這是遼寧的一個孩子，他的右手拇指是漂浮拇。對于發(fā)育不良的拇指，孩子有一個小小的心愿，他希望有一天拇指能夠動起來。在孩子3歲的時候，我們給孩子做了手術(shù)。目前做完手術(shù)有一段時間了，孩子拇指的外觀和功能都恢復(fù)得比較好。與術(shù)前相比，有了明顯改善。

跨越1500多公里，只為“治好”孩子的拇指

在孩子1歲的時候，家里人就帶他看過醫(yī)生，當(dāng)時醫(yī)生給出了兩種治療方案，一種是示指拇化，也就是犧牲示指構(gòu)建一個全新的拇指。因為做完示指拇化之后，孩子就只剩下四根手指了，所以孩子家里人接受不了。另外一種方案是跖骨重建，將足部第三或第四跖骨的一半（縱行）移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌關(guān)節(jié)。對于從腳上取骨的方案，孩子家里人也因為一些顧慮而沒有選擇。

在了解到半掌骨移植重建（SMRT漂浮拇重建術(shù)）既可以保全五指又不從腳上取骨之后，孩子家里人帶著孩子來到了武漢，孩子媽媽希望能采用半掌骨移植重建技術(shù)來保住孩子的拇指，滿足孩子的小小心愿，讓拇指能夠動起來。對于孩子媽媽來說，“治好”孩子的手，也是不想將來被孩子埋怨。

兩期手術(shù)后，孩子的拇指可以動了

孩子的右手是3B型的拇指發(fā)育不良，掌骨還存有一部分。我們一期手術(shù)給孩子“搭好”了骨架，即從第二掌骨上取部分骨移植到第一掌骨，讓拇指得到有利的支撐。二期手術(shù)主要是讓拇指能動起來，即通過肌腱轉(zhuǎn)位，讓孩子的拇指獲得對掌功能。

兩期手術(shù)之后，孩子來復(fù)查，拔完“釘子”之后，孩子的拇指可以動了。因為孩子已經(jīng)比較大了，能夠聽懂大人說的話，所以我就教孩子玩拇指和環(huán)指的找朋友的游戲。盡管有些吃力，但孩子還是很努力地在做。拿到小玩具之后，孩子也很喜歡去玩，去抓。我告訴孩子媽媽，這些都是非常好的現(xiàn)象，讓孩子媽媽回去之后耐心引導(dǎo)孩子進行鍛煉。等到孩子習(xí)慣用右手以后，拇指會越用越靈活。

漂浮拇指術(shù)后，家長要好好引導(dǎo)孩子鍛煉

孩子做完漂浮拇手術(shù)之后，手部功能的恢復(fù)程度與家長和孩子的配合度有很大的關(guān)系。早期，家長要幫助孩子進行功能鍛煉，這是非常重要的一部分。有部分孩子依從性不是很高，家長要按照我們的要求耐心地引導(dǎo)孩子完成相應(yīng)的功能鍛煉，不能操之過急。另外就是要監(jiān)督孩子慢慢地改掉用食指和中指夾東西的習(xí)慣。一段時間之后，家長要引導(dǎo)孩子主動地去抓東西，特別是大東西。如果孩子能比較有意識地去使用拇指，家長可以幫助孩子慢慢地訓(xùn)練起來。

這個孩子很乖，依從性很好，在家的時候能夠按照家長的要求完成相應(yīng)的被動和主動的鍛煉。從孩子家長發(fā)來的照片和視頻來看，孩子恢復(fù)情況還是挺不錯的，已經(jīng)開始有意識用右手去抓東西了。功能鍛煉還得繼續(xù)，相信他能做得越來越好！