藥理學(xué)記憶口訣

M樣作用

血管擴，心率慢

血壓降，身出汗

腸胃痙，氣管攣

瞳孔小，口流涎。

注:痙攣表示收縮。

N樣作用

N1受體神經(jīng)節(jié)，

N2受體骨骼肌。

N2興奮劑收縮，

N1興奮促分泌。

節(jié)后神經(jīng)分兩類，

同是興奮現(xiàn)象異，

為主導(dǎo)誰顯力。

N1阻斷血壓降，

N2阻斷肌松弛。

心率減慢氣管縮，

呼吸麻痹要警惕。

阿托品

阻斷M受體抗膽堿，

阿托品作用算樣板，

一快、二抑、眼有三，

四弛緩，

特殊的是“擴血管”，

用途有六點:

腸胃絞痛立即緩，

制分泌麻醉前，

散瞳配鏡眼底檢，

防止“虹晶粘”，

能治心動緩。

感染休克解痙攣良循環(huán)，

有機磷中毒它首選，

千萬莫用青光眼、高熱、心速及肥大的前列腺。

東莨（lang）菪（dang）堿

鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，

能抗暈動是特點，

可治哮喘和“震顫”，

其余都像阿托品，

只是不用它點眼。

擬膽堿藥

擬膽堿藥分兩類，

興奮受體抑制酶，

匹魯卡品作用眼，

外用治療青光眼，

新斯的明抗酯酶，

主治重癥肌無力;

毒扁豆堿毒性大,

僅用眼科降眼壓。

?腎上腺素

α、β受體興奮藥，腎上腺素是代表，

血管收縮血壓升，局麻用它延時間，

局部止血效明顯，過敏休克當(dāng)首選，

心臟興奮氣管擴，哮喘持續(xù)它能緩，

心跳驟停用“三聯(lián)”，應(yīng)用注意心血管，

α受 體 被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。

去甲腎上腺素

去甲強烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，

只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，

用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。

異丙腎上腺素

異丙擴張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，

擴張血管治“感染”，血容補足效才顯。

興奮心臟復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)律不亂，

哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。

α受體阻斷藥

α受 體 阻斷藥，酚妥拉明酚芐明，

擴張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，

NA釋放心力增，治療休克及心衰。

β受體阻斷藥

β受 體 阻斷藥，普萘洛爾是代表，

臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。

三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動緩。

傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用

(一)藥物的種類

抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分；

正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類；

莨菪堿類異丙腎，加上α受體阻斷劑；

還有一類多巴胺，擴張血管促循環(huán)。

(二)常見休克的藥物選用:

