陳教授，我們來了” ！

上一個(gè)門診剛結(jié)束，剛準(zhǔn)備喝口水的，突然一位媽媽帶著寶寶走了進(jìn)來，我趕緊放下手上的水杯，準(zhǔn)備開始工作。他們進(jìn)來的時(shí)候，雖然帶著口罩，但能明顯地感受到媽媽臉上的笑容。她問我：“陳教授，您還記得我們嗎？我們家寶寶是短并指，19年底找您做的手術(shù)，后來一直按照您說的給孩子進(jìn)行功能鍛煉，由于孩子的功能恢復(fù)效果很好以及工作原因，我們這才時(shí)隔2年多才來找您復(fù)查?，F(xiàn)在麻煩您捏捏孩子的手，看看他恢復(fù)得怎樣？”于是，我便和這個(gè)小家伙互動(dòng)了起來，我發(fā)現(xiàn)他的右手功能恢復(fù)還不錯(cuò)，力量也比較大。

并指分指一定要植皮嗎？

由于并指分指的過程中有很大的幾率會(huì)出現(xiàn)皮膚缺損，為了閉合傷口，通常會(huì)采用自身取皮植皮的方法來治療，這是很多并指孩子的爸爸媽媽比較糾結(jié)的問題。因?yàn)槿绻遣捎萌∑ぶ财さ姆椒ㄈヌ幚?，就得從孩子身體其他地方取皮，那么供區(qū)就會(huì)留下明顯的線性疤痕，受區(qū)也會(huì)有皮膚的色素沉著及感覺功能下降等問題。所以，這個(gè)小家伙的爸爸媽媽就不想植皮。

如果不想要植皮的話，現(xiàn)在也有不植皮的方法，即人工真皮誘導(dǎo)免植皮技術(shù)。在和他們商量以后，采用的這種方法來進(jìn)行治療。

短并指會(huì)是波蘭綜合征嗎？

短并指有可能是會(huì)伴隨波蘭綜合征出現(xiàn)的，但并不是絕對(duì)的。波蘭綜合征的特點(diǎn)很明顯，一側(cè)胸肌缺如或發(fā)育不良，手指短小，有短并指的情況。這個(gè)小家伙并沒有胸廓發(fā)育異常的情況，只是單純的短并指而已。

短并指什么時(shí)候手術(shù)合適？

一般來說，對(duì)于并指而言如果身體健康的話，在其6個(gè)月大的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)是比較合適的，越早手術(shù)，手指的可塑性越強(qiáng)，術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的話，孩子逐漸會(huì)更愿意用右手，并且其得到的刺激越多，更有利于手的發(fā)育。

此外，年齡小的還要一個(gè)非常明顯的好處，即年齡越小，整個(gè)皮膚缺損會(huì)比較小，手術(shù)后的愈合時(shí)間相對(duì)更短一些，只要功能鍛煉跟的上，整體的恢復(fù)效果會(huì)比較理想。

功能鍛煉，術(shù)后功能恢復(fù)的核心

不管是哪一種先天性手足畸形疾病，術(shù)后積極進(jìn)行功能鍛煉有利于孩子手部的發(fā)育。功能鍛煉分為兩個(gè)階段：前期是被動(dòng)鍛煉，后期是主動(dòng)鍛煉。由于這個(gè)年齡階段的孩子比較小，剛有點(diǎn)自我意識(shí)，在進(jìn)行鍛煉的時(shí)候，依從性相較于大孩子來說，要差一些。

在進(jìn)行被動(dòng)功能鍛煉時(shí)，家長(zhǎng)一定要有耐心，慢慢地就讓孩子或者是幫助他把手握拳，握緊。后面再讓孩子進(jìn)行主動(dòng)的握拳，對(duì)于能夠聽懂指令的孩子，讓他握就可以；聽不太懂的給他喜歡的玩具，誘導(dǎo)他握，然后在這個(gè)過程中，幫助他進(jìn)行進(jìn)一步的被動(dòng)的握拳，那這樣的話，他手部的功能改善就會(huì)比較快。