預(yù)防胡鑫宇悲劇重演,我們能做什么?| 專(zhuān)訪自殺干預(yù)專(zhuān)家


2023年2月2日,胡鑫宇事件調(diào)查情況發(fā)布會(huì)召開(kāi),警方認(rèn)定胡鑫宇系自縊死亡。在警方公布的兩段錄音內(nèi)容中,胡鑫宇均表現(xiàn)出了清晰的自殺意愿。
胡鑫宇的悲劇背后,是不容忽視的青少年心理健康危機(jī)問(wèn)題。不論是在錄音筆中留下的一句“哎,我真的是想跳,不想,我應(yīng)該是不想”,還是他在社交軟件中寫(xiě)下的“我試著銷(xiāo)聲匿跡,原來(lái)我真的無(wú)人問(wèn)津”,或多或少都讓公眾感知到這位少年內(nèi)心經(jīng)歷過(guò)的矛盾與掙扎——
這再次為整個(gè)社會(huì)敲響了警鐘:《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)抑郁癥發(fā)病群體呈年輕化趨勢(shì),青少年抑郁癥患病率已達(dá)15~20%,其中近七成的學(xué)生在人際關(guān)系、家庭關(guān)系中易出現(xiàn)抑郁,這一現(xiàn)象亟須得到家庭和社會(huì)的重視。
作為社會(huì)中的一員,我們是否可以做一些力所能及的事情,避免胡鑫宇式的悲劇再度重演?

在2021年的“世界預(yù)防自殺日”上,北京市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心主任楊甫德呼吁盡快出臺(tái)全國(guó)性的自殺預(yù)防計(jì)劃,“關(guān)注和討論自殺預(yù)防相關(guān)問(wèn)題,有助于讓深陷困境的人感到被理解,從而敢于向周?chē)娜嘶驅(qū)I(yè)機(jī)構(gòu)求助”。
近年來(lái),國(guó)內(nèi)類(lèi)似的自殺干預(yù)機(jī)構(gòu)或組織也在成型——自2018年起,武漢科技大學(xué)大數(shù)據(jù)研究院副院長(zhǎng)、荷蘭阿姆斯特丹自由大學(xué)人工智能系終身教授黃智生便成立了一個(gè)“樹(shù)洞行動(dòng)救援團(tuán)”,運(yùn)用AI算法識(shí)別篩選出社交媒體中疑似有自殺風(fēng)險(xiǎn)的信息,再由救援志愿者判斷具體情況、適時(shí)展開(kāi)人工干預(yù)行動(dòng),迄今為止實(shí)現(xiàn)了5700多次救援。