過敏休克選副腎，配合激素療效增；

感染用藥分階段，擴容糾酸抗感染，

早期需要擴血管，山莨菪堿為首選；

后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。

心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。

說明：“二胺”指多巴胺和間羥胺

局麻藥

丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；

利多全能腰慎選，室性律亂常用它。

鎮(zhèn)靜催眠藥

鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定；

抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。

劑量不同效有異，過量中毒快搶救，

洗胃補液又給氧，堿化尿液促排泄。

抗癲癇藥的選用

癲 癇 小 發(fā) 作，首 選 乙 琥 胺；

局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那；

卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定；

慢加劑量停藥漸，堅持用藥防驟停。

抗精神病藥

精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，

鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，

長期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。

鎮(zhèn)痛藥

嗎啡鎮(zhèn)痛好，很強成癮性；

呼吸抑制重，慎重選擇用；

鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停；

過量要中毒，拮抗納絡(luò)酮。

解熱鎮(zhèn)痛藥

乙酰水楊酸，抑制PGE；

解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕；

抑制血小板，防治血栓塞；

不良反應(yīng)多，“為您揚名先”。

中樞興奮藥

中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因,

尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓；

主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林,

嗎啡中毒可拉明，劑量過大要人命。

抗高血壓藥

中樞降壓可樂定，對抗未梢利血平，

α-R阻斷哌唑嗪, 血管擴張“肼噠嗪”，

利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利，

強擴動靜硝普鈉，危象心梗才選它， 聯(lián)合.階梯.個體化，肺、肝、腎功要詳查。

抗高血壓藥選用

伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，

普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。

腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶；

腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，

可用多巴可樂定，伴潰瘍，可樂定，

精神病，血壓升，首先考慮利血平。

抗心絞痛藥

抗心絞痛藥三類，********擴血管，

阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷β-R心得安；

增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添。

抗心律失常藥

抗心律藥很復(fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。

三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。

降低自律消折返，失常原理兩句話。

緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。

房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。

β－R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定。

“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。

強心甙（dai）

強心甙類慢中快，增強心力游離鈣；

正性肌力最根本，心力衰竭適應(yīng)癥；

減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性；

毒性反應(yīng)三方面，心律失常要送命；

維持療法地高辛，禁鈣補鉀牢記心。

抗凝血藥

血栓疾病需抗凝，肝素作用強快靈，

抗凝適用體內(nèi)外，魚精蛋白拮抗快，

雙香豆素僅體內(nèi)，過量中毒加維Ｋ，

枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。

止血藥

凝血酶原缺乏癥，選用VK來糾正；

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。

注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗；

門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果；

尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到。

纖溶亢進出血癥，氨甲苯酸可糾正；

作用較強毒性低，血栓形成要注意。

利尿藥

利尿藥物強中弱，作用腎臟鈉排出；

嚴(yán)重水腫腎衰竭，宜選速尿來救急；

中效雙克常用到，心性水腫效果好，

留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它；

強中謹(jǐn)防‘四一癥’，弱效注意鉀過剩。

注：“四一癥”指強效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。

抗過敏藥

H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表；

皮膚粘膜過敏癥，選用此藥可糾正；

治療失眠和止吐，作用較強正對路；

不良反應(yīng)比較少，口干嗜睡常見到。

抗酸藥

抗酸藥物復(fù)方多，互糾缺點增效果；

中和胃酸護粘膜，局部作用顯效果。

導(dǎo)瀉藥

硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異；

口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲；

注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng)；

局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用；

經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重，腎功減退選鈉鹽；

過量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。

鎮(zhèn)咳藥

中樞鎮(zhèn)咳可待因，無痰干咳效果靈，

呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清

祛痰藥

惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰；

粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性；

前藥口服后局部，合理選用不延誤。

平喘藥

平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯；

松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治；

