腘繩肌拉傷是運動中最常見的損傷之一。由于高復(fù)發(fā)率，它的治療具有挑戰(zhàn)性和專業(yè)性。腘繩肌拉傷占運動員所有損傷的 12-16% ，二次受傷的風險增加6倍 。此外，與第一次的腿筋拉傷相比，復(fù)發(fā)性腘繩肌拉傷恢復(fù)時間會更長。為了降低這一比率，我們必須首先檢查潛在的傷害風險因素，然后相應(yīng)地解決它們。

腘繩肌拉傷是什么？

腘繩肌群包括沿著大腿后部連接骨盆和腿部的 3 塊肌肉。它們是負責伸展臀部和彎曲膝蓋的主要肌肉群。3塊肌肉是：

• 半腱肌

• 半膜肌
  

• 股二頭肌

肌肉的解剖結(jié)構(gòu)包括肌腹，即收縮或放松以移動肢體的部分，以及肌腱，將肌肉腹部連接到骨骼的部分。當肌肉被拉伸時產(chǎn)生的過度力量導(dǎo)致肌腹受損時，就會造成腘繩肌拉傷。這通常發(fā)生在高速跑步期間，突然開始或方向改變，或者當肌肉因短跑、跨欄、踢腿或舉重等活動而過度拉伸時

發(fā)生的概率以及風險因素

發(fā)病率：

1、占運動員下肢損傷的30%

2、過去約15年來足球運動員年增長率為4%

風險因素：

二次受傷的風險增加6倍（先前的損傷導(dǎo)致瘢痕組織變?nèi)?，降低了?fù)發(fā)損傷的閾值）、熱身不足、力量不均衡（腘繩肌和股四頭肌比率＜0.6）、與對側(cè)腿的腘繩肌力量差異（＞10~15%）、減少髖關(guān)節(jié)伸展、腿長差異、肌肉疲勞

邁向恢復(fù)的第一步

如果您懷疑您的肌肉拉傷，您應(yīng)該采取一些初步措施來恢復(fù)康復(fù)。這些可能包括：

• 不要恐慌，腘繩肌拉傷雖然很痛苦，但通常并不危險。

• 請去醫(yī)院咨詢您的病情，以確保您得到準確的診斷。

• 咨詢物理治療師以開始治療疼痛并開始努力恢復(fù)您的正?；顒幽芰?。

• 避免可能加重疼痛或者妨礙肌肉正常的組織愈合的活動。

• 在正確的時間開始正確的事情，您可以安全地恢復(fù)活動能力并恢復(fù)正常活動

你的肌肉拉傷有多嚴重？

1級：肌肉纖維只是過度拉伸，可能存在組織的微觀撕裂。通常，沒有 1 級肌肉拉傷的外在跡象。存在疼痛和活動受限。

2級：腘繩肌部分撕裂，伴有中度腫脹和瘀傷。

3級：肌肉組織全層撕裂，大腿后部有明顯的疼痛和活動能力喪失、腫脹和瘀傷。

感覺怎么樣？

·跑步、踢腿或跳躍活動時大腿后部突然疼痛

·偶爾會感覺有“砰”的聲音

癥狀：

·大腿后側(cè)疼痛

·腘繩肌緊張

·坐著疼（近端撕脫）

治療：

非手術(shù)治療：

治療絕大多數(shù)以非手術(shù)治療為主。

采取的治療有：

Peace&love、進行拉伸和加強（物理治療）

1、大多數(shù)腘繩肌拉傷

2、所有的單肌腱撕裂

3、兩處肌腱撕裂，回縮2＜cm

4、肌腱交界處破裂

5、不太活躍的患者和有嚴重并發(fā)癥的患者

最多需要6周才能痊愈

只有力量達到對側(cè)90%時才返回避免進一步受傷

手術(shù)治療：

肌腱修復(fù)

開放性復(fù)位手術(shù)（兩處肌腱斷裂，回縮＞2cm）

物理治療師如何提供幫助？

在經(jīng)歷了腿筋拉傷后，立即尋求物理治療師的幫助。在進行物理治療之前，您可以：

通過避免加重活動（例如步行或鍛煉）來休息受傷部位。如果您行走有明顯困難，您可能需要拐杖。不要對受傷部位施加過大的壓力。

每天將冰敷在受傷部位 3 到 4 次，持續(xù) 15 到 20 分鐘（在皮膚和冰之間放置一條毛巾）。

您的物理治療師將根據(jù)您受傷的確切性質(zhì)和您的目標設(shè)計個性化的治療方案。您的治療可能包括：

手法治療

物理治療師接受過手法治療的培訓，可以輕柔地移動和操縱肌肉和關(guān)節(jié)，以改善運動、靈活性和力量。您的物理治療師可能會輕輕按摩并移動受影響的區(qū)域以促進愈合。這些技術(shù)可以針對難以自行治療的區(qū)域。

手法治療

運動范圍練習

雖然你的腿筋肌肉在受傷后感覺僵硬是很常見的，但重要的是不要在恢復(fù)過程的早期拉伸這些肌肉。您的物理治療師會指出何時開始溫和的柔韌性練習是安全和合適的，并將指導(dǎo)您如何在診所和家中進行這些練習。

拉伸腘繩肌

肌肉強化練習

腘繩肌強化將是您康復(fù)計劃的重要組成部分。您的物理治療師會比較每條腿肌肉群的力量，并針對您的薄弱部位開出并教您特定的練習。

加強腘繩肌

功能訓練

當您恢復(fù)腘繩肌的力量時，需要評估您的運動質(zhì)量，以便您不再對先前受傷的部位施加過大的壓力。您的物理治療師將為腘繩肌群制定功能性訓練計劃，并逐漸恢復(fù)到要求更高的活動。

增強式訓練

如果您的腘繩肌拉傷的嚴重程度需要手術(shù)治療，物理治療師將指導(dǎo)您的術(shù)后康復(fù)。您的物理治療師將與您的外科醫(yī)生溝通，以確保完成和一致的術(shù)后護理。

可以預(yù)防這種傷害或狀況嗎？

您可以通過以下方式降低腿筋拉傷的風險：

在參加體育活動之前，一定要充分的熱身。

避免過快開始新的活動，逐漸增加活動的頻率和強度，以便您的身體適應(yīng)新的運動模式。

維持腘繩肌的力量

鍛煉后（并根據(jù)需要拉伸、冰敷、休息）觀察您的身體，然后再次進行相同的程序。

來自物理治療師的建議

腘繩肌拉傷或撕裂可能是一種痛苦的傷害，使您無法參加正常的運動和娛樂活動。如果您有腿筋受傷或疼痛，請去醫(yī)院咨詢，看看物理治療是否適合您。

您的物理治療師可以幫助您控制疼痛并改善您的活動能力和力量，以便您可以快速安全地恢復(fù)正常活動。

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SPTA致力于通過物理治療師的實踐，教育和研究，提高社會對物理治療在國家醫(yī)療保健系統(tǒng)中作用的認識和理解，從而踐行物理治療行業(yè)愿景，改善人類健康和生活質(zhì)量。

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