多囊患者普遍缺乏維生素d3

補(bǔ)充大劑量維生素d3可有效改善pcos總睪水平、胰島素抵抗、月經(jīng)頻率，提高優(yōu)勢卵泡數(shù)及臨床妊娠率

維生素Ｄ缺乏在PCOS婦女中非常常見，約67-85% 的PCOS婦女的血清25（OH）D＜20 ng/ml，維生素Ｄ的缺乏會(huì)加重PCOS代謝異常。

多囊卵巢綜合征的臨床指征與維生素D的相關(guān)性

肥胖

比如BMl與血清 25（OH）D 水平呈負(fù)相關(guān)，這可能是因?yàn)棰倬S生素D具有脂溶性，能大量滯留在肥胖患者的脂肪組織中，生物利用率降低；②肥胖患者很少進(jìn)行戶外活動(dòng)接觸陽光，導(dǎo)致維生素D合成不足，所以胖多囊患者維生素D水平一般都是缺乏的。

胰島素抵抗

PCOS 有 lR 的患者維生素D與 HOMA-IR 呈負(fù)相關(guān)。

可能是因?yàn)椋孩倬S生素D增強(qiáng)胰島素的合成和分泌，提高胰島素受體的應(yīng)答；②維生素D上調(diào)胰島素敏感性，提高鈣濃度、增加局部組織25（OH）D的生成，從而反饋調(diào)控特定基因的轉(zhuǎn)錄、抑制血清甲狀旁腺激素（PTH）水平。維生素D改善胰島素抵抗的能力有限，還需要配合口服Koveez科芙研手性肌醇幫助改善胰島素抵抗，促進(jìn)排卵，改善卵巢功能，提高卵子質(zhì)量。

高雄狀態(tài)

血清25（0H）D 水平與多毛癥狀、DHEA-S、T、游離雄激素指數(shù)（FAl）呈負(fù)相關(guān)。

有研究將 BMl 校正后則不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示維生素D與高雄激素血癥間的關(guān)系可能是由肥胖導(dǎo)致SHBG下降引起的。

慢性炎癥

維生素D與腫瘤壞死因子、白介素等炎性因子的水平呈負(fù)相關(guān)。

補(bǔ)充維生素D可降低炎性因子和轉(zhuǎn)化生長因子-β水平，降低異常升高的 AMH 水平。

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