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慢性腮腺炎
2023-08-19 01:42 作者:
東林奧特曼
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{"ops":[{"insert":"突然想到有些人不知道掛哪個(gè)科,以及自己的癥狀比較少見(jiàn)。\n\n國(guó)內(nèi)似乎沒(méi)幾家醫(yī)院有涎腺專(zhuān)科,江浙滬這只有九院一家。很多醫(yī)院的口腔科是不治療處理慢性腮腺炎的,最多給你買(mǎi)點(diǎn)消炎藥。一開(kāi)始因?yàn)楹芏嗳诵r(shí)候都得過(guò)流行性腮腺炎(大嘴巴),所以以為腮腺炎是很常見(jiàn)的小毛病。沒(méi)想到國(guó)內(nèi)似乎一共就三四家設(shè)此專(zhuān)科的。\n\n而百度也好、教材也罷(很多醫(yī)生朋友,借了一套),包括其他醫(yī)院和九院涎腺專(zhuān)科普通門(mén)診的醫(yī)生所見(jiàn)到的慢性腮腺炎和我的癥狀都有些不同。\n\n九院看的時(shí)候,就診的主要是45歲以上的,癥狀都是一進(jìn)食就突然腫大、腫痛,無(wú)法進(jìn)食和入睡,疼痛難忍。分泌物普遍是膠狀、粘稠、咸味,腮腺腫大頻繁但是間歇性發(fā)作。\n我是近三年雙側(cè)腮腺二十四小時(shí)不間斷脹氣感,手按壓明顯有東西被按出。分泌物清亮、正常。腮腺外表三年來(lái)沒(méi)有腫大也不腫痛,只是內(nèi)在感覺(jué)一直腫脹感,嚴(yán)重時(shí)發(fā)癢。\n鼓起腮幫子,把氣往耳垂下壓進(jìn)去,不讓氣從牙縫、嘴巴這跑出去,然后腮腺這里會(huì)一下子被氣頂開(kāi)(有的人行有的不行),就是這種脹氣感。\n\n唯一和腮腺炎對(duì)得上號(hào)的只有發(fā)癢,因此多家醫(yī)院都不認(rèn)為是腮腺炎甚至暗示是我自己錯(cuò)覺(jué)。為此我一度懷疑是智齒原因,一口氣把四顆阻生智齒全拔了。\n后找到九院腮腺拍片顯示右側(cè)導(dǎo)管增寬,雙側(cè)腮腺?gòu)浡圆∽儯馨徒Y(jié)增生,另考慮嗜酸性肉芽腫。\n癥狀雖然屬于輕的,但是三年..每天都是二十四小時(shí)不間斷脹氣感,手妹幾秒就得兩邊按一下,嚴(yán)重的時(shí)候恨不得把肉撕開(kāi)往里面撓,因此下定決心還好治療下。\n后掛專(zhuān)家門(mén)診鄭凌艷醫(yī)生,然后進(jìn)行腮腺?zèng)_洗。\n醫(yī)生認(rèn)為雖然二十四小時(shí)不間斷脹氣,但沒(méi)有腫痛,那么癥狀雖然少見(jiàn)但肯定屬于輕的。\n加上分泌物清亮,因此第一次是糜蛋白酶、地塞米松、加氯化鈉溶液111劑量。但是注射藥水時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)阻力非常大并且炎癥也很厲害都有滲血。\n偏偏分泌物量相對(duì)正常,非常清亮(和正常人一樣,而且拔牙時(shí)拔牙的醫(yī)生還說(shuō)我口水分泌的比一般人多很多),這和大部分慢性腮腺炎患者都不同。\n三年沒(méi)處理,炎癥一直伴隨,也沒(méi)其他并發(fā)癥病變,阻力那么大分泌物卻清亮。(后遇到個(gè)和我一樣年輕的,和我癥狀也差不多,癥狀很輕,沖洗時(shí)才能發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁,可能年輕人普遍這樣,只是這病大部分中老年人得)\n然后腮腺導(dǎo)管阻力雖然非常大,但是藥水能打進(jìn)腮腺,加上炎癥的原因\ud83d,那叫一個(gè)痛!\n一周沖洗一次 兩周無(wú)任何效果后,劑量改為222.那一次沖洗,真的是痛不欲生..偏偏沒(méi)有麻醉,和其他病人交流時(shí)也一直聽(tīng)說(shuō)有的人癥狀不明顯實(shí)在扛不住這痛不來(lái)了。\n由于效果還是不明顯,后換成氯化鈉3、地塞米松2胰蛋白酶1。(分泌物膠狀、粘稠的活導(dǎo)管堵塞到藥水打不進(jìn)去的很多一年后才好轉(zhuǎn),但我的癥狀醫(yī)生認(rèn)為兩周無(wú)效就要加劑量或換藥)\n這一次沖洗痛的都想著放棄了.就像一個(gè)車(chē)輪胎打滿(mǎn)了氣,然后還硬拿出一桶水灌注進(jìn)去,輪胎都要炸開(kāi)的感覺(jué)。\n\n但是左側(cè)腮腺阻力變小了點(diǎn),雙側(cè)沒(méi)有再滲血。只是這次沖洗完左側(cè)腫脹脹氣感比以前更嚴(yán)重了,雙側(cè)腮腺分泌物依然清亮,但是有咸味。持續(xù)了兩天。\n換句話(huà)說(shuō)這次從自我感覺(jué)的癥狀表現(xiàn)來(lái)說(shuō)可能是加重了,但是從導(dǎo)管阻力和炎癥情況來(lái)說(shuō)是好轉(zhuǎn)了。\n\nps.目前來(lái)看除非我是誤診了,雖然腮腺病變但不是腮腺炎。不然發(fā)展到后面就和那些老頭老太一樣,吃個(gè)東西都會(huì)突然腫痛難忍。\n\n久病成醫(yī),加上本來(lái)就喜歡檢閱文獻(xiàn),慢性腮腺炎并發(fā)癥雖然有腦膜炎等并發(fā)癥,但相比流行性腮腺炎來(lái)說(shuō)機(jī)率小很多。如果不是疼痛、發(fā)癢或者我這種二十四小時(shí)不間斷脹氣實(shí)在難以忍受,甚至可以不治療(當(dāng)然醫(yī)生也說(shuō)了阻力特別大的炎癥一直有的肯定要治療,雖然不知道為什么我炎癥幾年沒(méi)事)。\n然后根治似乎是不大可能...區(qū)別只是你可以間隔多久去腮腺?zèng)_洗一下。\n由于癥狀異于普通慢性腮腺炎先加上嗜酸性粒細(xì)胞一直那邊又伴有淋巴結(jié)增生,所以也考慮過(guò)嗜酸性肉芽腫等疾病的可能,只是可能性不大。\n\n最后....真的太痛了...\n\n\n\n"}]}
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