癌癥泛指惡性腫瘤，包括癌、肉瘤和癌肉瘤三類，為惡性增生所致，有侵蝕性，可轉(zhuǎn)移，而病理檢查是診斷癌癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”以手術(shù)，放療、化療、熱療等綜合治療為主，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療可改善。

癌癥表現(xiàn)為身體局部腫塊持續(xù)生長(zhǎng)，破壞正常組織結(jié)構(gòu)，并可轉(zhuǎn)移到其他部位。診斷癌癥需要綜合查體、實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)、病理檢查等手段，病理檢查為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。外科切除、放療、化療相結(jié)合是治療癌癥的基本手段，必要時(shí)可結(jié)合靶向治療、生物治療等方法。癌癥嚴(yán)重危害人類健康，死亡率高。

?癌癥是導(dǎo)致人類死亡的重要原因之一，2020年，全球約960萬人死于癌癥，我國約為305萬，城鎮(zhèn)居民死亡數(shù)量為102.8萬，農(nóng)村居民死亡數(shù)量為106.4萬。致死率較高的癌癥有肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、腦腫瘤、白血病、淋巴瘤、鼻咽癌、膀胱癌、宮頸癌等。癌癥可見于各年齡段人群，其中癌癥發(fā)病率與年齡成正比，40歲以上者發(fā)病率偏高。癌癥并不具有傳染性。

癌（carcinoma）：來源于皮膚、腺體、腺泡、導(dǎo)管等上皮組織，多通過血管進(jìn)行轉(zhuǎn)移。

肉瘤（sarcoma）：來源于纖維、骨骼、肌肉、血管、淋巴管等間葉性組織，多通過淋巴道轉(zhuǎn)移。

癌肉瘤（carcinosarcoma）：同時(shí)具有癌和肉瘤兩種成分。

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病因

癌癥是多種因素長(zhǎng)期共同作用引發(fā)的基因異常疾病。當(dāng)機(jī)體收到環(huán)境中的化學(xué)、物理、病毒等致癌物質(zhì)的影響或自身遺傳、內(nèi)分泌、性別、年齡等因素的作用時(shí)，可發(fā)生一系列基因異常改變形成惡性腫瘤。

發(fā)病機(jī)制

機(jī)體受到多種因素的共同作用，發(fā)生基因異常改變，包括原癌基因激活、抑癌基因失活、多種基因異常的累積等最終形成癌癥。

（1）原癌基因激活：原癌基因在環(huán)境或遺傳因素作用下，改變自身結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變?yōu)榘┗?，使正?；蜣D(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞。

（2）抑癌基因失活：正常情況下，抑癌基因有抑制腫瘤發(fā)生的功能。若該基因失活，對(duì)腫瘤的抑制作用下降或喪失，細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，形成腫瘤。

（3）多種基因異常的累積：?jiǎn)蝹€(gè)基因異常不能使細(xì)胞完全向惡性轉(zhuǎn)化，多種原癌基因激活、抑癌基因失活作用累積，最終導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。

致病因素

主要與化學(xué)物質(zhì)、物理因素、病毒及遺傳等因素有關(guān)。

化學(xué)物質(zhì)

（1）烷化劑、?；瘎喯醢奉?、芳香胺、環(huán)氧化物等具有致癌作用，導(dǎo)致基因異常突變。

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（2）巴豆油、激素、酚類等物品，會(huì)增加致癌物質(zhì)的效應(yīng)。

物理因素

輻射（主要為電離輻射和紫外線）是明確的致癌物質(zhì)，而異物刺激、創(chuàng)傷、慢性炎癥等會(huì)促進(jìn)惡變進(jìn)程。

病毒

有些腫瘤與特殊病毒感染有關(guān)，如肝炎病毒、人乳頭狀瘤病毒、EB病毒等，分別為肝癌、宮頸癌、淋巴瘤、鼻咽癌等關(guān)系密切。

??遺傳

有些癌癥具有家族遺傳性，如結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉癥、遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合癥（HBOC）等

誘發(fā)因素：抽煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣，以及性別、衰老和肥胖等生理因素，也是某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。

癥狀

癌癥患者的臨床表現(xiàn)與發(fā)病部位、大小、有無轉(zhuǎn)移、發(fā)展時(shí)期等因素有關(guān)。病變?cè)缙诙酂o顯著癥狀，隨病變進(jìn)展，可出現(xiàn)腫塊、疼痛、出血、梗阻等局部癥狀，以及發(fā)熱、乏力、貧血、消瘦等全身癥狀。

發(fā)熱：以低熱多見，通常不需處理。典型淋巴瘤患者可有發(fā)熱、盜汗、體重減輕癥狀。

乏力：腫瘤細(xì)胞分泌異常細(xì)胞因子，患者可有乏力，多不特異。

貧血：腫瘤對(duì)機(jī)體的消耗、瘤體破裂出血等原因，造成患者貧血。

消瘦：因腫瘤消耗患者體質(zhì)、營養(yǎng)攝入不足、并發(fā)感染等情況，患者體重不斷下降，晚期會(huì)極度消瘦。

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