銀屑病，俗稱牛皮癬，其組織病理學(xué)表現(xiàn)主要為表皮基底層角質(zhì)形成細(xì)胞角化過度伴角化不全，真皮層毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張，炎性細(xì)胞浸潤，最常見的臨床表現(xiàn)為紅色或粉色的斑塊、鱗屑等[1]。因疾病久治不愈且反復(fù)發(fā)作，常常讓患者痛苦不已，銀屑病是否有治療方案？今天我們就一起來聊一聊。

哪些因素可能導(dǎo)致銀屑病的發(fā)生？

（一）遺傳因素

遺傳因素銀屑病的發(fā)病率受遺傳因素影響較大，具有明顯的家族遺傳傾向。有文獻(xiàn)報(bào)告，>40%的患者一級(jí)親屬同樣會(huì)患有銀屑病[2]。同卵雙胞胎或多胞胎銀屑病的發(fā)生也與遺傳因素來決定。如同卵雙胞胎的一方患有銀屑病，而另一方雙胞胎更易發(fā)生銀屑病。

（二）自身免疫

尋常型銀屑病中淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤明顯，尤其是T淋巴細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞，表明免疫系統(tǒng)參與了該病的發(fā)生和發(fā)展。因此，銀屑病和自身的免疫系統(tǒng)關(guān)聯(lián)密切。

（三）不良習(xí)慣

吸煙可刺激中性粒細(xì)胞活化而釋放過氧化酶，過氧化物及酶系在銀屑病發(fā)病中起重要的作用，可改變吞噬細(xì)胞的氧化代謝，增加炎癥反應(yīng)的氧化代謝、酶的釋放，從而導(dǎo)致皮損的發(fā)生或加重。此外，飲酒可激發(fā)或加重銀屑病[2]。

銀屑病的治療方案？

（一）藥物治療

外用藥主要為糖皮質(zhì)激素、維A酸、角質(zhì)松解劑、氟尿嘧啶、維生素D，衍生物，中藥外治等，要根據(jù)皮疹部位、性質(zhì)選擇合適藥物和劑型。化學(xué)藥長期用藥應(yīng)采取間斷使用模式，減少不良反應(yīng)[2]。

（二）物理治療

物理療法就是通過光學(xué)途徑進(jìn)行治療，主要包括中波紫外線光療、長波紫外線光療(PUVA)、準(zhǔn)分子激光治療及長波紫外線治療等，可聯(lián)合內(nèi)用藥提高治療效果。若長期使用PUVA 可導(dǎo)致皮膚老化、色素沉著等不良反應(yīng)[2]。

（三）生物治療

生物制劑是近20年來銀屑病治療領(lǐng)域的突破性進(jìn)展，通過靶向阻斷銀屑病發(fā)病過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從而達(dá)到理想的治療效果。北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張建中指出：“相較于傳統(tǒng)藥物，以IL-23抑制劑等為代表的創(chuàng)新生物制劑具有精準(zhǔn)度高、起效快、長療效、高留存等特點(diǎn)，在全面深度清除皮損、延長無復(fù)發(fā)時(shí)間方面更具優(yōu)勢，同時(shí)有效提升了患者的用藥依從性及持久獲益性?！?/span>

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從機(jī)制上看，IL-23是斑塊狀銀屑病致病通路中的上游靶點(diǎn)，靶向阻斷IL-23可以從上游阻斷免疫反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫失衡和消除免疫記憶，從已知致病源頭對(duì)發(fā)病進(jìn)行整體調(diào)控，實(shí)現(xiàn)更為深度的皮損緩解。

銀屑病反復(fù)發(fā)作怎么辦？

（一）堅(jiān)持全身浴養(yǎng)

銀屑病屬于皮膚慢病，雖無法根治，但可以減少反復(fù)發(fā)作。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持用由24味植物中藥萃取的精華藥液組成的皮膚屏障修復(fù)弱酸藥浴乳（沐圣舒）進(jìn)行全身浴養(yǎng)，可有效緩解瘙癢癥狀，修復(fù)皮膚屏障，清潔養(yǎng)護(hù)皮膚，減少銀屑病反復(fù)發(fā)作。洗澡后要做好潤膚工作，聯(lián)合皮膚滋養(yǎng)凝膠外擦，可深度滋養(yǎng)皮膚，修復(fù)皮膚屏障。

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（注:中藥藥浴乳屬于保健用品，其成分和功效與中藥草本洗發(fā)水存在本質(zhì)區(qū)別。皮膚屏障修復(fù)弱酸藥浴乳（沐圣舒）由植物中藥萃取的精華藥液(占比>80%)配置而成，具有清潔和養(yǎng)護(hù)雙重功效，可以安心使用）

（二）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

銀屑病患者要多吃易消化的高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素類飲食，多飲水、多吃蔬菜和水果；不要飲酒、濃茶、咖啡等；禁食辛辣食物。日常需及時(shí)更換床單，保持床鋪清潔無渣屑。

（三）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)并保持愉悅的心情

患者通過深呼吸、瑜伽、冥想或太極等進(jìn)行放松訓(xùn)練，可有效緩解壓力；日常生活中要盡量保持愉悅心情。

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參考文獻(xiàn)：

[1]程龍龍，姜述莖，杜陽，劉技輝，銀屑病的發(fā)病機(jī)制及其研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2019,01.

[2]宋樹玲，銀屑病流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制和治療新進(jìn)展[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018.05.