宮頸癌是目前最常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，在全世界范圍內(nèi)都有高發(fā)的趨勢(shì)。據(jù)估計(jì)，全世界每年有10萬(wàn)例新發(fā)宮頸癌病例，5萬(wàn)例死于宮頸癌。在我國(guó)，宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，同時(shí)也是女性惡性腫瘤中第二大癌（僅次于乳腺癌）。?

引起宮頸癌的原因有很多，最常見(jiàn)的病因是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染。而高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因，70%~80%的宮頸癌與HPV16、18型感染有關(guān)。 在我國(guó)，9歲以下和50歲以上女性是 HPV感染的高危人群，其中又以25歲以下和50歲以上女性最常見(jiàn)。所以有必要了解一下 HPV感染、疫苗接種和早篩等相關(guān)知識(shí)。 在臨床上我們可以發(fā)現(xiàn)，約70%~80%的宮頸癌都與高危型 HPV感染有關(guān)。如果在性行為之前就接種過(guò) HPV疫苗，就能有效預(yù)防這種疾病。而疫苗預(yù)防效果最好的年齡段為9~25歲。

一、什么是 HPV？

HPV，中文名是人乳頭瘤病毒。人乳頭瘤病毒有100多種亞型，其中大部分與人類腫瘤相關(guān)。目前，已確認(rèn)的人乳頭瘤病毒有40多種亞型。其中16、18型是導(dǎo)致宮頸癌的高危型人乳頭瘤病毒。 HPV可通過(guò)皮膚粘膜接觸傳播，也可通過(guò)性傳播感染，所以， HPV感染不分年齡性別，男女均可發(fā)病。 女性患者主要發(fā)生在16型和18型兩個(gè)亞型中。但是，不同亞型的 HPV感染可能引起不同的疾病。 臨床上，約70%的宮頸癌是由高危型 HPV感染所致，而這些高危型 HPV主要包括：

二、 HPV有哪些型別？

目前，在全球范圍內(nèi)已發(fā)現(xiàn)有100多種 HPV型別，其中16、18型是最常見(jiàn)的高危型，約占所有 HPV感染的80%左右。 16、18型 HPV感染被認(rèn)為是導(dǎo)致宮頸癌的最主要原因。因此，16、18型 HPV也被稱為宮頸癌癌前病變。 另外，其他 HPV型別也可能導(dǎo)致宮頸癌，但這些型別所占比例相對(duì)較小，且大多是低危型。 有數(shù)據(jù)顯示，70%~80%的女性在一生中至少會(huì)感染過(guò)一種 HPV型別，其中以16、18為主要感染類型。而在我國(guó)，16、18型是最常見(jiàn)的高危型。

三、 HPV疫苗

HPV疫苗是預(yù)防 HPV病毒感染的一種預(yù)防措施，疫苗也就是一種預(yù)防手段。目前市場(chǎng)上已經(jīng)有多種 HPV疫苗上市，其中包括二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗。HPV疫苗在我國(guó)內(nèi)地可以接種，但是目前只針對(duì)于9~25歲的女性，因?yàn)槌^(guò)這個(gè)年齡接種該疫苗效果并不明顯。此外，已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，接種過(guò)二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)的女性其宮頸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與未接種人群相比，并沒(méi)有明顯的差異。 這是因?yàn)槟壳暗囊呙缰会槍?duì)高危型 HPV感染，而并沒(méi)有覆蓋低危型 HPV感染。所以我們并不需要為了預(yù)防宮頸癌去接種九價(jià)疫苗。

四、宮頸癌的篩查

宮頸癌的篩查方式主要有兩種，一是細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），二是 HPV檢測(cè)。 一般情況下，我們建議有性生活的女性，從21歲開(kāi)始就進(jìn)行宮頸癌的篩查。而 HPV檢測(cè)則需要從20歲開(kāi)始。如果出現(xiàn)異常的情況，則需要進(jìn)一步進(jìn)行宮頸活檢。

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