北京雅靚科普|剝脫性點陣激光與非剝性激光的區(qū)別
點陣激光技術是一種利用局灶性光熱作用原理而進行激光治療的技術(是激光器的一種工作方式),其療效和安全性處于剝脫性激光和非剝脫性激光二者之間。療效接近于剝脫性激光,但是安全性更接近于非剝脫性激光。 2
剝脫性點陣激光治療后,產(chǎn)生剝脫性局灶性光熱作用(ablative fractional photothermolysis),MTZ包括表皮全層和不同深度的真皮組織,其愈合過程依賴MTZ周圍的角質形成細胞迅速爬行。研究表明,在剝脫性點陣激光治療后6h和12h組織可見部分或完全上皮化,表皮在24h內(nèi)愈合。隨著真皮的創(chuàng)傷愈合修復過程,新生膠原不斷產(chǎn)生,真皮膠原的重塑范圍遠遠超出MTZ區(qū)域,這也是剝脫性點陣激光療效優(yōu)于非剝脫性點陣激光的原因所在。
非剝脫性點陣激光在治療過程中不損傷表皮角質層,治療過的表皮層被凝固但不被氣化,其形成的顯微柱狀微小表皮熱變性壞死(MEND)包括角質層以下的表皮組織和不同深度的真皮組織。以角質層為主要構成要素的皮膚屏障功能得以保留,從而使得創(chuàng)傷愈合更快,感染等并發(fā)癥發(fā)生得更少。非剝脫點陣激光MEND并不是真正的孔,而是由于激光熱能形成的,治療后24h內(nèi),MEND周圍及深層的活性細胞即開始向MEND遷移和修復,同時形成的顯微表皮壞死碎片開始往皮膚表層遷移,3~7d內(nèi)經(jīng)表皮排除。激光對真皮深層的加熱促使真皮膠原收縮,刺激新生膠原合成,達到嫩膚目的。



目前激光點陣輸出方式有掃描器式、掩模式和微透鏡陣列式三種。掃描器模式成本高,且不適用于QS設備,通常用于Er:YAG激光(順序掃描方式發(fā)射)、CO2激光(無序掃描方式發(fā)射)等;掩模式成本低,利用光篩,直接阻擋部分光源,激光能量損失嚴重,目前比較常見應用在QS設備中;微透鏡陣列技術平衡成本與療效,如紅寶石激光點陣模式。
CO2點陣激光、Er:YAG激光、YGSS屬于剝脫性點陣激光。Er:YAG激光添加TRL技術后,既可實現(xiàn)精確剝脫,又具備了模擬CO2激光凝固作用,因而有較好的刺激膠原增生、重塑作用,目前具有TRL技術的Er:YAG激光設備有Profile超級平臺。
剝脫性點陣激光的激光束發(fā)射速度快,CO2微雕點陣以“有時差”的方式快速發(fā)射出來(無序掃描方式發(fā)射),Profile超級平臺Er:YAG激光為順序掃描方式發(fā)射,激光束的熱量是分次到達皮膚的,MTZ之間正常皮膚受到傷害較輕,有利于治療后恢復。
非剝脫性點陣激光中,1 565nm光纖激光、1 550nm鉺玻璃光纖激光為隨機發(fā)射。像束激光Pixel 2 940nm為剝脫性點陣激光,其臨床效果介入剝脫性點陣激光與非剝脫性點陣激光之間。像束激光Pixel 1 320nm、Pixel Q1064為非剝脫性點陣激光,發(fā)射器前端安裝了一個篩狀的圖像發(fā)生器,在激光射出的過程中將激光束分成多束細小的激光,把激光束的能量從距離上分散開來,但熱量是在同一時間作用到皮膚上(印章式發(fā)射),因而治療時能量不能過大,以免傷及鄰近皮膚。Fotona Q點陣作用方式介于剝脫性點陣激光與非剝脫性點陣激光之間。皮秒激光屬于非剝脫性點陣激光,治療后表皮并無破損,皮秒激光可以產(chǎn)生LIOB。