強心利尿興奮腦，控制用量很重要。

XXXXX興奮藥

選用XXXXX興奮藥，掌握劑量很重要；

相對安全縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜；

麥角制劑產(chǎn)后用，亦可治療偏頭痛。

抗甲狀腺藥

內(nèi)科治療甲亢病，主要選用硫脲類；

過氧化酶受抑制，生效緩慢療程久；

藥物減少粒細(xì)胞，定期查血很重要；

甲亢危象手前術(shù)，需加大量盧戈液；

防治地甲小量碘，對抗甲亢大劑量。

作用高峰兩周到，應(yīng)用注意“碘感冒”。

胰島素

各型重癥糖尿病，必須補充胰島素；

降糖作用快而強，促進血糖入細(xì)胞；

增加利用和貯藏，糖元分解異生少；

來源減少血糖降，須防休克低血糖。

口服降血糖藥

兩類口服降糖藥，作用特點慢而弱；

胰島功能喪失掉，磺酰脲類即無效；

苯乙雙胍尚對路，不能替代胰島素。

X線造影劑

X 線 造 影 劑，臨床應(yīng)用碘鋇氣；

胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑；

肝腎功能檢查藥，磺溴酚鈉酚磺酞；

需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍(lán)；

如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素；

空氣氧氣能顯影，婦科造影都用其。

青霉素

窄譜殺菌青霉素，競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶；

粘肽合成受干擾，陽性細(xì)菌殺滅掉；

過敏反應(yīng)危險大，一問二試三觀察。

說明：一問：詢問過敏史；二試：用藥前做皮膚過敏試驗；三觀察：用藥后觀察30分鐘。

氨基甙類

氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)；

對抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核病；

耳腎毒性最嚴(yán)重，控制劑量定慎用。

鏈霉素

鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。

一般感染已少用，配伍用藥增療效。

聯(lián) 合 異 煙 肼，治 療 結(jié) 核 ??；

配 合 青 霉 素，心 內(nèi) 膜 炎 停；

合 用 四 環(huán) 素，治 療 布 氏 病；

伍 用 SD， 鼠 疫 兔 熱 病。

紅霉素

大環(huán)內(nèi)酯紅霉素，堿性環(huán)境增效果；

青紅合用不對路，鹽析現(xiàn)象須記住，

林紅競爭結(jié)合點，四紅合用增肝毒。

四環(huán)素抗菌譜

二菌四體一蟲靈，基本無效傷綠結(jié)。

說明：二菌指細(xì)菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲。

磺胺類抗菌譜

二菌一體和一蟲，外加結(jié)核與麻風(fēng)。

說明：二菌指細(xì)菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲。

磺胺類不良反應(yīng)預(yù)防

堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī) 。

抗結(jié)核病藥

對抗結(jié)核異煙肼，作用三強各型靈；

耐藥快速毒性低，影響神經(jīng)加VB。

消毒防腐藥

消毒防腐九類藥，酚醇醛酸鹵素類；

氧化染料重金屬，還有表面活性劑，

抑制殺滅微生物，選擇外用勿內(nèi)服。

抗瘧藥的選用

控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。

進入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范。

伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。

抗瘧藥的作用機制

氯喹奎寧紅內(nèi)期，乙胺嘧啶紅 。

氯喹的不良反應(yīng)

不良反應(yīng)比較少，頭痛耳鳴胃腸道；

長期用藥易蓄積，須注意血、心、眼。

甲硝唑

甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。

腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。

有機磷中毒解救

有機磷中毒癥狀三，中樞M樣骨骼肌，

解救用藥要適當(dāng)，N樣癥狀解磷定，

外周中樞阿托品，早期足量反復(fù)用。

Ｍ樣作用 血管擴，心率慢，血壓降，身出汗，腸胃痙，氣管攣，瞳孔小，口流涎。注：痙攣表示收縮。

Ｎ樣作用Ｎ1受體神經(jīng)節(jié)，Ｎ2受體骨骼肌。Ｎ2興奮劑收縮，Ｎ1興奮促分泌。節(jié)后神經(jīng)分兩類，同是興奮現(xiàn)象異，為主導(dǎo)誰顯力。Ｎ1阻斷血壓降，Ｎ2阻斷肌松弛。心率減慢氣管縮，呼吸麻痹要警惕。

阿托品 阻斷Ｍ受體抗膽堿，阿托品作用算樣板，一快、二抑、眼有三，四弛緩，特殊的是“擴血管”，

用途有六點：腸胃絞痛立即緩，制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢，防止“虹晶粘”，能治心動緩。感染休克解痙攣良循環(huán)，有機磷中毒它首選，千萬莫用青光眼、高熱、心速及肥大的前列腺。

東莨菪堿 鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，能抗暈動是特點，可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，只是不用它點眼。

擬膽堿藥擬膽堿藥分兩類，興奮受體抑制酶，匹魯卡品作用眼，外用治療青光眼，

新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無力；毒扁豆堿毒性大，僅用眼科降眼壓。

去鉀腎上腺素 去鉀強烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，休克早用間羥胺。

異丙腎上腺素異丙擴張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，擴張血管治感染，血容補量效才顯。

興奮心臟復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)率不亂，哮喘而授防猝死，甲亢冠心切莫選。

擬腎上腺素心臟興奮氣管擴，脂肪分解升血糖，血壓變化有三種，是升是降看情況：收升舒降小劑量，兩者都升治療量，不升反降為翻轉(zhuǎn)，α受體被阻斷。局麻用它延時間，局部止血效明顯，哮喘持續(xù)它能緩，過敏休克當(dāng)首選，心跳驟停用“三聯(lián)”。

局麻藥：丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻。利多全能要慎選。室性律亂常用它。

鎮(zhèn)靜催眠藥：鎮(zhèn)靜催眠用安定，生理睡眠成癮輕，能抗癲癇有鎮(zhèn)驚。靜注過快呼吸停。

抗癲癇藥癲癇選藥要記清，小發(fā)沒用苯妥英，心甙中毒它能穩(wěn)，外用神經(jīng)痛能停。

持續(xù)狀態(tài)滴安全。丙戊酸鈉乙琥胺，小發(fā)作時可當(dāng)先。慢加劑量停藥漸，

常按齒齦求平安?？拱d癇藥的選用癲癇發(fā)作有四型，防治藥物有不同。

苯苯*首用大發(fā)作，局限發(fā)作也適用；持續(xù)狀態(tài)選安寶，小發(fā)作選乙琥胺，

卡馬西平精神性。堅持用藥防驟停，*指苯妥英鈉，本巴比妥。

抗精神失常藥 精神分裂氯丙嗪，各種嘔吐“車”不行，人工冬眠降體溫，

外界環(huán)境要相稱，劇痛合用它增效，翻轉(zhuǎn)升壓應(yīng)當(dāng)心。震顫錐體系癥，

遲發(fā)障礙藥慎停。三種受體都阻斷，核心還是多巴胺。

鎮(zhèn)痛藥嗎啡度冷丁，很強成癮性；呼吸抑制重，慎重選擇用；鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停；過量要中毒，拮抗鈉洛銅。解熱鎮(zhèn)痛藥物多，阿司匹林?jǐn)?shù)最優(yōu)；解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕；少量防治血栓塞；不良反應(yīng)不算少，

