“突袋性的手腳麻木、呼吸困鞋、心跳加速，感到非常害怕……”

演員余文樂(lè)曾在微博分享過(guò)自己在飛機(jī)上驚恐發(fā)作的可怕經(jīng)歷。之后，他積極接受治療，定期吃藥。時(shí)隔兩年，他的驚恐癥再次突然發(fā)作。對(duì)此，他感到失落和害怕——驚恐癥會(huì)不會(huì)長(zhǎng)期糾纏下去？

首先要降低發(fā)作頻率和嚴(yán)重性

余文樂(lè)所描述的呼吸困難和異常驚恐，是驚恐發(fā)作的典型癥狀。驚恐發(fā)作是急性焦慮障礙的一種，除了上述兩種表現(xiàn)外，還可能伴有心悸、出汗甚至強(qiáng)烈的瀕死感。

驚恐發(fā)作的時(shí)候往往是毫無(wú)征兆的，可持續(xù)數(shù)分鐘至幾十分鐘，大多可以自行緩解。

針對(duì)驚恐發(fā)作，首要的治療目標(biāo)是降低驚恐發(fā)作的發(fā)生頻率和嚴(yán)重性。也就是要達(dá)到零驚恐發(fā)作，緩解預(yù)期性焦慮，恐懼性回避，治療相關(guān)的抑郁癥狀，最大限度地降低共病率、治療病殘率和自殺率；恢復(fù)患者功能，提高生存質(zhì)量。

驚恐發(fā)作的治療原則

01 綜合治療

包括心理治療和藥物治療。許多國(guó)家防治指南建議，合并心理治療在某些情況下療效優(yōu)于單一藥物治療或者心理治療。

02 長(zhǎng)期治療

包括急性期治療和維持期治療。急性期治療藥物應(yīng)當(dāng)足量足療程，控制患者精神癥狀，長(zhǎng)期維持治療，減少?gòu)?fù)發(fā)，恢復(fù)社會(huì)和職業(yè)功能。

03 個(gè)體化治療

根據(jù)療效和耐受性，調(diào)整藥物劑量，個(gè)體化治療。

藥物治療

藥物治療可以緩解驚恐發(fā)作的頻率和發(fā)作的嚴(yán)重程度，也可降低預(yù)期性焦慮、恐懼性回避，改善抑郁癥狀和總體功能。目前推薦首選的抗抑郁藥，如SSRIs、SNRIs、NaSSAs、TCAs和RIMAs均有不同程度的治療效果。其中SSRIs、SNRIs、NaSSAs目前選擇的較多，與過(guò)去三環(huán)類藥比較安全性上有較大改進(jìn)。

鑒于抗抑郁藥物通常起效果比較慢，因?yàn)槌跗跁?huì)合并苯二氮卓類藥迅速控制焦慮與驚恐。待癥狀控制后逐步停用苯二氮卓類藥物。

認(rèn)知行為治療

由臨床心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師進(jìn)行的專業(yè)治療。認(rèn)知行為治療短期效果同藥物治療相當(dāng)，并有較低復(fù)發(fā)率。該治療需?？漆t(yī)師進(jìn)行并較費(fèi)時(shí)間。一般在進(jìn)行治療前應(yīng)先行藥物治療。

驚恐發(fā)作該如何自我調(diào)節(jié)？

01 改善生活方式

比如減輕精神壓力；減少酒、咖啡因的攝入；戒煙；戒除濫用鎮(zhèn)靜睡眠藥；規(guī)律運(yùn)動(dòng)等等。

02 自我調(diào)節(jié)小Tips

（1）良好睡眠衛(wèi)生行為

如維持作息規(guī)律，夜間避免吸煙，避免就寢時(shí)飲酒，避免長(zhǎng)時(shí)間使用發(fā)光設(shè)備（如智能手機(jī)、筆記本及電視）。

（2）運(yùn)動(dòng)鍛煉

隨機(jī)對(duì)照研究及臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)焦慮具有療效。

有利于緩解焦慮的有氧運(yùn)動(dòng)指運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等、運(yùn)動(dòng)量適中、運(yùn)動(dòng)中心率不過(guò)快、運(yùn)動(dòng)后微汗和感覺(jué)舒適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，常見(jiàn)如快走、慢跑、騎車、游泳等。

（3）保持樂(lè)觀的心態(tài)

及時(shí)調(diào)節(jié)自己，不要讓消極情緒誘發(fā)焦慮癥出現(xiàn)。

（4）幻想和憧憬未來(lái)

這是舒緩緊張焦慮的好方法，比如幻想自己躺在陽(yáng)光普照的沙灘上，涼爽的海風(fēng)徐徐吹拂。

（5）向人傾訴，尋求社會(huì)支持

（6）拓寬興趣、轉(zhuǎn)移情緒

（7）寬以待人和知足常樂(lè)

患者如果能早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?，也可以減少不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)，緩和疾病帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)和家庭矛盾。

圖片：創(chuàng)客貼（已獲授權(quán)）

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