在接受新周刊記者采訪時(shí),黃智生教授仍在進(jìn)行與“自殺干預(yù)”相關(guān)的科研工作。當(dāng)天深夜,“樹(shù)洞行動(dòng)救援團(tuán)”注意到博主@我是狗頭蘿莉 發(fā)布的告別視頻,并采取了報(bào)微博網(wǎng)警的行動(dòng)。最近一則新聞顯示,在多方的共同努力和關(guān)注下,警方已經(jīng)找到當(dāng)事人(目前平安)。
以下為新周刊記者和黃智生教授的對(duì)話。
?新周刊:?為什么會(huì)發(fā)起“樹(shù)洞行動(dòng)救援團(tuán)”?目前團(tuán)隊(duì)規(guī)模如何?
?黃智生:我從事人工智能研究有30多年,也一直希望將AI技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療健康領(lǐng)域,尤其是抑郁癥這一方面——在與中國(guó)的不少高校和醫(yī)院合作時(shí),我們發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者普遍具有一種“病恥感”,由于種種原因,他們不會(huì)積極尋求醫(yī)生幫助,反而會(huì)隱藏自己的實(shí)際情況,錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。
當(dāng)時(shí)我們就在想,有沒(méi)有什么辦法可以為這些處于絕望邊緣的患者提供幫助,尤其是防止他們自殺?2018年4月份,我偶然讀到了一篇關(guān)于“樹(shù)洞”的文章,說(shuō)的是一些抑郁癥患者去世之后,他們的社交媒體會(huì)成為其他人的“樹(shù)洞”,有類(lèi)似經(jīng)歷或抑郁傾向的人,會(huì)聚集到評(píng)論區(qū)傾吐自己的心里話——
當(dāng)時(shí)我就有了發(fā)起“樹(shù)洞行動(dòng)救援團(tuán)”的想法,主要是想通過(guò)人工智能技術(shù)來(lái)抓取并分析“樹(shù)洞”中的信息、發(fā)布自殺風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警報(bào)告,再由救援志愿者進(jìn)行人工判斷,根據(jù)每個(gè)人的危險(xiǎn)情況來(lái)予以幫助。
目前團(tuán)隊(duì)已經(jīng)有超過(guò)700位救援志愿者,其中有100多人是國(guó)內(nèi)精神科或心理學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)家主任,有200多人是有心理學(xué)背景的咨詢(xún)師,還有來(lái)自各行各業(yè)、經(jīng)過(guò)規(guī)范培訓(xùn)的志愿者。
?新周刊:?“樹(shù)洞行動(dòng)救援團(tuán)”如何使用人工智能技術(shù),來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)上疑似自殺信息的篩選與預(yù)警功能?日常的一次救援行動(dòng)包含哪些流程?
?黃智生:我們每天會(huì)運(yùn)行1~3次“樹(shù)洞機(jī)器人”,利用AI技術(shù)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)上的信息進(jìn)行自動(dòng)抓取和智能分析,同時(shí)用知識(shí)圖譜技術(shù)將其劃分為11個(gè)自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
其中主要遵循幾個(gè)原則:一是緊迫性,二是具體化程度,三是愿望的強(qiáng)烈程度。比方說(shuō),如果有一位網(wǎng)友在留言中流露出強(qiáng)烈的輕生念頭,甚至提及了具體的時(shí)間地點(diǎn),那事態(tài)就非常緊迫了。

就目前而言,AI技術(shù)對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警準(zhǔn)確率可以達(dá)到82%——每天,“樹(shù)洞”監(jiān)控通報(bào)都會(huì)被發(fā)布到各個(gè)救援群里,再由救援志愿者對(duì)該條信息的危險(xiǎn)性進(jìn)行人工判斷,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較低的信息,我們可能會(huì)給對(duì)方發(fā)送私信,表示可以提供幫助。
而對(duì)于8級(jí)(風(fēng)險(xiǎn))以上的信息,我們就會(huì)成立至少5人的救援小組,在互聯(lián)網(wǎng)上搜尋他的公開(kāi)聯(lián)絡(luò)方式、通過(guò)各種渠道取得聯(lián)系溝通,必要時(shí)前往現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)救援。目前我們也與新浪微博上的網(wǎng)警有合作渠道,在確定一個(gè)人處于危險(xiǎn)中、但找不到任何信息時(shí),會(huì)聯(lián)系警方進(jìn)行干預(yù)。

