懷疑‘腦癱’的誤區(qū)
有一部分孩子,是正常出生的,沒有任何高危因素,但因為所謂的“肌張力高、足尖著地、頭后仰、飛機手”等懷疑“腦癱”來就診,有些已經(jīng)接受了很多不必要的治療,使孩子和家長遭受很大痛苦。以下是區(qū)別正常與否的方法。
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1.肌張力高
肌張力檢查是在孩子肢體放松的情況下進行? 的,所謂肌張力高通常是認為內(nèi)收肌角、足背屈角和上臂的圍巾征? 等異常,但在孩子放松的情況下檢查,角度大小是正常的。如孩子? 平臥位,拉開雙下肢測查內(nèi)收肌角時表現(xiàn)抵抗,這可能由于家長經(jīng)? 常給孩子做操拉開雙下肢,引起孩子因不適而抵抗所致。所以在檢? 查時候,發(fā)現(xiàn)內(nèi)收肌角度變小時,讓他坐起來,在他放松的情況? 下,如果雙下肢分開角度正常,就沒有異常。

2.足尖著地
如果是正常孩子,足月出生,在7-8個月以前扶著站立位時可以有足尖著地現(xiàn)象。通過觀察,部分正常嬰兒,從3~4個月到1歲,有足尖看地現(xiàn)象,但足背屈角是正常的,他們到1歲多,都會走路了,沒有發(fā)生腦癱??傊?,腦癱診斷的必備的條件是,在胎兒期和嬰幼兒期有腦損傷。正常出生足月新生兒,沒有腦損傷,一般是不會患腦癱的。即使是早產(chǎn)兒,沒有腦損傷,患腦癱的可能性也不大。

3.頭后仰、飛機手
出生幾個月的正常孩子,在側(cè)臥位時,可以有頭后仰.如果 孩子在仰臥位時,頭能放得很平;扶坐位時,頭能豎立而不后仰,那么,側(cè)臥位頭后仰,是屬于正常的現(xiàn)象。小嬰兒俯臥位時,有“飛機手”的問題,和頭后仰相似,正常嬰兒在4-6個月俯臥位時也可有“飛機手”的表現(xiàn),但是,孩子的雙上肢可以向前伸屢,? 雙手可以對在一起自由活動,所以這種表現(xiàn)正常兒也可以出現(xiàn)。這和有運動障礙的患兒是不同的。
此外,在9~10個月嬰兒會扶站以前,當(dāng)嬰兒扶站立位時,雙足可以有內(nèi)翻或者外翻,有時雙足偶然交叉,都是屬于正常現(xiàn)象。


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總之,以上表現(xiàn)是非特異的征象,要綜合嬰兒發(fā)育歷史和全面的體格檢查進行判斷,不能輕易懷疑腦癱,以免對家長和孩子造成極大的傷害。
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