中內實戰(zhàn):風熱咳嗽
2023-07-15 06:38 作者:從零開始學中醫(yī) | 我要投稿


? ? ? 風熱咳嗽:舌尖紅
? ? ? 主癥:咳嗽,痰黏稠或稠黃,喉燥咽痛,口渴。
? ? ? 外感咳嗽以風寒、風熱、風燥為主,一般均屬邪實;而內傷咳嗽多為虛實夾雜,本虛標實,其中的痰濕、痰熱、肝火多為邪實正虛;肺陰虧耗咳嗽則屬正虛,或虛中夾實。

舌診上焦:
? ? ? 口干、咽干、鼻干:舌尖紅為肺火旺盛,熱灼津傷。
? ? ? 心煩、心悸:舌尖紅,心肺熱盛,熱擾心神。
? ? ? 慢性咽炎:舌尖中部凹陷,多見慢性咽炎,但現(xiàn)因為舌尖紅為火盛,則咽干。
舌診中焦:
? ? ? 胃脹、納差:舌中部凹陷為脾胃虛弱,運化失司。? ? ??
舌診下焦:
? ? ? 腰膝酸軟,下肢冷:舌質胖且舌根中部凹陷為脾腎陽虛,腎陽不足,陽氣不達四末。

證機:風熱犯肺,肺失清肅
? ? ? 治法:疏風清熱,肅肺止咳
? ? ? 方藥:桑菊飲

? ? ? 咳嗽雖然有虛有實,但是以實為主,我們講的外感、風寒、風熱、風燥都是實,內傷里面,痰熱、痰濕、肝火都是實。只有肺陰虛、肺氣虛,為虛證。
? ? ? 治療原則
? ? ? 第一個邪實為主,應當祛邪利肺。風寒,既要祛風、又要散寒、來宣肺。大家要注意這里有所區(qū)別,對寒邪我們用的是宣肺,對熱邪用的是肅肺,因為寒邪是什么性質的?寒邪性質是收斂,肺氣沒有辦法宣發(fā)出來,而熱邪正好是相反的是往上走的,火性是炎上的,肺氣沒辦法往下降,疏風清熱、肅肺止咳,重點是偏于降。那對燥邪,我們重點是疏風,清熱、潤燥,潤肺。
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