第一題

你的好朋友發(fā)錯藥給病人了，但是對病人沒有太大的影響，她要你幫她隱瞞，你怎么辦？

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第二題

你下班的時候發(fā)現(xiàn)有患者家屬暈倒了，你怎么辦？

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第三題

有個朋友去KTV唱歌，突然惡心嘔吐，來醫(yī)院做急診CT有腦出血，懷疑有腦疝的可能，你怎么辦？

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第四題

一個病人突然坐起來咳嗽呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，你認為他的診斷可能是什么？你要怎么做？

2023年7月1日廣西壯族自治區(qū)南寧市、江南區(qū)醫(yī)療崗面試題（護理崗）答案

第一題

面對這樣的情況，作為一個朋友和醫(yī)務人員，我必須優(yōu)先考慮病人的權(quán)益和安全。即使錯誤沒有對病人造成重大影響，我也不能在道德和法律上支持隱瞞事實的行為。以下是我可能采取的行動：

首先，我會與我的朋友進行認真的溝通，向她解釋為什么隱瞞是不可接受的。我會強調(diào)病人的健康和安全是我們的首要責任，而隱瞞錯誤只會增加風險，并可能導致更嚴重的后果。我會努力說服她正視錯誤，并尋求合適的解決方案。

如果我的朋友堅持隱瞞錯誤，我將不得不采取進一步的行動來保護病人的權(quán)益。以下是我可能采取的措施：

報告上級或管理層：我會向醫(yī)療機構(gòu)的上級或管理層報告這一錯誤。這包括向主治醫(yī)生、藥劑師、護士長或其他相關(guān)負責人匯報情況。他們可以采取適當?shù)男袆硬⑴c解決這個問題。

遵循內(nèi)部政策：我將遵守醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部政策和程序，可能需要填寫錯誤報告或安全事件報告，以便進行調(diào)查和記錄。這些報告對于改進醫(yī)療機構(gòu)的流程和防止類似錯誤的再次發(fā)生非常重要。

向病人說明情況：作為醫(yī)務人員，我認為透明度和誠實是與患者建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)。因此，我會建議我的朋友向病人坦誠說出錯誤，并道歉。在解釋錯誤的同時，我會強調(diào)錯誤沒有對病人造成嚴重影響，并保證我們會采取措施確保類似錯誤不再發(fā)生。

參與改進措施：我會積極參與醫(yī)療機構(gòu)的改進措施，通過分享這一經(jīng)歷，提供意見和建議，促進系統(tǒng)的改進和錯誤的預防。這可以有助于提高整個機構(gòu)的用藥安全性和質(zhì)量。

在處理這種困境時，我將遵循醫(yī)療倫理和道德準則，優(yōu)先考慮病人的權(quán)益和安全。盡管這可能會對我的友誼產(chǎn)生一定影響，但我相信在保護病人的利益和維護醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)操守方面，我必須堅守原則。

第二題

如果在下班時我發(fā)現(xiàn)有患者家屬暈倒了，作為一名醫(yī)務人員，我會立即采取以下行動來應對這種緊急情況：

我會迅速接近暈倒的患者家屬，首先確認他們是否意識清楚。檢查他們的呼吸是否正常，是否有其他明顯的外傷或異常癥狀。這有助于我判斷情況的嚴重性和采取后續(xù)措施。如果患者家屬情況嚴重（如沒有意識、呼吸困難、心臟驟停等），我會立即撥打急救電話（如120），并告知他們緊急的情況和所在位置。急救人員具備專業(yè)知識和設(shè)備來提供緊急救護，并能夠及時將患者家屬送往醫(yī)院。確保患者家屬所處的環(huán)境安全，避免進一步的傷害。如果周圍有其他人在，我會請求他們幫忙清理周圍的障礙物，確保通風，并確?；颊呒覍儆凶銐虻目臻g呼吸。

如果患者家屬仍有意識，但表現(xiàn)不佳，我會協(xié)助他們坐下或躺下，同時保持頭部處于稍微抬高的位置。我會詢問患者家屬是否有任何病史、藥物過敏等信息，并在急救人員到達之前盡力提供安撫和支持。根據(jù)患者家屬的狀況和已有的醫(yī)學知識，我會盡力判斷導致暈倒的原因。這可能是由于低血糖、低血壓、心律失常等引起的。這些信息可以在急救人員到來時有助于快速評估和處理。

一旦急救人員到達，我會向他們簡要描述患者家屬的情況，并提供我觀察到的所有細節(jié)。我將盡力配合急救人員進行必要的搶救措施，并為他們提供進一步的支持和信息。即使急救人員已經(jīng)到達并開始處理，我也會繼續(xù)留在現(xiàn)場并觀察患者家屬的狀況。我將注意他們的呼吸、心率和反應等指標，并及時向急救人員匯報任何變化。

為了確保記錄準確和完整，我會盡快在醫(yī)療文件上記錄患者家屬暈倒的情況，包括時間、地點、旁觀者的聯(lián)系方式和所采取的初步措施。我還將按照醫(yī)療機構(gòu)的政策和程序，向相關(guān)負責人或上級報告這一事件。

