戴防藍(lán)光眼鏡，為什么近視度數(shù)反而增加得更多？

近幾年的青少年兒童視力監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)近視率一直在逐年增長(zhǎng)，這主要跟宅、上網(wǎng)課、防藍(lán)光眼鏡有關(guān)。眾所周知，高能藍(lán)光會(huì)對(duì)眼睛造成傷害，為此我們要防藍(lán)光，那為什么青少年兒童戴防藍(lán)光眼鏡，近視度數(shù)反而增加得更多呢？

藍(lán)光是要防的，只是現(xiàn)在很多人受到網(wǎng)絡(luò)上錯(cuò)誤的防藍(lán)光概念影響，在需要防藍(lán)光的地方不防，而不需要防的地方又去防，加上眼鏡店力推在近視眼鏡上做防藍(lán)光，導(dǎo)致現(xiàn)在近視的青少年兒童都不約而同地戴上近視防藍(lán)光眼鏡，這樣做或許是令青少年兒童的近視程度進(jìn)一步加深的重要原因之一。

在近視眼鏡上做防藍(lán)光，一鏡兩用，既能防藍(lán)光又能看清楚，對(duì)近視的人來(lái)說(shuō)是非常方便且理想的。但是近視防藍(lán)光眼鏡會(huì)造成你一天二十四小時(shí)都在防藍(lán)光，你出門遛狗散步在防藍(lán)光，去跟朋友打球也在防藍(lán)光~你不管走到哪里都在防藍(lán)光。你可能忘記了防藍(lán)光眼鏡的本意是什么，它是用來(lái)防電子屏幕藍(lán)光傷眼的，而不是防自然光里的藍(lán)光。

依據(jù)[1-2]2016年丹麥格洛斯楚普神經(jīng)病學(xué)中心、丹麥睡眠醫(yī)學(xué)中心、臨床神經(jīng)生理學(xué)中心聯(lián)合發(fā)表的新研究，對(duì)進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的患者植入藍(lán)光過(guò)濾型的人工晶狀體，讓術(shù)后眼睛脆弱且對(duì)藍(lán)光敏感的人可以24小時(shí)防藍(lán)光保護(hù)眼底。這種人工晶狀體看似對(duì)患者是百利而無(wú)一害的，但手術(shù)經(jīng)過(guò)一年后，結(jié)果卻令人出乎意料，夜間褪黑素分泌的峰值濃度要比一年前低50%，睡眠質(zhì)量出現(xiàn)下降，而植入普通透明的人工晶狀體就不會(huì)。這個(gè)實(shí)驗(yàn)研究表明，即便是非常需要防藍(lán)光的患者，也不能防自然光里的藍(lán)光，要不就不能很好地刺激非成像視覺(jué)細(xì)胞ipRGC，調(diào)控松果體在夜間分泌褪黑素。

近視防藍(lán)光眼鏡，在不該防藍(lán)光的地方也去防，而且還把自然光中的紫外線也完全阻隔過(guò)濾掉了。[3]眼內(nèi)細(xì)胞的正常發(fā)育和功能維持需要自然光線的刺激，特別是青少年兒童，眼睛都未發(fā)育完全，日常更需要多到戶外接收自然光線的刺激。

大量研究[4-5]證實(shí)戶外活動(dòng)可以抑制近視發(fā)生、發(fā)展，其抑制近視的作用是通過(guò)多巴胺通路介導(dǎo)的，而促進(jìn)多巴胺分泌主要跟戶外活動(dòng)時(shí)間和戶外光照強(qiáng)度有關(guān)。而戶外自然光線跟室內(nèi)人造光源的區(qū)別主要在于光譜組成不同和光強(qiáng)度，一個(gè)是全光譜、高強(qiáng)度，另一個(gè)是RGB光譜、低強(qiáng)度，兩種光源對(duì)近視作用截然相反，或許光的光譜組成也通過(guò)調(diào)控多巴胺分泌而調(diào)控近視發(fā)展。

根據(jù)[6]2011年中山大學(xué)中山眼科中心陳燦等人探索不同光譜組成的光照射對(duì)體外培養(yǎng)的人視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞分泌多巴胺功能的影響。實(shí)驗(yàn)分別在無(wú)光照（對(duì)照組）、全光譜低強(qiáng)度光照、紅綠藍(lán)（RGB）光譜低強(qiáng)度光照、全光譜高強(qiáng)度光照、RGB光譜高強(qiáng)度光照環(huán)境下培養(yǎng)人視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞，連續(xù)光照24、48h檢測(cè)細(xì)胞的增殖率和多巴胺分泌水平。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是高強(qiáng)度光照下，還是低強(qiáng)度光照下，光照時(shí)間24h或48h，全光譜光照組在視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞增殖率低于RGB光譜組的條件下，全光譜光照組的視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞分泌的多巴胺水平依舊顯著高于RGB光譜光照組。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，全光譜更能有效刺激視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞分泌多巴胺，且多巴胺的分泌呈光照強(qiáng)度和時(shí)間依賴性，高強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間的光照刺激多巴胺分泌的能力更明顯。

