一女66歲，患者主訴：近半年來腹部脹大如鼓，腹皮筋脈暴露，解便時無法彎腰下蹲，無法洗腳和穿鞋，飲食后腹部脹滿更甚，夜間不能平臥、需用被子墊高腰背半仰臥而眠。于某三甲醫(yī)院進行治療，CT及GIST影像學檢查診斷為“胃間質(zhì)瘤”，曾手術(shù)治療取出1 kg左右的瘤體，后再次復發(fā)住院，手術(shù)醫(yī)生評估，腫瘤已長至3 kg左右，因手術(shù)風險過大不敢施行手術(shù)，建議出院后請中醫(yī)保守治療。就診時患者腹脹如鼓，少氣乏力，納差，面容憔悴，行走困難、喘息不停、無法下蹲，需家屬攙扶而行，舌質(zhì)淡紅，苔白膩而厚，脈弦滑無力。 西醫(yī)診斷：胃間質(zhì)瘤;中醫(yī)診斷：鼓脹病;病機：肝失疏泄，升降失常，氣機失調(diào);治則：疏肝解郁，升清降濁，條暢氣機;方藥：疏調(diào)氣機湯加減（國醫(yī)大師張震經(jīng)驗方）。藥用：柴胡 9 g香附 12 g，郁金 15 g，丹參 15 g，川芎 15 g，枳殼 15 g，白芍 15 g，黨參 25 g，茯苓 15 g，杏仁 10 g，生苡仁 25 g，滑石 15 g，豆蔻仁 10 g，紫蘇子 12 g，厚樸 15 g，檳榔 15 g，馬蹄香 9 g。9劑。 復診?；颊叻幒笞杂X肚腹脹滿有所緩解，小便增多、大便每日1次，喘息減輕，但仍無法下蹲解便和洗腳，動則少氣乏力，舌脈同前，白膩苔有所消退。辨證準確，原方加黃芪 25 g繼服。9劑。 三診?；颊咧髟V：發(fā)覺肚腹脹滿逐步消減，小便比平時明顯增多，解便時已能扶椅下蹲，精神狀態(tài)比上月好轉(zhuǎn)，但稍感腰酸膝軟，稍感怕冷，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細弦略滑。守原方去杏仁、滑石，加仙靈脾 15 g、防風 10 g。12劑。 四診?；颊咧髟V：肚腹脹滿明顯消減，腹皮青筋已消失，飲食有所增加，已能自己坐凳洗腳和穿鞋。但有時觸碰冷水后感腰膝發(fā)涼，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細弦無力。守原方去香附，加白附片 30 g、肉桂 4 g、萊菔子 12 g。12劑。 五診。患者自行走進診室，坐凳、站起如同常人，腹脹癥狀已基本消失。為鞏固療效，改方為疏調(diào)氣機湯合六君子湯加減。12劑。后多次電話隨訪，家屬反映患者已能做較輕的家務和農(nóng)活。