很多兒童糖尿病患者及家屬都聽說過，糖化血紅蛋白是血糖控制的金標準，簡稱糖化。但是大家知道糖化血紅蛋白控制目標是多少嗎？又為什么要定期監(jiān)測呢？

我們平時測的空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖，其實都是一個時間點的血糖，它受吃飯、運動、情緒等的影響很大。而糖化血紅蛋白反映的是過去兩到三個月的平均血糖水平，這個指標相較于其他指標就比較穩(wěn)定了，不易受到飲食、運動、情緒的影響。因此臨床上，醫(yī)生常用它來判斷孩子這一段時間內(nèi)，血糖控制達不達標，是一個金標準。

根據(jù)指南建議，對于大多數(shù)糖尿病人來說，如果血紅蛋白大于7%，說明孩子血糖控制得不夠理想，需要調(diào)整治療方案。而孩子剛剛開始確診兒童糖尿病的時候，糖化血紅蛋白就大于9%，說明是嚴重的高血糖，這時候通常會建議進行短期的胰島素治療，盡快解除高糖毒性，使血糖恢復正常。

另外，糖化血紅蛋白也是預測糖尿病并發(fā)癥的特定標準之一，糖化血紅蛋白每增加1%，微血管并發(fā)癥就會增加約30%，而大血管并發(fā)癥大概會增加20%。如果孩子的糖化血紅蛋白一直控制穩(wěn)定而且達標，并發(fā)癥的發(fā)生概率就會明顯下降。糖化控制達標的兒童糖尿病患者，一般每年復查2到4次糖化血紅蛋白即可。

那檢查糖化血紅蛋白時必須空腹嗎？

不用。糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，與血紅蛋白結(jié)合的葡萄糖的量，與血液系統(tǒng)中的總的葡萄糖含量成正比。當處于高濃度的葡萄糖的環(huán)境中，葡萄糖和血紅蛋白過多的結(jié)合，就會導致過量的糖化血紅蛋白的產(chǎn)生。由于紅細胞的半衰期在60天左右，所以糖化血紅蛋白的測定，可以反映兒童糖尿病患者測定前六到八周左右的平均血糖水平。

糖化血紅蛋白不受近期飲食、習慣、運動、精神壓力環(huán)境等因素的影響。因此檢測時不需要空腹。但在檢測前，還是應該避免食用過于油膩的和高蛋白的食物，以防引起檢測過程中，糖化血紅蛋白出現(xiàn)假性的升高或是降低。糖化血紅蛋白對兒童糖尿病患者們來說是一項非常重要的監(jiān)測指標，因此建議糖尿病兒童都定期進行糖化血紅蛋白的檢查。