現(xiàn)在近視防控都在鼓勵(lì)青少年兒童多到戶外活動(dòng)，以上實(shí)驗(yàn)研究在提醒光延緩近視發(fā)生發(fā)展要考慮光的光譜組成，要盡量保障戶外活動(dòng)中孩子接受到是全光譜的自然光線，以此才能分泌更多的多巴胺抑制近視發(fā)展。

在中山大學(xué)的這項(xiàng)研究中，全光譜與RGB光譜比較，兩者的主要差異是全光譜存在400nm以下的紫光和紫外線，表明這種光譜能有效刺激多巴胺的合成和釋放。[7]早先也有人用325-390nm的UVA光線照射雞視網(wǎng)膜，證明這段光線能增加視網(wǎng)膜分泌的多巴胺含量，且照射時(shí)間越長(zhǎng)，分泌的多巴胺越多。自然光中紫外線和紫光，可能是刺激多巴胺分泌的敏感波段。

而近視防藍(lán)光眼鏡這種錯(cuò)誤防藍(lán)光概念的產(chǎn)品，近視的青少年兒童戴到戶外活動(dòng)的時(shí)候，恰巧把自然光里的紫外線和紫光完全過(guò)濾掉了，且對(duì)于不會(huì)傷害眼睛的藍(lán)光也給防掉了，造成自然光的光譜不再是全光譜，導(dǎo)致即便到戶外去也不能促進(jìn)多巴胺的分泌，抑制近視的發(fā)生及發(fā)展。

近視防藍(lán)光眼鏡造成不該防藍(lán)光的地方也去防護(hù)，而在晚上家里L(fēng)ED燈的藍(lán)光抑制褪黑素分泌影響睡眠，大部分人又沒(méi)有意識(shí)到要防這個(gè)地方的藍(lán)光，現(xiàn)在社會(huì)普遍存在"該防的不防，不該防又去防"問(wèn)題，青少年兒童白天戶外錯(cuò)誤的防藍(lán)光阻礙多巴胺的分泌，晚上不懂防藍(lán)光造成睡眠質(zhì)量下降，這些錯(cuò)誤舉措加速了近視的發(fā)生發(fā)展，使得青少年兒童的近視率居高不下。

如果眼睛近視了，最好的防藍(lán)光方法是選擇平光防藍(lán)光夾鏡，在使用電子產(chǎn)品的時(shí)候把夾鏡夾到近視眼鏡上防藍(lán)光，你不再對(duì)著電子屏幕，到室外活動(dòng)就把防藍(lán)光夾鏡取下來(lái)，晚上回到家再戴上防藍(lán)光眼鏡，繼續(xù)防藍(lán)光。希望家長(zhǎng)記住這個(gè)正確的防藍(lán)光方法，不要再聽(tīng)信網(wǎng)傳的錯(cuò)誤防藍(lán)光觀念，給孩子戴這種近視防藍(lán)光眼鏡！

參考文獻(xiàn)：

[1] Br?ndsted Adam Elias,Haargaard Birgitte,Sander Birgit,Lund-Andersen Henrik,Jennum Poul,Kessel Line. The effect of blue-blocking and neutral intraocular lenses on circadian photoentrainment and sleep one year after cataract surgery.[J]. Acta ophthalmologica,2017,95(4).

[2] Br?ndsted Adam Elias,Sander Birgit,Haargaard Birgitte,Lund-Andersen Henrik,Jennum Poul,Gammeltoft Steen,Kessel Line. The Effect of Cataract Surgery on Circadian Photoentrainment: A Randomized Trial of Blue-Blocking versus Neutral Intraocular Lenses.[J]. Ophthalmology,2015,122(10).

[3] 刺激嬰兒眼球 有益視力發(fā)育[J].《中國(guó)眼鏡科技雜志》,2015:176-176.

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[6] 陳燦,藍(lán)衛(wèi)忠,林麗霞,王延?xùn)|,付東,楊智寬.全光譜光照對(duì)體外培養(yǎng)的人視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞分泌多巴胺功能的影響[J].中華眼視光學(xué)與視覺(jué)科學(xué)雜志,2011(05):328-331.

[7] Zawilska J B,Rosiak J,Nowak J Z. Near-ultraviolet radiation suppresses melatonin synthesis in the chicken retina: a role of dopamine.[J]. Life sciences,2000,67(18).

作者簡(jiǎn)介：

錢金維，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，臺(tái)灣大學(xué)電機(jī)工程碩士，北京大學(xué)光華管理學(xué)院碩士，前北京大學(xué)?MBA?導(dǎo)師，著名的光學(xué)領(lǐng)域?qū)＜?，?jīng)營(yíng)?LCD?相關(guān)領(lǐng)域超過(guò)?20?年。為研發(fā)護(hù)眼產(chǎn)品，于2015?年創(chuàng)立深圳安普菲科技有限公司，建立安汰藍(lán)品牌，致力于電子屏幕防藍(lán)光技術(shù)研發(fā)與應(yīng)用。深耕光學(xué)領(lǐng)域多年，發(fā)表數(shù)十篇相關(guān)論文并擁有國(guó)內(nèi)外專利，期望為人類的視力保護(hù)，貢獻(xiàn)一份心力。