斷，很難有確切的依據(jù)。針或灸的醫(yī)療方法，都需要借助醫(yī)療工具，且需刺灸人身的一定部位，應(yīng)該說較難于藥物知識(shí)的積累。針刺工具之發(fā)展，大體上有這樣一個(gè)過程，即砭石、堿、箴、鍼、針。如此，則其質(zhì)之發(fā)展改進(jìn)似由砭石而石針、竹針木刺、骨針、青銅針、鐵針、金銀針等。砭石在遠(yuǎn)古不單用于刺病，而且更多用于外科化膿性感染的切開放膿的可能性更大些。晉代郭璞在注解《山海經(jīng)·東山經(jīng)》之箴石時(shí)說：“可以為砥針，治癰腫者?！鼻宕萝残小渡胶＝?jīng)箋疏》認(rèn)為“砥當(dāng)為砭字之誤”。《南史·王儈儒傳》引注，可以為砭針是也?！墩f文解字》注：“砭，以石刺病也?！笨梢?，砭石在遠(yuǎn)古的用處，一是治化膿性感染的膿腫，一是以石刺病可能包括有針刺穴位的針灸療法在內(nèi)。要確切分清幾乎是不可能解決的難題?，F(xiàn)在讓我們簡要引用先賢關(guān)于這一問題的有關(guān)論述，以為分析研究的依據(jù)。

《左傳》襄公二十三年（公元前550年），載有“美疢不如惡石”，東漢經(jīng)學(xué)家服虔在《春秋左氏傳解誼》中注釋：“石，砭石也。”《山海經(jīng)·東山經(jīng)》記有：“高氏之山，其上多玉，其下多箴石?！斌鹗讶缜笆??！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗窋⑹黾膊〉膮^(qū)域性時(shí)講過：“故東方之域，……其病多為癰瘍，其治宜砭石?！碧拼醣髯r(shí)指出“砭石，謂以石為針也。”《漢書·藝文志》有“用度箴石湯火所施”一句，唐代顏師古作注曰：“石，謂砭石，即石箴也。古者攻病則有砭，今其術(shù)絕矣?！爆F(xiàn)代學(xué)者大多認(rèn)為砭石為針之母體，所以我們在此較多地論述了許多名家對砭石的觀點(diǎn)。如果針來源于砭石是正確的，那么討論針灸之起源自然必須弄清砭石之原始用途，我認(rèn)為針源于砭石的觀點(diǎn)是正確的，針灸起源于砭石應(yīng)該是有道理的，這不但從文獻(xiàn)記載找出了不少依據(jù)，在發(fā)掘的原始社會(huì)、新石器遺址中有不少砭石存在，數(shù)十年前民間之磁砭等原始醫(yī)療方法在若干地區(qū)仍然應(yīng)用也是一個(gè)有力的佐證。我國考古發(fā)掘，原始社會(huì)的砭石、石針、骨針、青銅針等越來越多，許多形狀也大體相似，給討論針灸的起源增添了珍貴的資料。至于傳統(tǒng)的觀點(diǎn)，如《路史》所述“伏羲氏……乃嘗味百藥，而制九針”，很明顯，制九針當(dāng)晚于制針，更晚于砭石之打制和應(yīng)用。如果伏羲制九針的歷史故事有其一定的真實(shí)性，那么伏羲時(shí)代約相當(dāng)原始社會(huì)的山頂洞人時(shí)期，砭石之用于外科、針灸當(dāng)有數(shù)萬年的歷史。

針灸療法除針刺療法外，還有灸療法。灸的起源也很有趣，不過從文獻(xiàn)記載和考古發(fā)掘中均未能得到較確切證據(jù)，因而人們的研究只能出于一種推論。譬如：人們認(rèn)為現(xiàn)代用艾絨做成艾炷或艾條，點(diǎn)燃以烘烤或燒灼熏人體一定之穴位，用以治療人們的某種疾病。既用火、艾火治病，為考其最早起源，便想到了原始人用火、人工取火的方法，將燒熱的卵石貼身以驅(qū)寒，產(chǎn)生熱卵石貼身某一部位對人體某種不適的有效經(jīng)驗(yàn)。此類經(jīng)驗(yàn)的不斷自覺積累，灸療法即從中慢慢誕生。這種推論未必完全符合歷史實(shí)際，但不無一定的科學(xué)道理?！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗吩谡撌鼍姆ǖ膩碓磿r(shí)有這樣一段話，即：“北方者，……其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦從北方來?！眱汕Ф嗄昵搬t(yī)學(xué)家的這一認(rèn)識(shí)其根據(jù)不得而知，即使并非文獻(xiàn)，至少有人們和醫(yī)學(xué)家口耳相傳的歷史故事和傳說之類的記事作依據(jù)。因此，《內(nèi)經(jīng)》中的這段記述，確是我們現(xiàn)代人討論灸療法起源的一個(gè)重要依據(jù)及珍貴的史料。把人們的分析推論，同《內(nèi)經(jīng)》僅有的有關(guān)論述結(jié)合起來考慮，灸法始于原始人鉆燧取火之后，人們?nèi)』鹩没痤I(lǐng)域不斷擴(kuò)大之際，恐怕不會(huì)有很大的偏差。

摘自《中國古代醫(yī)學(xué)簡史》

青海人民出版社