?新周刊:?到目前為止,團(tuán)隊(duì)一共參與過(guò)多少次自殺干預(yù)?是否有總結(jié)出一份自殺風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)的評(píng)估數(shù)據(jù)????????
?黃智生:截至2022年9月份,“樹(shù)洞行動(dòng)救援團(tuán)”一共成功干預(yù)了5300多次的潛在自殺行為,近半年也展開(kāi)了400次的救援行動(dòng)——在我們的救援行動(dòng)中,有不少人是處于內(nèi)心掙扎的狀態(tài),他們?cè)诒蝗藘A聽(tīng)和溝通之后,情緒和壓力會(huì)得到緩解。但也有仍多次試圖自殺的案例,目前(救過(guò)的人中)有20個(gè)人已經(jīng)離開(kāi)了,我們的救助成功率在98%左右。
我們每一次展開(kāi)救援活動(dòng),背后都是一個(gè)驚心動(dòng)魄的故事——參與人數(shù)最多的一次行動(dòng)是在2019年,我們發(fā)現(xiàn)幾位網(wǎng)友相約到武漢跳長(zhǎng)江,志愿者私信了很多次都沒(méi)有回應(yīng)。當(dāng)時(shí)出動(dòng)了近40人、建立了好幾個(gè)小分隊(duì),有負(fù)責(zé)通知警察的、有線上心理咨詢(xún)的、有線下暗中保護(hù)的,最終成功阻止了這個(gè)可能發(fā)生的悲劇。
從近年來(lái)“樹(shù)洞機(jī)器人”的通報(bào)數(shù)據(jù)、我們實(shí)際參與的救援行動(dòng)來(lái)分析,當(dāng)事人往往以年輕人為主,其中16歲到26歲的人占80%,男女比例是1:3。相對(duì)常見(jiàn)的自殺癥結(jié)有三大類(lèi):感情問(wèn)題、家庭暴力、校園霸凌——
感情問(wèn)題的發(fā)生頻率最高,當(dāng)事人大都是偏遠(yuǎn)地區(qū)的年輕女孩,60%的人都有過(guò)留守兒童的經(jīng)歷,這是值得我們重視的一個(gè)趨勢(shì)。涉及家庭暴力的事件,我們大多會(huì)聯(lián)系當(dāng)?shù)貗D聯(lián)走法律渠道。類(lèi)似的事件有很多,我們現(xiàn)在主要面臨的難度是救援志愿者人力緊缺,每幫助一個(gè)人就要投入一個(gè)小組的人力,時(shí)常會(huì)出現(xiàn)心有余而力不足的狀況。

?新周刊:?青少年的心理健康危機(jī),似乎常常得不到父母或旁人的重視和承認(rèn),這種情況會(huì)經(jīng)常發(fā)生在你們的工作當(dāng)中嗎?
?黃智生:是的,并且這是一個(gè)非常普遍的現(xiàn)象。我們之前有過(guò)這樣一個(gè)案例:當(dāng)事人在微博上發(fā)布了一條信息,說(shuō)自己已經(jīng)把門(mén)窗關(guān)好了、正在燒炭。我們看到之后意識(shí)到事態(tài)危急,便分頭去搜尋他以前發(fā)布過(guò)的有效信息,發(fā)現(xiàn)他關(guān)注過(guò)一個(gè)公司的網(wǎng)站——
本著不放棄任何一點(diǎn)可能性的念頭,我們?cè)诓榈竭@個(gè)公司的聯(lián)系電話后,就迅速撥了過(guò)去,結(jié)果恰好電話的另一頭是他的媽媽。當(dāng)時(shí)我告訴對(duì)方說(shuō)你的兒子正在燒炭,他媽媽還不相信,說(shuō)“不可能,我兒子就在隔壁房間好好待著”,最后跑過(guò)去一看,才及時(shí)救了下來(lái)。從這個(gè)意義上講,我們有時(shí)甚至比當(dāng)事人身邊的親人更早發(fā)現(xiàn)自殺的風(fēng)險(xiǎn)。
在相關(guān)的救援行動(dòng)中,我們也會(huì)嘗試和當(dāng)事人的父母進(jìn)行溝通與交流。很多家長(zhǎng)的確沒(méi)有辦法去共情孩子的痛苦:他們會(huì)覺(jué)得你有吃有穿、身體也好好的,怎么會(huì)想死?我們之前還接觸過(guò)這樣一個(gè)案例,當(dāng)志愿者去看望她的時(shí)候,他家親戚開(kāi)車(chē)到車(chē)站過(guò)來(lái)接,說(shuō)了一句“這孩子是上輩子欠了她的,來(lái)討債的”,面對(duì)孩子抑郁的事實(shí),他們只能用“命運(yùn)”一說(shuō)來(lái)進(jìn)行解讀和自洽。

