脊髓損傷是指脊髓在受到損傷后所造成的脊髓組織結(jié)構(gòu)和功能的改變，是常見(jiàn)的創(chuàng)傷性損傷，多為急性或亞急性，臨床表現(xiàn)為肢體癱瘓、大小便功能障礙及感覺(jué)缺失等。脊髓損傷的主要臨床表現(xiàn)為損傷平面以下感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙及括約肌功能障礙。其中，感覺(jué)障礙是脊髓損傷最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。由于脊髓的病變部位不同，表現(xiàn)也有所不同，如有的患者只有運(yùn)動(dòng)障礙，而感覺(jué)沒(méi)有受損；有的患者僅有感覺(jué)異常而無(wú)運(yùn)動(dòng)功能損害。

脊髓損傷患者由于活動(dòng)受限，容易發(fā)生壓瘡、尿失禁等并發(fā)癥，因此，應(yīng)在以下幾方面進(jìn)行預(yù)防：

（1）做好患者的皮膚護(hù)理，及時(shí)清潔患者皮膚，并保持床單整潔干燥，及時(shí)更換衣褲，保持會(huì)陰部清潔干燥。

（2）注意觀察患者皮膚情況，如有皮膚破損或分泌物增多、出血等情況，應(yīng)及時(shí)處理。

（3）做好患者口腔護(hù)理工作。為了防止口腔中的細(xì)菌進(jìn)入胃內(nèi)引起消化道感染，應(yīng)勤給患者漱口、刷牙等。

（4）及時(shí)幫助患者翻身。由于癱瘓患者的活動(dòng)范圍有限，容易發(fā)生壓瘡。因此，應(yīng)協(xié)助患者定時(shí)翻身、按摩受壓部位、保持局部干燥和清潔。

（5）合理使用抗生素。脊髓損傷患者易發(fā)生泌尿系感染等并發(fā)癥，應(yīng)合理使用抗生素以預(yù)防感染的發(fā)生。

由于脊髓損傷后，脊髓受到損傷，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能喪失，使患者不能自如地進(jìn)行活動(dòng)。因此，在護(hù)理時(shí)，要鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，提高生活自理能力。

1、坐位訓(xùn)練：患者取坐位或半坐位，護(hù)理人員扶患者坐在椅子上，對(duì)其進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)訓(xùn)練。具體訓(xùn)練方法包括：

①主動(dòng)訓(xùn)練：由護(hù)理人員扶住患者的雙下肢，并適當(dāng)給予牽引，促使其活動(dòng)；

④牽引與被動(dòng)結(jié)合：在進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí)進(jìn)行主動(dòng)鍛煉。

2、翻身訓(xùn)練：由護(hù)理人員將患者的上半身放在床上或輪椅上，并適當(dāng)給予牽引