緊急情況下，我們作為醫(yī)務人員的首要任務是確保患者和患者家屬的生命安全。因此，當發(fā)現(xiàn)患者家屬暈倒時，及時撥打急救電話并盡力提供基本救護和支持是至關(guān)重要的。與此同時，與急救人員和其他醫(yī)療團隊的緊密合作，以及記錄和報告事件，也能夠為后續(xù)的醫(yī)療救治提供重要的信息和參考。

第三題

當朋友在KTV唱歌時突然出現(xiàn)惡心嘔吐，病情緊急，經(jīng)急診CT檢查發(fā)現(xiàn)腦出血，并懷疑有腦疝的可能。面對這一情況，我立即采取一系列措施來應對。

首先，確保朋友的安全是最重要的。如果朋友還有意識，我會協(xié)助他平躺下來，抬高頭部，減少顱內(nèi)壓力。同時，我會將他放置在側(cè)臥位，避免他誤吸嘔吐物。如果朋友已經(jīng)失去意識或呼吸不正常，我會立即進行心肺復蘇，并尋求其他人員的幫助。緊接著，我將立即聯(lián)系急救人員，告知他們我們的位置和朋友的緊急情況。

在等待急救人員到達的過程中，我會詢問朋友的病史，了解是否有與腦部相關(guān)的疾病或受傷史，以及是否有服用藥物等信息，這些對于后續(xù)處理非常有幫助。同時，我會持續(xù)觀察朋友的癥狀變化，包括意識水平、動作反應、瞳孔大小等，這些觀察結(jié)果將成為醫(yī)療團隊評估病情的重要依據(jù)。

一旦急救人員到達，我會向他們簡要介紹朋友的情況，并提供我所觀察到的所有細節(jié)。在與急救人員的合作中，我將積極配合他們進行必要的搶救措施，并提供進一步的支持和信息。

抵達醫(yī)院后，我將盡快安排朋友進行腦部CT掃描，以幫助醫(yī)生評估腦出血的程度和位置，并制定相應的治療方案。在這個過程中，我會確保安排的迅速進行，以減少可能的延誤。

根據(jù)CT結(jié)果和醫(yī)生的評估，如果確認為腦出血并懷疑有腦疝的可能，可能需要進行手術(shù)干預或其他治療措施。我將與醫(yī)療團隊緊密合作，確保朋友得到適當?shù)奶幚砗妥o理。

在治療過程中，我將負責朋友的監(jiān)護和觀察，包括監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔反應等。我會隨時向醫(yī)生匯報任何異常變化，并與醫(yī)療團隊保持緊密溝通，確保朋友得到最佳的醫(yī)療護理。

同時，我也將與朋友的家屬進行溝通，告知他們病情的發(fā)展和所采取的醫(yī)療措施。我將提供必要的支持和安慰，并回答他們的問題和疑慮。

整個過程中，我將詳細記錄朋友的病情和治療過程，確保病情記錄準確和完整。這些記錄對于后續(xù)的追蹤和治療評估非常重要。

通過以上措施，我將全力確保朋友的安全和健康。在急救人員的協(xié)助下，盡快進行CT檢查并與醫(yī)療團隊緊密合作，我們希望能夠及時處理朋友的病情，并使其得到最佳的治療與護理。

第四題

根據(jù)病人的癥狀描述，可能出現(xiàn)了一種嚴重的疾病，稱為急性肺水腫。急性肺水腫是一種嚴重的肺部緊急情況，通常由心臟疾病引起。在這種情況下，心臟無法有效地將血液泵出，導致血液回流到肺部，并引起肺部組織水腫。

若遇到這種情況，我將立即采取以下行動：

第一緊急呼叫急救人員：由專業(yè)醫(yī)療團隊進行緊急處理和轉(zhuǎn)運，以確?；颊呒皶r得到專業(yè)治療。

第二保持患者舒適：讓患者保持坐位，有助于呼吸通暢，減輕呼吸困難。

第三給予氧氣治療：如果有條件，可以給患者提供純氧氣，以增加氧合并減輕呼吸困難。

第四監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測患者的心率、呼吸頻率、血壓和血氧飽和度等生命體征變化。

第五安撫患者情緒：盡量保持患者鎮(zhèn)靜，減少焦慮和緊張情緒，有利于緩解癥狀。

在治療中避免給予過多液體，以免加重肺部水腫。并詳細記錄患者的癥狀、治療過程和用藥情況，以備后續(xù)醫(yī)療團隊參考。

對于突發(fā)的呼吸困難、咳嗽和粉紅色泡沫痰的患者，急性肺水腫是一個可能的診斷。立即呼叫急救人員，并在等待急救人員到達的過程中采取適當?shù)呐R時措施，以確保患者的安全和穩(wěn)定。

祝大家逢考必上，有我必過

每一位看這篇的考生可以成功上岸！

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