為什么很多家長(zhǎng)會(huì)難以接受孩子有抑郁癥?應(yīng)該說(shuō),這是因?yàn)榇蟛糠旨议L(zhǎng)和孩子的成長(zhǎng)環(huán)境,處在兩個(gè)完全不同的時(shí)代:上一代的長(zhǎng)輩,他首先要解決生存溫飽上的物質(zhì)問(wèn)題,人生的主題是找工作、是養(yǎng)家;而現(xiàn)在的年輕人,生活在一個(gè)物質(zhì)非常豐富的時(shí)代,有吃有穿并不意味著快樂(lè)和幸福,他們還會(huì)產(chǎn)生精神上的追求。兩代人的快樂(lè)和失落的源頭不一樣,就造成了在溝通時(shí)的巨大鴻溝。
不管是從家庭層面,還是從社會(huì)層面來(lái)看,我都認(rèn)為解決問(wèn)題的方法是疏而不是堵——我曾經(jīng)在采訪中說(shuō)過(guò)這么一句話,“所有絕望的孩子背后,都可能會(huì)有一個(gè)病態(tài)的家庭”。

意思是說(shuō),家庭是孩子最后的港灣,如果家庭都不讓他覺(jué)得溫暖的話,他會(huì)覺(jué)得人生沒(méi)有意義。
為什么說(shuō)他沒(méi)有感受到溫暖?絕對(duì)不是因?yàn)楦改覆粔驉?ài)他,實(shí)際上在很多事件中,父母在孩子離開(kāi)后都非常痛苦,可是他們不知道用什么方式去讓孩子感受到愛(ài)。在這種情況下,主動(dòng)去正視孩子抑郁的事實(shí)、傾聽(tīng)和理解孩子的內(nèi)心更重要。

?新周刊:?近年來(lái),“樹(shù)洞行動(dòng)救援團(tuán)”的功能,也不僅停留在國(guó)內(nèi)的自殺干預(yù)這一塊,可以請(qǐng)你講講其他成果嗎????
?黃智生:在2021年的時(shí)候,我們與中國(guó)駐荷蘭大使館合作,展開(kāi)了“海外留學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)”——海外留學(xué)生的心理健康問(wèn)題,也是一直容易被人們忽視的,由于語(yǔ)言上的障礙,再加上疫情期間各個(gè)國(guó)家都有不同程度的隔離政策,一旦產(chǎn)生心理問(wèn)題,他們就很難找到親朋好友進(jìn)行面對(duì)面傾訴、和心理醫(yī)生的溝通也并不高效,更容易陷入到孤獨(dú)和痛苦的情緒當(dāng)中。
當(dāng)時(shí)在荷蘭留學(xué)的一位中國(guó)心理學(xué)博士因此去世,就引起了中國(guó)駐荷蘭大使館的重視,后來(lái)我們展開(kāi)了相關(guān)的培訓(xùn),之后也和中國(guó)駐英國(guó)大使館、中國(guó)駐德國(guó)大使館展開(kāi)了相關(guān)合作,帶來(lái)了正面的社會(huì)效益。
除此之外,我們也嘗試過(guò)在武漢啟動(dòng)全國(guó)第一家“樹(shù)洞救援團(tuán)關(guān)愛(ài)基地”——當(dāng)時(shí)我們的出發(fā)點(diǎn)是,對(duì)于一些處于家庭暴力或是類(lèi)似情況中的當(dāng)事人,如果只是進(jìn)行線上的心理疏導(dǎo)、放任他們待在原有的環(huán)境里,實(shí)際上沒(méi)法真正解決他們的問(wèn)題。
因此我們希望能夠有辦法將這些孩子接出來(lái)學(xué)習(xí)或是治療,這樣會(huì)對(duì)他們的康復(fù)有幫助。但因?yàn)槲覀兪枪娼M織,目前也正在籌集足夠的資金,去繼續(xù)推進(jìn)這個(gè)事情。