“為您揚名*”要記牢。*“為”即胃腸反應(yīng)，“您”即凝血功能影響，“揚”即水楊酸反應(yīng)，“名”即過敏反應(yīng)?？剐穆墒СＫ帲嚎剐穆墒СＫ幒軓?fù)雜，心電生理統(tǒng)帥它。三種離子鈣鉀鈉。三類藥物好分家，

降低自律消折返，失常原理兩句話。緩慢失常阿托品，室律不齊利卡因，房撲房顫地高辛。心甙中毒苯妥因，β-R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏寶，房室交界它能正，胺碘酮效全能。

普萘洛爾：阻斷β-R心得安，三條禁忌記心間，哮喘心衰心動緩，長期用藥要慢減，基礎(chǔ)降壓要選他，抗心絞痛效不差，竇性過速能當(dāng)家。

抗心絞痛藥 硝苯地坪新的安，硝酸甘油亞硝酸，抗心絞痛都當(dāng)先，阻鈣內(nèi)流擴血管，阻斷受體心跳慢，增加血供降氧耗，聯(lián)合應(yīng)用效力添。

利血平：遞質(zhì)耗竭利血平，溫和持久效緩行，抑合促排阻攝取，沖動無法再傳遞，

鎮(zhèn)靜安玉促腎泌，潰瘍抑郁不相宜，降壓莫伍洋地黃，否則心律會失常。

強心甙類：強心甙很重要，六個三，要記牢。三個作用正負(fù)負(fù)，三個用途衰速撲；

三類制劑慢中速；三種給法速緩逐，中毒表現(xiàn)有三組，惡心嘔吐視黃綠，

室性早搏亂節(jié)律。停藥補鉀正心律，三條措施莫疏忽。

抗高血壓藥中樞降壓可樂定，對抗末梢利血平，α阻斷哌唑嗪，血管擴張腫噠嗪，

利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”能抑制，功勞歸于卡普利，強擴動靜硝普納，

危象心梗才選它。聯(lián)合、階梯、個體化，肺、肝、腎功要詳查。

抗高血壓藥選用：伴冠心，心絞痛。禁止使用胍和肼，普萘洛爾，硝苯啶。降低血壓抗心痛，

腎功能有減退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可樂定。腦血管有疾病，也應(yīng)禁用胍乙啶，伴潰瘍可樂定，精神病血壓升，首先考慮利血平。

利尿藥利尿藥物強中弱，作用腎臟鈉排出；嚴(yán)重水腫腎衰竭，宜選速尿來救急；

中效雙克常用到，心性水腫效果好，留鉀利尿作用差，各型水腫吾用它，強中謹(jǐn)防“四一癥”，弱效注意鉀過剩。注：1.強中弱分別指強中弱效能利尿藥。 2．“四一癥”指強效能藥四低一高。（低血容量，血鉀，血氯，血鈉，高尿酸血癥）中效能藥四高一低（高血氧，尿素氮血癥，尿酸血癥，血糖，低血鉀）

抗凝血藥

血栓疾病需抗凝，肝素作用強快靈；抗凝適用體內(nèi)外，魚精蛋白拮抗快。

雙香豆素僅體內(nèi)，過量中毒加Ｖk；枸椽酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。

止血藥 凝血酶原缺乏癥，選用Ｖk來糾正，ⅡⅦⅨⅩ合成多，肝功不良減效果。

注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗，門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果，

尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到，纖溶亢進出血癥，氨甲苯酸可糾正，

作用較強毒性低，血栓形成要注意。

平喘藥平喘藥物分五類，茶堿抑制“二酯酶”，穩(wěn)細(xì)胞膜色苷酸，

Ｍ阻斷抑鳥苷，激素活化腺氨酸，β-Ｒ興奮擴氣管，代表“麻黃、腎上腺”，

環(huán)磷增多鳥苷降，比值（CAMP/CGMP）擴大喘息喘。

氨茶堿平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯；

松弛氣管平滑肌，急慢哮喘可防治；強心利尿興奮腦，控制用量很重要。

鎮(zhèn)咳藥中樞鎮(zhèn)咳可待因，無痰干咳效果靈，呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清。

