“腎好，身體才會好?！?/p>

“腎好，他好我也好。”

相信各種「補腎」產(chǎn)品的廣告詞，大家都能隨口說上幾句。

然而好腎臟真的不是補出來的，其實只要不做傷腎的事兒，腎就會好很多。

傷腎因素一：高血壓

首先要告訴大家一個小知識，腎臟是一個時刻與血液打交道的器官，任何引起心腦血管損傷的因素都可以傷害腎臟。

腎臟是一個血液供應(yīng)非常豐富，血流灌注充沛的器官，其基本腎臟單位腎小球就是一個微血管團，所以腎臟對血壓的變化非常敏感。

除此以外，腎臟還參與了血壓的調(diào)節(jié)，目前越來越多的證據(jù)顯示腎臟問題跟高血壓有關(guān)。

高血壓所致腎損害是指原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化和惡性小動脈腎硬化并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。

高血壓持續(xù)發(fā)展，腎小動脈出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變，管壁增厚，順應(yīng)性下降，使腎血流量減少，由于腎小管缺血，尿液的濃縮功能減退。

早期患者夜尿增多、多尿，尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)蛋白尿，蛋白尿呈輕、中度，定量不超過1.5～2克/24 小時，且多以小分子蛋白為主，尿中出現(xiàn)紅、白細胞，隨著病情的不斷進展，會出現(xiàn)下肢水腫，而與此同時相對正常的腎小球高灌注和高濾過進一步加重了腎小球硬化。

最后腎功能減退，表現(xiàn)為血肌酐、血尿素氮升高，逐漸演變進入腎衰竭。

許多高血壓所致腎損害患者早期并無腎臟損害的臨床表現(xiàn)，因此未能引起高度重視，一旦出現(xiàn)臨床表現(xiàn)或常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)異常時，腎臟病變已達相當(dāng)嚴重的程度。

高血壓引起的惡性小動脈腎硬化多表現(xiàn)為血壓急劇升高，視物模糊，病情進展迅速，早期腎功能正常，很快出現(xiàn)少尿、血肌酐、血尿素氮升高，進入尿毒癥期，病情嚴重，預(yù)后差。

要特別提醒患高血壓 10 年以上的人，發(fā)生腎損傷的可能風(fēng)險更大，更要好好控制血壓。

傷腎因素二：高尿酸

尿酸是人體常見的代謝產(chǎn)物之一，當(dāng)體內(nèi)尿酸過多時，尿酸結(jié)晶既可以沉積于腎組織引發(fā)腎損害，也可以直接影響腎小球?qū)е履I損害。

當(dāng)前研究證實，男性和絕經(jīng)后女性血尿酸水平大于 420 μmol/L 和絕經(jīng)前女性血尿酸水平大于 350 μmol/L 的患者可以診斷為高尿酸血癥，一旦診斷，就可能出現(xiàn)高尿酸腎損害。

但是，這個過程很漫長，大多患者有 10 年以上病史，且與個人遺傳，是否伴有高血壓和動脈硬化等因素關(guān)系密切，以至于很長一段時間，學(xué)術(shù)界都不認為高尿酸可以直接導(dǎo)致腎損害，近年來的流行病學(xué)研究才證實，高尿酸血癥可以導(dǎo)致尿蛋白增加和腎小球的損傷。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥后，首先要改變飲食和不良生活習(xí)慣，比如：

• 戒酒；

• 低蛋白、低脂肪和低鹽飲食；

• 限制高嘌呤食物；

• 減輕體重、多運動。

但除了吃東西（外部攝入）之外，人體內(nèi)的尿酸更多的是內(nèi)部產(chǎn)生。

所以，持續(xù)高尿酸血癥的患者還需要服用藥物降尿酸，比如非布司他，別嘌醇等。

與其迷信各種「補腎」的方法，不如均衡飲食、積極鍛煉、定期體檢、積極控制血糖 / 血壓 / 血脂，戒煙戒酒，控制體重，不濫用藥（即使是補藥）……

這些不起眼的生活習(xí)慣，才是真正讓人保持腎臟活力的「秘方」。

參考文獻：

[1].張苗. 高血壓傷腎靜悄悄[J]. 大家健康, 2011(2):9-9.

[2].黎蘅, 魏佳丹, 魏星. 尿酸高易患痛風(fēng)還傷腎[J]. 保健與生活, 2015(12):11-11.

本文來源：皇隆學(xué)苑