?新周刊:?關(guān)于自殺干預(yù),公眾也有意見(jiàn)不一的討論。在你看來(lái),它是否會(huì)涉及一些倫理問(wèn)題,比如侵犯?jìng)€(gè)人隱私或自由意志?
?黃智生:對(duì)于自殺干預(yù)的倫理問(wèn)題,其實(shí)我們團(tuán)隊(duì)中的各個(gè)學(xué)者也有過(guò)非常深入的探討和研究。在我們撰寫(xiě)的《網(wǎng)絡(luò)自殺援救指南》里,提到過(guò)一個(gè)原則,就是“拯救生命是最高的倫理”——如果一個(gè)人即將失去生命了,這個(gè)時(shí)候你說(shuō)不要干擾他的生活,我覺(jué)得是不可取的。當(dāng)他們?cè)诠娖脚_(tái)上留下信息的時(shí)候,某種程度上也有可能是在向外界呼救,我們不會(huì)放棄這種可能性。
當(dāng)然,我們?cè)诿恳淮蔚木仍袆?dòng)中,也會(huì)遵循必要的倫理準(zhǔn)則:一方面,當(dāng)一個(gè)人沒(méi)有面臨直接的生命危險(xiǎn)時(shí),我們就會(huì)把保護(hù)個(gè)人隱私放在最高位,不會(huì)輕易去干涉他的生活空間;另一方面,如果當(dāng)事人對(duì)我們的幫助表現(xiàn)出明顯反感和抵觸,我們會(huì)馬上停止這種行動(dòng),給他留一個(gè)聯(lián)系方式,告訴對(duì)方以后有需要的話可以來(lái)找我們。
在團(tuán)隊(duì)已經(jīng)展開(kāi)的5000多次干預(yù)行動(dòng)中,我們基本能夠成功挽救或暫時(shí)救回當(dāng)事人,沒(méi)有和他們產(chǎn)生過(guò)任何倫理糾紛、帶來(lái)法律問(wèn)題。
?新周刊:?作為普通人中的一員,如果我們發(fā)現(xiàn)身邊的人有抑郁或輕生癥狀,可以為他們提供什么力所能及的幫助?
?黃智生:主要是陪伴。當(dāng)然這也是一個(gè)“技術(shù)活”,我們對(duì)救援志愿者開(kāi)展過(guò)心理危機(jī)干預(yù)的相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),讓大家知道如果身邊的人遇到這樣的問(wèn)題,你可以嘗試怎么做,至少知道什么話是不該說(shuō)的、怎么做是不合適的。
作為一個(gè)普通人,大家也可以遵循一般性的原則,那就是如果有機(jī)會(huì)交流,不要急著去開(kāi)導(dǎo)對(duì)方,最好的辦法是傾聽(tīng):一個(gè)人觀念的形成,是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,并且這和他的成長(zhǎng)經(jīng)歷是密不可分的。如果你在不夠了解對(duì)方的情況下,就輕易地開(kāi)導(dǎo)他“換一種想法看世界”,實(shí)際上會(huì)起到適得其反的效果。
比如說(shuō),我們?cè)?jīng)接觸過(guò)這樣的一個(gè)案例:一位高中生覺(jué)得自己考不上清華北大的話,人生就完全失敗、沒(méi)有希望了。旁人聽(tīng)到后,可能會(huì)覺(jué)得他怎么會(huì)這樣想,考不上有什么大不了?但實(shí)際上你跟當(dāng)事人接觸下來(lái),就會(huì)發(fā)現(xiàn)在他的整個(gè)成長(zhǎng)過(guò)程中,家庭和學(xué)校都一直在向他灌輸類(lèi)似的成功學(xué)概念,所以他不可能一下就轉(zhuǎn)變心態(tài)、覺(jué)得自己的想法很荒謬。這是一個(gè)漫長(zhǎng)的轉(zhuǎn)變過(guò)程。
如果身邊的人有抑郁或者輕生的癥狀,我們要做的第一步,絕不是站在自己的角度上開(kāi)導(dǎo),而是先留住他們的腳步——他們更需要的是被傾聽(tīng)和理解,某種程度上,讓他們傾吐自己的故事,也是化解心理痛苦的一個(gè)渠道,說(shuō)多了之后他可能也會(huì)意識(shí)到自己在某些事情的邏輯上好像不是那么嚴(yán)謹(jǐn),有一些可以重新思考的地方。