祛痰藥惡心祛痰氯化銨，興奮迷走稀釋痰；粘液溶解痰易凈。硫鍵斷裂痰變性，

前藥口服無局部，合理選用不延誤。

糖皮質(zhì)激素激素復(fù)雜但易記，密碼54321，一進一退五誘發(fā)，四種給法要熟悉。

注：5：五抗（抗炎，抗毒，抗休克，抗免疫，抗血液s疾病。）

4：四大代謝（蛋白，脂肪，糖，水鹽）3：三大系統(tǒng)（神經(jīng)，消化，循環(huán)）2：兩類組織（肌肉，骨）1：一個負(fù)反饋（腎上腺皮質(zhì)反饋軸）一進：醫(yī)原性腎上腺皮質(zhì)功能亢進。 一退：腎上腺皮質(zhì)功能減退。

五誘發(fā)：誘發(fā)加重感染，誘發(fā)潰瘍、糖尿病、精神病、ＨＢＰ。四種給藥法：1、小劑量代替，2、一般劑量長程，3、大劑量突擊療法，4、隔日療法。

抗酸藥抗酸藥物復(fù)方多；互糾缺點增效果；中和胃酸護粘摸，局部作用才對路。

導(dǎo)瀉藥硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異?？诜a下與利膽，排便排毒又排蟲；

注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng)；局部熱敷清腫痛，未化膿者方可用。

經(jīng)期孕婦應(yīng)慎用，腎功減退禁忌用，過量中毒無驚恐，鈣鎂對抗趕快用。

關(guān)于青霉素、頭孢菌素和氯霉素的記憶口訣

青霉素抗菌譜可記為：融金飛，擺攤破產(chǎn)，奈瑟螺旋。

分別指：溶血性鏈球菌、不產(chǎn)青霉素酶金葡菌、肺炎鏈球菌、白喉棒狀桿菌、炭疽桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、兩種奈瑟菌、螺旋體。融金在古代文學(xué)中比喻落日，在天上飛是自然的了。奈瑟螺旋是原話，還沒想到有意思的諧音組合。

下面是論壇里多處出現(xiàn)的一篇文章，大家可比較一下：

《藥理學(xué)教學(xué)中運用記憶法教學(xué)及體會》：

把青霉素的抗菌譜編成順口溜：“鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）”。通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事，就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。

四代頭孢菌素的名稱可記為：坐林拉定安便，服刑夢多可羅，他的曲頌賽吾派頭，比吾痞啰。分別對應(yīng)：一代中的頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐，二代中的頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢克洛，三代中的頭孢他定、頭孢曲松、頭孢噻烏、頭孢哌酮，四代中的

頭孢吡烏、頭孢匹羅。

氯霉素的抗菌譜可記為：老眼（昏花），（兒女）厭養(yǎng)，傷（心）寒（心）復(fù)傷（心）寒（心），你可知？分別指細(xì)菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。

竇性心動多速 竇性心動多緩

貧血甲亢和發(fā)熱 顱壓增高阻黃疸

心炎心衰和休克 甲低冠心心肌炎

情緒激動和運動 藥物影響心得安

腎上腺素心律快 體質(zhì)健壯心率緩

抗高血壓藥 利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻a(1).酶尿不用孕(2).杯阻不能肺(3).

尿杯不用糖尿病(4).心衰不用鈣杯(5).

1 利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.

2 利尿劑因減少血容量,不應(yīng)用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用.

3 B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄.

4 噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀.

5 鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰.

