高血脂是“三高”之一，一旦發(fā)病無法根治，通常只能依靠藥物控制病情，他汀類藥物就是其中之一，今天我們就來探討一下他汀類藥物。

他汀類藥物的作用有哪些？

他汀類藥物是一種抑制劑，代表類型有：普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等等，是目前唯一能夠降低心腦血管疾病死亡率的調(diào)脂藥。

他汀類藥物對高血脂的并發(fā)癥有較好的療效，如冠心病、動脈硬化……它能夠很好地改善血管狀態(tài)，減少血管斑塊，降低發(fā)病概率。

自1987年應(yīng)用于臨床治療開始，他汀類藥物迅速成為臨床首選的降脂藥，至今仍為人類健康做著巨大貢獻(xiàn)。

他汀類藥物由于本身內(nèi)部結(jié)構(gòu)特殊，可以與合成膽固醇必須的酶產(chǎn)生競爭，通過競爭抑制這種酶的活性，進(jìn)而在膽固醇合成的早期階段就阻斷它的生成，減少肝細(xì)胞合成膽固醇，最終達(dá)到治療或預(yù)防心腦血管疾病的效果。

他汀類藥物的副作用有哪些？

謹(jǐn)記，用藥需要適量，不可擅自用藥。

正所謂，是藥三分毒，他汀類藥物療效驚人，但同樣有著不可避免的副作用，但也無需過度恐懼，從目前的情況來看，極少會有人出現(xiàn)藥物副作用，這里只為警惕患者不可擅自用藥，做簡單了解即可。

1. 影響代謝：他汀類藥物通過抑制膽固醇必需的酶來減少膽固醇合成，這個過程中，也會影響到其它物質(zhì)的合成，比如：法尼焦磷酸、多萜醇等，這些都是對身體有益的，與身體的能量供給有關(guān)，它們的合成被抑制，就會間接性地影響身體代謝。

2. 肌毒性：這也是他汀類藥物最普遍最顯著的副作用，簡單來說就是肌痛、肌炎、橫紋肌溶解這類病癥。

3. 神經(jīng)毒性：過量服用他汀類藥物可能導(dǎo)致自殺沖動、認(rèn)知能力障礙、健忘，甚至攻擊行為，而且這些癥狀都是可逆的，即使停藥后癥狀消退，再次服藥時仍會復(fù)發(fā)。

4. 肝、腎毒性：高劑量的他汀類藥物與肝損傷有明顯關(guān)系，而且它還會阻礙腎臟對蛋白的吸收，容易引發(fā)蛋白尿。

5. 糖尿?。?/strong>特別是辛伐他汀、洛伐他汀，會讓糖尿病的發(fā)病率增加20%~30%，尤其是老年人，對此更加敏感。

他汀類藥物的副作用和服藥劑量密切相關(guān)，舉個例子，每天服用20mg的患者發(fā)生疾病的概率為0.02%，但如果每天服用80mg，患病概率就會飆升到0.4%，所以千萬不要在未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下胡亂服藥。

他汀類藥物服藥的注意事項有哪些？

1. 警惕西柚：他汀類藥物的具體種類很多，有一部分是不能吃西柚的，如：洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀，因為西柚會影響藥物代謝，增加副作用的發(fā)生概率；但有部分卻不受西柚影響，如：普伐他汀、匹伐他汀，一般可以通過藥物說明書判斷種類，如果不清楚自己的具體情況，可以咨詢醫(yī)生，或者保險起見，就不要吃西柚了。

2. 清淡飲食：他汀類藥物本來就是為了控制血脂，患者日常生活中當(dāng)然必須控制飲食，多吃蔬果，減少油脂、鹽、糖的攝入，最好用植物油代替動物油，用魚類海鮮代替高脂肪的紅肉。

3. 忌酒：很多藥物服用同時都是禁止飲酒的，他汀類藥物一樣。上面說過他汀類藥物會影響肝功能，而酒精也是需要通過肝功能代謝的，如果服藥的同時還大量飲酒的話，就會極大地增加肝臟的負(fù)擔(dān)，提高肝損傷的風(fēng)險。

4. 少吸煙：煙草中的物質(zhì)會促進(jìn)肝臟對藥物的降解作用，這就導(dǎo)致血液中的藥物濃度過低，無法發(fā)揮效用，所以就算做不到戒煙，至少服藥后短時間內(nèi)不要吸煙。

5. 睡前服藥：人體合成膽固醇在夜間最活躍，所以睡前服藥才能更好地起到抑制膽固醇合成的作用。

血脂穩(wěn)定后就可以停藥了嗎？

既然他汀類藥物有副作用，而且用藥禁忌還很多，那么是不是控制住血脂指數(shù)之后就可以停藥呢？

不可以，他汀類藥物不僅是控制血脂，更重要的是幫助改善動脈的狀況，阻止血管內(nèi)部斑塊的增長，接著進(jìn)一步讓動脈內(nèi)的斑塊縮小，預(yù)防腦梗死、心肌梗塞等心血管疾病的發(fā)生，如果貿(mào)然停藥，就會造成血管斑塊的復(fù)發(fā)，只有長期的有效治療穩(wěn)定住病情后才能考慮減量或者停藥。

所以，只要沒有明顯的不良反應(yīng)，都應(yīng)該保持長期服藥，切忌私自停藥或者增量減量。

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