?新周刊:?今年是“樹(shù)洞行動(dòng)救援團(tuán)”成立的第五個(gè)年頭了。作為一個(gè)公益組織,讓你們一直堅(jiān)持下去的動(dòng)力是什么?
?黃智生:其實(shí)在最開(kāi)始成立“樹(shù)洞行動(dòng)救援團(tuán)”的時(shí)候,有一些朋友同行也覺(jué)得這是在異想天開(kāi):誰(shuí)會(huì)愿意投入這么多時(shí)間,去做這些沒(méi)有經(jīng)濟(jì)回報(bào)的事情?
大概過(guò)了一兩年之后,有一位教授對(duì)我說(shuō),自己徹底改觀了。目前除了展開(kāi)日常的救援行動(dòng),我們也正在著手開(kāi)發(fā)面向精神健康領(lǐng)域、主打陪伴功能的聊天機(jī)器人,同時(shí)試圖結(jié)合元宇宙和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù),打造一個(gè)沉浸式體驗(yàn)的模擬環(huán)境、提供更高效的心理疏導(dǎo)方式。
某種意義上,是社會(huì)上的需求決定了我們團(tuán)隊(duì)的運(yùn)轉(zhuǎn)——我之前看到過(guò)一項(xiàng)官方的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),說(shuō)73.6%的人處于心理亞健康狀態(tài),也就是說(shuō)在一個(gè)三口之家里,至少有兩個(gè)人可能出現(xiàn)吵架誤解、抑郁輕生的問(wèn)題,當(dāng)他們通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或者其他渠道表達(dá)出疏解意愿的時(shí)候,就需要有我們這樣的人去完成行動(dòng)。

我們?cè)谶@個(gè)世界上跟其他人打交道,如果有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)如何幫助他人化解心理危機(jī),是會(huì)非常受用的。所以也有志愿者告訴過(guò)我,他覺(jué)得自己在“樹(shù)洞行動(dòng)救援團(tuán)”的收獲比付出更多,因?yàn)閷W(xué)到的知識(shí)總有一天可以用在身邊,甚至有機(jī)會(huì)拯救親友的生命。
實(shí)際上,我們的大多數(shù)志愿者都有本職工作,是在業(yè)余時(shí)間里為他人提供救援服務(wù)。我曾經(jīng)問(wèn)過(guò)一個(gè)退休干部志愿者,你為什么要去救那么多人,你的動(dòng)機(jī)是什么?他告訴我:“如果我不去救人,退休的時(shí)間也是用來(lái)搓麻將、跳廣場(chǎng)舞,我覺(jué)得把時(shí)間花在救人上更有意義?!?/p>
作為志愿者,我們一天可能只花了2個(gè)小時(shí)的時(shí)間,卻有機(jī)會(huì)為別人帶來(lái)1000倍的回報(bào),我覺(jué)得是很應(yīng)該堅(jiān)持的事情。這幾年我在專(zhuān)注技術(shù)上的研發(fā)工作,前幾年參與救援行動(dòng)時(shí),和很多當(dāng)事人變成了一生的朋友——逢年過(guò)節(jié)的時(shí)候,他們都會(huì)給我發(fā)信息,甚至有人很真誠(chéng)地感謝我,說(shuō)“你就是我的再生父母”。
他們對(duì)我產(chǎn)生了親人般的依賴(lài),這是讓我非常震動(dòng)的事情。在日常生活中,你很難與人產(chǎn)生這樣的交集與聯(lián)結(jié),“樹(shù)洞行動(dòng)救援團(tuán)”給我?guī)?lái)的回報(bào)是無(wú)價(jià)的。
如果你想加入樹(shù)洞行動(dòng)救援團(tuán),可以將真實(shí)姓名、聯(lián)系方式和所在城市發(fā)送郵件到info@treehole.org。
作者:朱愷
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