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馬尾綜合征原來這么治療效果好

2023-08-26 15:18 作者:腰不好好  | 我要投稿

馬尾綜合征其實不屬于罕見類疾病,大多是由于各種先天或后天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經(jīng)綜合征。因各種原因下使馬尾神經(jīng)遭受損傷的因素非常多。這也是為什么很多馬尾綜合征的病人出現(xiàn)在各大醫(yī)院的泌尿科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、急診科等。



在以往的治療經(jīng)歷和總結(jié)當(dāng)中,我們發(fā)現(xiàn)大部分病人起初不熟悉馬尾神經(jīng)損傷的時候,是沒有意識到這種疾病的嚴重性。病情較為輕微的我們不談,但說病情相對嚴重的,已經(jīng)開是影響生活和工作的病人。他們的疾病在剛開始沒有認識到嚴重性,隨著時間推移,病情的頑固性,甚至是惡化后,會深刻意識到原來馬尾神經(jīng)損傷了是這么嚴重。甚至有部分病人把它列入「不治之癥」的圈子里。



馬尾神經(jīng)損傷目前仍以藥物治療為主,但迄今尚無根治藥物。內(nèi)源性維生素B12是恢復(fù)病癥比有效,但幾乎所有的病例都是杯水車薪,需長期服藥來促進神經(jīng)修復(fù)再生,且很多患者因身體長時間服藥產(chǎn)生抗藥性,對一些營養(yǎng)性質(zhì)的藥物無法吸收效果而被迫停藥。手術(shù)治療雖然可以改善部分患者的情況,但也不能根治,像很多患者的二次損傷都是從手術(shù)上得來的。馬尾神經(jīng)損傷不管是術(shù)前還是術(shù)后的治療都成為了醫(yī)學(xué)界的一大難題。



王相全大夫認為,馬尾綜合征治療需要立足于“顧及脾胃、滋肝補腎、疏經(jīng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血”。有血瘀證象的應(yīng)以活血化瘀來治療。要根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)、臨癥特征等情況來辨證論治。只有對癥治療,隨癥加減,才能夠在后續(xù)病情恢復(fù)上發(fā)揮最大作用。王相全將馬尾綜合征歸屬于中醫(yī)“痿證”、“筋癥”和“痹癥”,神經(jīng)損傷會讓損傷部位,血氣不順,從而導(dǎo)致神經(jīng)功能性障礙出現(xiàn)的同時,神經(jīng)也變的不容易恢復(fù)。而其經(jīng)過幾十年治療馬尾綜合征總結(jié)的生經(jīng)益氣湯療法治療可以打通氣血,從而給神經(jīng)創(chuàng)造恢復(fù)的條件。對大小便不利、困難的患者可以增強膀胱的收縮力,促進腸胃蠕動,從而讓二便得到一定的控制、甚至恢復(fù)正常。益氣養(yǎng)血可以讓痿弱不力的患處得到一定的恢復(fù),讓麻木感、刺痛感等感覺感知障礙逐漸緩解甚至消失。



程先生,32歲,22年7月底來院初診?;颊咦栽V腰痛伴左下肢麻木3月余,會陰區(qū)麻木,加重1天,曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并行腰椎核磁共振檢查,結(jié)果顯示腰5~骶1椎間盤突出。給予口服艾瑞昔布、外用氟比洛芬凝膠貼膏治療,癥狀暫時好轉(zhuǎn)。2月來腰腿不適間斷發(fā)作,每于勞累后加重,且開始大便干燥困難,小便受限,于是在醫(yī)院進行了微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)后癥狀有所好轉(zhuǎn),一周前天前無明顯誘因上述癥狀加重,彎腰、翻身受限,休息后不能緩解,二便障礙,遂來診。


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