? ? ? 少陰病辨證

? ? ? 是指以心腎兩臟虛衰為特征的病變。可從三陽病傳變而來，也可以因外邪直中少陰而引起。由于心腎陽虛，陰寒內(nèi)盛，其主要癥狀有脈微細(xì)，但欲寐，惡寒蜷臥，下利清谷，四肢逆冷，甚至汗出亡陽等。? ? ??

? ? ? 《傷寒論》說：“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐?！薄吧訇幉?，惡寒身踡而利，手足逆冷者，不治?！?/p>

少陰病的性質(zhì)是全身性虛寒證。他的主要脈證為“脈微細(xì)，但欲寐”。由于陽氣衰微，營(yíng)血不足，所以脈細(xì)，出現(xiàn)精神極度衰憊，欲睡不得睡，似睡非睡昏沉迷糊狀態(tài)。

? ? ? 少陰經(jīng)屬心腎，為水火之臟，人身之根本。病至少陰，已屬傷寒病的危重階段。由于人體陰陽有偏盛偏衰的不同，少陰病辨證在臨床上又有寒化證和熱化證兩種類型。

? 少陰寒化證

? ? ? 為心腎陽氣虛衰，病邪入內(nèi)從陰，陰寒獨(dú)盛所表現(xiàn)的全身性虛寒證候。臨床表現(xiàn)無熱惡寒，脈微細(xì)，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食或食入即吐，脈微欲絕，甚則身熱反不惡寒，面赤。

?證候分析

? ? ? 少陰陽氣衰微，陰寒獨(dú)盛，故無熱惡寒；陽氣虛衰不能鼓動(dòng)血行，是以脈微細(xì)，甚則欲絕；陽氣衰微，神失所養(yǎng)，故見但欲寐之神情衰憊之態(tài)；陽衰失于溫運(yùn)，故四肢厥冷；腎陽虛衰，火不暖土，脾胃納運(yùn)，升降失調(diào)，故下利清谷，嘔不能食或食入即吐。若陰寒盛極，格陽于外，虛陽外浮，則表現(xiàn)出身熱反不惡寒，或面紅如妝的假熱之象。

? ? ? ?治法：回陽救逆

? ? ? ?代表方劑：四逆湯

? ? ? 少陰熱化證

? ? ? 為少陰陰虛陽亢，病邪入里從陽化熱所表現(xiàn)的證候。

? ? ? 臨床表現(xiàn)

? ? ? 心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅、少津，脈象細(xì)數(shù)。

? ? ? 證候分析

? ? ? 邪入少陰從陽化熱，灼耗真陰，不能上承，故口燥咽干；心腎不交，水火失濟(jì)，水虧則不能上濟(jì)于心，心火獨(dú)亢，心神不寧，故心煩不得眠；舌尖紅、少津，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛陽亢之象。? ? ??

? ? ? 治法：育陰清熱。

? ? ? 代表方劑：黃連阿膠湯。