1.概括歸納記憶

1.1 藥物代謝動力學(xué)中，離子障現(xiàn)象的特點"酸酸少易，酸堿多難".解釋為："酸酸少易"-弱酸性藥物在酸性體液中解離少，容易透過細(xì)胞膜；"酸堿多難"- 弱酸性藥物在堿性體液中解離多，則很難透過細(xì)胞膜。例如，臨**弱酸性藥物巴比妥類中毒時，治療時可用碳酸氫鈉堿化血液尿液，促使藥物從腦組織向血漿轉(zhuǎn)移 并加速藥物自尿排出，用于解救藥物中毒。

1.2 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論中，膽堿能神經(jīng)興奮效應(yīng)：抑制心血管，興奮平滑肌，縮瞳睫痙攣，促進腺分泌，皆符合此規(guī)律，唯有括約肌。去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時： 興奮心血管，抑制平滑肌，散瞳睫松弛，腺體泌稠液，皆符合此規(guī)律，肝冠骨括異（肝臟、冠脈、骨骼肌的血管和括約肌表現(xiàn)不同）。

1.3 難逆性抗膽堿酯酶抑制藥-有機磷酸酯類中毒表現(xiàn)：大汗淋漓肌震顫，瞳孔縮小呼吸難，膽堿酯酶七五三。解釋前者為有機磷酸酯類中毒的臨床表現(xiàn)，"膽堿酯酶七 五三"-根據(jù)全血膽堿酯酶活性判斷中毒程度。70%以下為輕度中毒，50%以下為中度中毒，30%以下為重度中毒。

1.4 抗精神病藥氯丙嗪的特點："三個受體四通路，三大系統(tǒng)有作用。錐體外系反應(yīng)多，人工冬眠精神病。"解釋為："三個受體四通路"-三受體指da、α及m受 體。四通路指中腦-邊緣系統(tǒng)，中腦-皮質(zhì)通路，黑質(zhì)-紋狀體通路，結(jié)節(jié)-漏斗通路，"三大系統(tǒng)有作用"-中樞神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，植物系統(tǒng)。"錐體外系 反應(yīng)多"-帕金森綜合征，靜止震顫，急性肌張力障礙，遲發(fā)性運動障礙。"人工冬眠精神病"-是臨床應(yīng)用。

2.數(shù)字總結(jié)記憶

2.1 血藥濃度-時間曲線的特點是"一二三四".解釋為："一"-一個峰濃度，"二"-兩個支（上升支和下降支），"三"-三個濃度域（無效濃度域、有效濃度域即治療范圍和中毒濃度域），"四"-四個時間（潛伏期、高峰時間，持續(xù)期，殘留期）。

圖1 非靜脈一次給藥時的時量曲線（略）

2.2 鎮(zhèn)痛藥嗎啡的特點"三鎮(zhèn)一抑制一興奮一縮瞳".解釋為："三鎮(zhèn)"-鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳。"抑制"-抑制呼吸。"興奮"-興奮平滑肌。"縮瞳"-中毒時表現(xiàn)為針尖樣瞳孔。

2.3 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)"一進、一退、六誘發(fā)，突然停藥病復(fù)發(fā)".解釋為："一進"-類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，"一退"-藥源性腎上腺皮 質(zhì)功能不全癥，"六誘發(fā)"-感染、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、精神失常等，"突然停藥病復(fù)發(fā)"-停藥反應(yīng)，反跳現(xiàn)象。

2.4 β-內(nèi)酰胺類抗生素中青霉素的特點："一低二高三不"，解釋為："一低"-低毒，"二高"-高效、過敏反應(yīng)發(fā)生率高，"三不"-不耐酸、不耐酶、不廣譜。

3.諧音聯(lián)想記憶

3.1 藥物常見的不良反應(yīng)（adverse reaction）是廣義的，包括許多概念，如副反應(yīng)、毒性反應(yīng)等。如何記憶？總結(jié)為一句話，如 "服毒后藥變質(zhì)".解釋為："服"-副反應(yīng)，"毒"-毒性反應(yīng)，"后"-后遺效應(yīng)，"藥"-停藥反應(yīng)，"變"-**反應(yīng)，"質(zhì)"-特異質(zhì)反應(yīng)。

3.2 局部麻醉藥利多卡因的特點概括為"快點搶救，全能麻醉藥"，解釋為："快"-起效快，"點"-安全范圍大，"搶"-穿透力強，"救"-作用持久。

3.3 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中阿司匹林不良反應(yīng)利用諧音總結(jié)為一句話"姨為您揚名".解釋為："姨"-瑞夷綜合征，"為"-胃腸道反應(yīng)，"您"-凝血障礙，"揚"-水楊酸反應(yīng)，"名"-過敏反應(yīng)。

3.4 青霉素抗菌譜記憶枯燥，把它編織成為一句典故使學(xué)生難忘，如"鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）".通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵"落荒"逃到"白灰灘"一舉殲敵的故事，就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金**葡萄球菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。