感知是指人的感覺和知覺。感覺是人們認識客觀現(xiàn)實的起點，是通過視、聽、觸、味、嗅等感覺來實現(xiàn)的。其中視覺和聽覺特別重要。知覺是人們在各種感覺的基礎上，客觀事物的整體在人腦中的反映。

多動癥兒童的感知缺陷，主要表現(xiàn)在:感知的速度比較緩慢，感知的范圍比較狹窄，感知的分辨能力較弱，感知的加工分析過程缺乏主動性和積極性。

(1)視覺

視覺是感知外界事物最重要的感覺之一。沒有視覺固然不能接受外界五彩繽紛的刺激，但是有了視覺如果不主動地去看外界的事物，也會產(chǎn)生“視而不見”的結果。學生在上課的時候需要高度敏感的視覺來接受上課的內(nèi)容，需要時而看書，時而看黑板。比如有時必須把視線從較近的書本，轉(zhuǎn)移到較遠的黑板上去。多動癥兒童由于感知速度比較緩慢容易跟不上實際速度的需要，往往看了書本，忘了黑板;或看了黑板又找不到書上的內(nèi)容，常常顧此失彼。而且視覺的主動性和定向性較差，常常會把視線轉(zhuǎn)移到別的無關的刺激上去，分不清主次，東張西望，抓不住該看的事物。因此，所捕捉到的信息十分模糊，或者根本捕捉不到有效信息。

(2)聽覺

一般來說，多動癥兒童在聽力上不存在問題，但對聲音的分辨和接受能力較差，視聽不夠協(xié)調(diào)，如聽了老師的講課，就來不及看黑板的內(nèi)容，或看了書本就聽不清老師的講課。常常有“聽而不聞”的現(xiàn)象。特別是對于較復雜的、需要分析的內(nèi)容，缺乏迅速加工分析的能力，常出現(xiàn)聽不懂的現(xiàn)象。而無關的事物，如教室外的鳥叫聲、汽車的喇叭聲或小販的叫賣聲等，很容易引起多動癥兒童的無意注意。聽覺被無關刺激所吸引，產(chǎn)生分心現(xiàn)象。結果，一節(jié)課下來，不知道老師講的是什么。有時甚至連老師布置的作業(yè)、提出的要求都沒有聽進去，回到家里自然就不知道該復習哪些功課。

(3) 時間知覺

從學齡期開始，時間觀念的要求對孩子開始嚴格起來，要按時到校、按時上課、按時下課、按時作業(yè)等。多動癥兒童往往缺乏嚴格的時間觀念，不會正確掌握時間，如上學路上東看西逛，以致上學遲到;一節(jié)課未完，已坐得不耐煩或做起小動作來，有的甚至沖出教室到外面玩耍;作業(yè)時間到了，還在看電視或打游戲等。在完成規(guī)定作業(yè)或任務時，多動癥兒童要比正常兒童花更多時間。

(4)空間知覺

多動癥兒童的空間知覺存在一定缺陷，表現(xiàn)在看一幅圖畫時常常只見到大體，看不到細節(jié);在閱讀或抄寫時容易發(fā)生錯誤或漏抄現(xiàn)象。對方位的相對性容易搞錯，上下、左右分不清，例如容易把9看成為6，把b看成是d等。我們從匹配圖的測試中也發(fā)現(xiàn)了類似的現(xiàn)象。測試中每組匹配圖由10個不同的簡單圖形組成，把10個圖形分別排成上下兩列，上列10圖與下列10 圖排列次序不同(隨機)，讓兒童找出上下兩個相同的圖形來配對。測試發(fā)現(xiàn)多動癥兒童的錯誤率明顯高于正常兒童。

廣州天使兒童醫(yī)院

? ? 健康一個孩子，幸福一個家庭！