小兒反復(fù)過敏性咳嗽,止咳消炎藥為啥不管用?

湖北武漢的秦女士兒子4歲,最近總是睡覺時(shí)咳嗽,剛開始只是幾聲,而秦女士卻沒有在意,這樣的咳嗽持續(xù)了快半個(gè)月,給寶寶吃了川貝雪梨,他不怎么愛吃,就停了,梨汁也不喝,這樣有持續(xù)了3天,發(fā)現(xiàn)孩子有點(diǎn)嚴(yán)重了,咳的嚴(yán)重了,特別是晚上,但是寶貝又沒感冒,也沒有痰,沒辦法秦女士給吃了藥,止咳的,吃了3天,還是沒好。
沒辦法,第二天趕緊到了醫(yī)院,把情況跟醫(yī)生說了,做過檢查后,確認(rèn)是過敏性的咳嗽,秦女士上網(wǎng)查了一下,過敏性的咳嗽是可以變成過敏性的哮喘的,就特別擔(dān)心。過敏性咳嗽到底是怎么一回事兒呢?我們一起來了解一下:
過敏性咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病之一,換季時(shí)節(jié)是兒童過敏性咳嗽的高發(fā)季節(jié)。常常表現(xiàn)為遷延不愈的咳嗽,甚至還會(huì)喘,且反復(fù)發(fā)作,家長們總認(rèn)為這是寶寶體質(zhì)差而引起的反復(fù)感冒,吃了許多感冒藥,輸了不少消炎針液,效果并都不好。其實(shí),這些反復(fù)感冒的孩子中大部分是過敏性咳嗽。小兒過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,本質(zhì)與過敏性哮喘沒有區(qū)別。病因也是與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)的,在過敏體質(zhì)的基礎(chǔ)上,又受環(huán)境因素的影響,如接觸或吸入塵螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空氣、海鮮等食物。
過敏性咳嗽的臨床特點(diǎn)
小兒過敏性咳嗽的臨床特點(diǎn)為:
?1、咳嗽但不喘,常發(fā)生在冷熱交替或季節(jié)交替時(shí),或開花的春季。
?2、咳嗽久,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作1個(gè)月以上,常在夜間、清晨或運(yùn)動(dòng)后加劇。
?3、臨床無感染征象,如不發(fā)熱等;或長期服用抗生素(消炎藥)無效。
?4、用支氣管擴(kuò)張劑(氨茶堿等)可使咳嗽癥狀緩解。
?5、有個(gè)人過敏史(嬰兒濕疹、蕁麻疹或食物過敏等)及家族過敏史。
?6、小兒有愛揉眼睛、揉鼻子、愛撓頭皮、多汗或睡眠不安等。
過敏性咳嗽的防治方法
過敏性咳嗽的防治原則與過敏性哮喘是一樣的。治療和預(yù)防比哮喘容易,但認(rèn)識比哮喘困難,往往被誤診為感冒、支氣管炎、肺炎等,治療也就自然按感染性疾病進(jìn)行,不按過敏性疾病治療,長期用抗生素、止咳藥、增強(qiáng)抵抗力的藥等,但病情仍然得不到控制或反復(fù)發(fā)作。防治原則:
1、平時(shí)要預(yù)防過敏:避免接觸過敏的東西如不養(yǎng)寵物和花,不玩絨毛玩具,不鋪地毯等;不吃過敏的食品如海產(chǎn)品、冷飲等;季節(jié)變化時(shí)注意保暖,避免受涼等。
?2、藥物預(yù)防:平時(shí)要用抗過敏藥,特別在季節(jié)交換、氣候變化時(shí),用酮替芬、撲爾敏等抗過敏藥;嚴(yán)重的加吸入皮質(zhì)激素或/和順爾寧。
?3、有咳嗽時(shí),不用鎮(zhèn)咳藥,而用支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿、特布他林或沙汀胺醇等。嚴(yán)重的可以吸入支氣管擴(kuò)張劑和/或皮質(zhì)激素口服或注射。
過敏性咳嗽的最新治療方法
治療過敏性咳嗽如用傳統(tǒng)的控制的方法治療,如激素類,抗組胺類,炎癥類藥物治療,一時(shí)見輕,但過一段病情又會(huì)加重,這樣反復(fù)形成惡性循環(huán)。目前人們對過敏性疾病的治療理念已經(jīng)從以往的癥狀治療逐漸轉(zhuǎn)入并重視對過敏體質(zhì)的調(diào)整。著重從根源改善過敏體質(zhì),提高機(jī)體免疫力,現(xiàn)在最常采用的也是最新的抗過敏理念即“益生菌抗敏療法”, 欣敏康抗敏益生菌治療過敏性疾病并改善過敏體質(zhì)最先是臺灣首家通過衛(wèi)生署“輔助調(diào)整國民體質(zhì)”的益生菌,它能夠有效的改善過敏體質(zhì),從根源減少過敏性疾病的發(fā)生率。欣敏康益生菌是一種大人小孩都可以服用的抗過敏益生菌,孕婦嬰幼兒及糖尿病患者可以放心服用。欣敏康益生菌源自于人體的原生菌株,能調(diào)整過敏體質(zhì),調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng);讓身體環(huán)境適應(yīng)力直接提升,專利抗敏菌株誘發(fā)抵抗過敏高效力,高菌數(shù)提升抗敏效率。其配方中的低聚果糖為小分子聚糖,是益生菌的主要養(yǎng)分,可在幫助提高益生菌活性,經(jīng)臨床功效證實(shí):有助于減少血清中特異性IgE抗體的生成,促進(jìn)脾臟細(xì)胞IFN-r的分泌量,平衡TH1和TH2,使過敏癥狀緩解提升Treg調(diào)控能力,過敏體質(zhì)改善。
寶媽千萬要注意重點(diǎn)識別過敏性咳嗽:
1、已知有過敏性鼻炎的小兒,如因感冒或上呼吸道感染后誘發(fā)哮喘,經(jīng)抗炎和霧化治療后好轉(zhuǎn),但之后不斷出現(xiàn)的陣發(fā)性咳嗽,以晨起和夜間為主要咳嗽時(shí)間,且不再伴有其它感染表現(xiàn)的;
2、有過敏史的小兒,如嬰幼兒期濕疹或食物過敏和藥物過敏史,可確定為特應(yīng)性體質(zhì)。
3、陣發(fā)性咳嗽時(shí)間超過四周者;
4、小兒咳嗽經(jīng)抗炎止咳治療無效或反復(fù)咳嗽者;
5、化驗(yàn)結(jié)果顯示白細(xì)胞不高但嗜酸性粒細(xì)胞高者(上呼吸道感染合并過敏性咳嗽者,白細(xì)胞值可增高);
6、C反應(yīng)蛋白值高;
7、血清化驗(yàn)IgE值增高。
一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應(yīng)停止應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)應(yīng)注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實(shí)施哮喘病初級預(yù)防,欣敏康益生菌促進(jìn)和加強(qiáng)Th1的細(xì)胞反應(yīng),有助于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)恢復(fù)人體正確的免疫應(yīng)答。