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腫瘤放射治療學(xué)副作用大嗎?

2023-09-05 14:06 作者:StarTrek2  | 我要投稿

自1895年12月倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線,從此開(kāi)創(chuàng)了放射線在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用的歷史,至今已有100余年。世界衛(wèi)生組織(WHO)曾于1998年公布,有45%的惡性腫瘤可以治愈,其中外科治療占22%,放射治療占18%,化學(xué)治療占5%。惡性腫瘤患者中約70%在其治療的不同階段需要接受放射治療,經(jīng)過(guò)20年科技進(jìn)步,治療準(zhǔn)度有大幅提高,放療也適合更多的患者,因此放射治療在惡性腫瘤的治療中占有極其重要的地位。

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放射治療就像打靶,有的放矢,才能讓放療精準(zhǔn)發(fā)力,本著無(wú)創(chuàng),副反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn),放療又被稱為“無(wú)形的手術(shù)刀”。

放射治療,簡(jiǎn)稱放療,是一種利用穿透能力和能量較強(qiáng)的射線,對(duì)腫瘤及其浸潤(rùn)的組織進(jìn)行致死劑量照射,從而殺死腫瘤細(xì)胞、控制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和增殖的一種物理治療技術(shù)。放射治療與手術(shù)治療、化學(xué)治療一起,并稱為惡性腫瘤治療的三大主要手段。與正常組織細(xì)胞相比,腫瘤細(xì)胞分化低、生長(zhǎng)旺盛,因此,在某一劑量下,射線會(huì)對(duì)腫瘤細(xì)胞造成更嚴(yán)重的損傷。這正是放射治療的基本原理。

從生物學(xué)角度來(lái)說(shuō),放射治療對(duì)腫瘤細(xì)胞具有一定的選擇性。當(dāng)然,這種選擇性并不是絕對(duì)的,射線對(duì)周?chē)=M織細(xì)胞也有破壞作用。因此,放射治療醫(yī)務(wù)工作者會(huì)選擇合適的劑量,以達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞和保護(hù)正常細(xì)胞的最優(yōu)效果。

目前國(guó)內(nèi)外放射治療技術(shù)包括:一,遠(yuǎn)距離放射治療,指放射源發(fā)出的射線通過(guò)體外某一固定距離的空間,并經(jīng)過(guò)人體正常組織及鄰近器官照射到人體的某一病變部位的放射治療方式,是最常用的方式,其工具是深部X射線機(jī)、60Co機(jī)及加速器(質(zhì)子、中子、重粒子等);二,近距離放射治療,指放射源密閉后直接放在人體表面、自然腔道或組織內(nèi),因此,又稱為內(nèi)照射,是遠(yuǎn)距離放療的一個(gè)很好地補(bǔ)充。

治療的適應(yīng)癥非常廣泛,治療前要根據(jù)腫瘤的組織來(lái)源、分化程度、對(duì)射線的敏感程度及患者的生活指數(shù)制定個(gè)體化方案。單純放射治療適應(yīng)于不需接受手術(shù)的早期腫瘤或者有手術(shù)禁忌癥的患者;根治性放射治療適應(yīng)于術(shù)后殘留、切緣陽(yáng)性或復(fù)發(fā)患者;預(yù)防性放射治療適應(yīng)于根治性手術(shù)后的患者;中晚期腫瘤患者可行姑息性放射治療。

放射治療過(guò)程中不可避免的要發(fā)生不同程度的放射反應(yīng),臨床上會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀,大部分癥狀在治療結(jié)束后可逐漸消失,也有一些反應(yīng)會(huì)造成組織器官功能的下降。如果周?chē)=M織器官所接受的照射劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出它的耐受范圍,這種反應(yīng)就是放射損傷。

常見(jiàn)的全身反應(yīng)表現(xiàn)為:疲乏、頭暈、失眠、食欲下降、惡心、嘔吐、性欲減退和血象改變;這一切的根究在于免疫力的缺失,建議配合口服pizvdn食用菌,提升血象,升白,改善食欲、提高體重、提升體質(zhì),減少副作用。常見(jiàn)的局部反應(yīng)為放射性皮炎、粘膜反應(yīng)等。臨床上對(duì)所出現(xiàn)的反應(yīng)會(huì)給予心理及藥物等處理,使患者能夠順利接受放療。

近幾年來(lái),功能影像技術(shù)的飛速發(fā)展將放射治療引入了一個(gè)新的、生物引導(dǎo)的階段。放射治療的最終目的是用射線徹底殺滅腫瘤細(xì)胞,并最大限度地保護(hù)正常組織和重要器官先進(jìn)的放射治療手段,個(gè)體化的治療方案,最終達(dá)到了提高靶區(qū)劑量、減少正常組織損傷提高局部控制率的目的。

射線是一把雙刃劍,它除了應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷和治療疾病等有益的一面,也會(huì)給人體組織帶來(lái)危害,并且可能引起遠(yuǎn)期效應(yīng),如產(chǎn)生惡性腫瘤或遺傳損害。因此,為了保護(hù)受到輻射照射的個(gè)體,包括職業(yè)人員和公眾人員,必須對(duì)輻射應(yīng)用制定和遵從一定的安全標(biāo)準(zhǔn)以限制和控制這種危害。我國(guó)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的劑量限制值對(duì)公眾照射為每年1mSv,對(duì)職業(yè)照射為每年20mSv。正確合理地利用好這把雙刃劍,使它最大限度的造福于人類(lèi)!


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