皮膚的老化包括內源性老化和外源性老化，內源性老化又稱時間老化，是隨著時間的推移，受遺傳信息支配的過程，為不可逆過程。外源性老化是機體在外界環(huán)境，如紫外線、污染、吸煙、飲酒、低營養(yǎng)、壓力等因素的長期而累積的影響下發(fā)生的老化過程，是可以避免的老化。面部皮膚的老化80%來自于光老化的損傷。

一、皮膚老化的特點

表皮細胞的更替速度變慢、導致角質層堆積，皮膚此案的粗糙晦暗。創(chuàng)傷后修復時間顯著延長。黑素細胞的數(shù)目每十年減少8%-20%，因此老年人色素痣的數(shù)目顯著減少。由于黑素細胞減少，黑素產生減少，所以皮膚對于紫外線的保護作用下降，易患皮膚癌。

真表皮交界處變平，使得真表皮之間的連接面積變小，導致表皮的營養(yǎng)供應減少，皮膚變脆。

真皮厚度減少20%，真皮中細胞數(shù)量減少，血管數(shù)量減少。膠原蛋白每年減少1%，細胞外基質的主要構成成分分為糖胺聚糖，其保水能力在老年人皮膚中顯著下降。皮膚松弛下墜，干燥缺水。面部以及手背等皮下脂肪減少，而腰部（女性）和腹部（男性）的脂肪堆積。

1、內源性老化特點：在非曝光部位如腹部和四肢的屈側，皮膚的老化主要為內源性老化。皮膚光滑無色斑，表情紋加深但皮紋的幾何形狀不變。光鏡下可見表皮變薄，皮嵴扁平，真表皮結合處變平，角質形成細胞增大，表皮黑素細胞密度降低。真皮萎縮，膠原纖維變細，排雷疏松，但數(shù)量增加，3型膠原蛋白和1型膠原蛋白的比例升高。彈性纖維變細、斷裂，數(shù)量減少，皮下脂肪變薄。

2、外源性老化特點：在曝光部位如面頸、前胸和四肢的伸側，皮膚出現(xiàn)深而粗的皺紋，局部色素過度沉著，如雀斑、日光性雀斑樣痣、脂褐素堆積形成的皮膚黃褐色外觀，點滴狀色素減退斑等。皮膚失去光澤和彈性，脆性增加，易出現(xiàn)紫癜、毛細血管擴張，皮膚上可出現(xiàn)各種良性的或惡性腫瘤，如：皮贅、脂溢性角化病、鱗狀細胞癌等。

在光鏡下可見表皮萎縮但有局灶性增生，局部黑素細胞增多。真皮炎性細胞浸潤，膠原蛋白斷裂、增厚，水溶性增加，嗜堿性變。彈力蛋白變性，毛細血管擴張、扭曲，管壁增厚并發(fā)生彈性纖維變性。

二、老年人皮膚護理

老年人皮膚屏障功能較差，因此應溫和清潔皮膚，避免使用刺激性大的潔膚產品。老年人由于皮脂腺、汗腺萎縮導致皮脂分泌減少引起的皮膚瘙癢，應加強皮膚多補水及脂質成分，每天使用強效的保濕霜。

如定期進行果酸、水楊酸治療或者外用維A酸類產品，能有效增強表皮及真皮的新陳代謝，促進角質層的正常脫落，避免其堆積，刺激真皮膠原蛋白的合成。使用抗氧化劑或者其他營養(yǎng)霜--倍康曼輔酶Q10浸透滋護霜，為皮膚補充脂質，增強細胞抗擊氧自由基的能力。

一些換膚治療，如強脈沖光、激光、光動力治療，能有效的去除色斑，改善皮膚顏色和質地，促進真皮膠原蛋白的合成和重排，從而改善皺紋。定期驚醒皮膚按摩，促進皮膚的血液循環(huán)，改善皮膚的營養(yǎng)供應。根據(jù)日?；顒雍图竟?jié)的變換，選擇不同防曬指數(shù)的防曬霜，有效預防皮膚癌和癌前病變的發(fā)生。