治療便秘須分清寒熱虛實(shí)，否則不但無效，反而加重?；颊呖诟捎?，惡熱，遇熱易頭痛、頭暈，此為水飲化熱；便干，胃腹脹硬，坐骨神經(jīng)痛，四逆，為胃虛寒；頭痛頭暈，眠多夢，為熱上壅和水飲上逆所致；有痰，右手有腫脹感，苔白根膩，為水盛；帶經(jīng)時間長，為血瘀水盛，舌暗淡脈細(xì)為血虛之應(yīng)。此證為胃虛寒水飲代謝異常，致腸道失去津液濡養(yǎng)和滋潤，則津液枯燥，無水行舟，加之濡養(yǎng)不利，腸蠕動減慢，故便秘。據(jù)《傷寒論》147條和148條，辨六經(jīng)為上熱下寒的厥陰和太陰病兼血瘀血虛。治療當(dāng)清上熱溫下寒，祛瘀和血，利飲?！秱摗返?47條：傷寒五六日，已發(fā)汗，而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，但頭汗出，渴而不嘔，往來寒熱，心煩，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之?！秱摗返?48條：傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉，亦在里也。汗出，為陽微；假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉如在里，此為半在里半在外也。脈歲沉今，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯；設(shè)不了了者，得屎而解。

經(jīng)方大師胡希恕和馮世綸教授對這兩個條文有獨(dú)到的見解：一是認(rèn)為148條是解釋147條。二是認(rèn)為147條之“微結(jié)”，即是148條的“陽微結(jié)”，就是津液虛而致大便硬。三是認(rèn)為148條中的“可與小柴胡”，應(yīng)為“可與柴胡桂枝干姜湯”。馮世綸教授還明確指出：柴胡桂枝干姜湯是上熱下寒、半表半里之陰證，為六經(jīng)之厥陰??；小柴胡為上熱下寒、半表半里之陽證，為六經(jīng)之少陽病。前者下寒重，上熱輕；后者上熱重，下寒輕。