招飛體檢發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大會被淘汰嗎?
在招飛體檢外科檢查中,會對招飛學(xué)生身體的淺表淋巴結(jié)進(jìn)行大致的檢查,可疑淋巴結(jié)腫大的會進(jìn)行詳細(xì)檢查。招飛體檢外科檢查通常檢查全身淺表淋巴結(jié),通常包括耳后、乳突區(qū)的淋巴結(jié),頜下淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié),鎖骨上淋巴結(jié),腋窩淋巴結(jié),腹股溝淋巴結(jié)等。招飛體檢時如何檢查淋巴結(jié)的?發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大會被鑒定為不合格嗎?
淋巴結(jié)腫大的原因很多,常見的包括:
1、感染:由致病微生物引起的急慢性炎癥,如細(xì)菌、病毒、立克次體、結(jié)核等。
2、腫瘤:淋巴瘤、各型急慢性白血病、漿細(xì)胞腫瘤或腫瘤轉(zhuǎn)移等。
3、反應(yīng)性增生:壞死性增生性淋巴結(jié)病,血清病及血清病樣反應(yīng),變應(yīng)性亞敗血癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡風(fēng)濕病等。
4、細(xì)胞增生代謝異常:郎格罕組織細(xì)胞增生癥,脂質(zhì)沉積病,結(jié)節(jié)病等。
招飛體檢時外科體檢醫(yī)生一般不會刻意去觸摸淺表淋巴結(jié),除非肉眼發(fā)現(xiàn)可疑淺表淋巴結(jié)腫大,或者受檢者主訴。通常而言,招飛體檢發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大一般遵循如下鑒定原則:
1、頜下淋巴結(jié)主要收集口底、牙齦等處的淋巴液,由于口腔感染高發(fā),單純頜下淋巴結(jié)腫大,如果沒有肉眼可見的局部明顯隆起,通常均可合格;
2、單純耳后、頸部、腋窩、腹股溝等處的淺表淋巴結(jié)腫大較小,無明顯壓痛,表面光滑,數(shù)量較少,考慮良性反應(yīng)性增生,基本排除惡性或結(jié)核可能的,也是有合格可能;
3、鎖骨上淋巴結(jié)腫大均不合格;
4、除頜下淋巴結(jié)外,其他部位明顯的、較大的淺表淋巴結(jié)腫大均不合格;
5、其他病理性原因?qū)е碌臏\表淋巴結(jié)腫大均不合格,如懷疑結(jié)核、腫瘤、自身免疫性疾病等。
在正式招飛體檢中,因淺表淋巴結(jié)腫大而淘汰的通常很少。一方面由于招飛體檢不常規(guī)行淺表淋巴結(jié)觸診檢查,除非肉眼明顯可見;其次招飛學(xué)生的淋巴結(jié)腫大通常為良性反應(yīng)性增生居多,數(shù)量較少的輕度良性淋巴結(jié)腫大一般不會直接淘汰。