關(guān)于正畸拔牙，很多人都有諸多疑慮，其中可能格外不解的問題是：為什么大多患者拔牙都選擇4號牙或5號牙？今天就讓汕頭口腔中心正畸科醫(yī)生來給大家科普一下。

為什么有的人矯正需要拔牙？

在沒有明顯上下頜骨骨性不調(diào)的情況下，錯(cuò)頜畸形的產(chǎn)生，最根本的原因就是牙槽骨的空間不足以容納現(xiàn)存所有牙齒。所以正畸主要目的是解除擁擠，排齊牙齒。二拔牙就是為了創(chuàng)造牙齒移動的空隙。

我們應(yīng)該拔什么牙呢？

口腔里每一顆牙形態(tài)各異，功能性都不同。醫(yī)生在正畸治療時(shí)拔牙，一般會根據(jù)以下的幾個(gè)原則：

1、盡量拔除不能保留的病牙和不影響功能的牙；

2、參考影像和牙模，以及排牙實(shí)驗(yàn)后的結(jié)果，決定是否需拔牙；

3、根據(jù)患者面型來決定是否拔牙；

4、通常選擇前磨牙和智齒。

4號牙和5號牙在哪里？

這是對恒牙的位置及名稱的描述。第一前磨牙，也就是位于尖牙后面的第一顆牙齒。

我們平常用舌頭探視的時(shí)候， 為4號牙，第五顆為5號牙。

為什么大多選擇拔除4、5號牙呢？

4號牙指第一前磨牙，又叫第一雙尖牙，是從門牙往后數(shù)的第四顆牙齒，在它后面的叫做第二前磨牙，稱為5號牙。

正畸拔牙也是有一定規(guī)律的，通常情況下，第一前磨牙（4號牙）是拔牙矯正中最常拔除的對象。

當(dāng)牙列擁擠程度或牙弓前突相對小時(shí)，會選擇拔第二前磨牙（5號牙），前磨牙的咀嚼效率低，影響最小，拔除前磨牙不容易引起患者面型坍塌和美觀。當(dāng)然也有其他情況的存在，需要根據(jù)患者情況具體判斷。

另外，正畸拔牙大部分是左右對稱拔除，可防止中線偏移，保證美觀與咬合關(guān)系正常。

紅色為4號牙，綠色為5號牙

不是所有矯正都需要拔牙

拔牙是經(jīng)過專業(yè)牙醫(yī)拍片和模型分析后決定的，需要綜合考慮患者面型等因素。

有的人面型是比較凹陷的、面部豐滿度不夠、鼻唇溝紋（俗稱法令紋）比較明顯的情況下，在矯正中就有可能出現(xiàn)牙套臉。通常在這種情況下，正畸醫(yī)生會建議盡量不拔牙。

具有生長潛力的兒童、輕度擁擠且沒有嘴唇前凸、齙牙或者反合的同學(xué)，可能就不需要拔牙。

在一些特殊病例中，例如先天缺牙、頜骨之間嚴(yán)重不調(diào)的情況……醫(yī)生可能會選擇非常規(guī)拔牙的手段。