2019年過去了，很多問題都隨時(shí)間得到了解決，唯獨(dú)禿頂這件事……萬一也解決了呢？

作者 |?湯波?分子生物學(xué)博士?

你有沒有發(fā)現(xiàn)？這些年，身邊的親戚朋友中受脫發(fā)困擾的似乎越來越多，有的頭發(fā)日漸稀疏，有的一夜起來禿了一大片，有的干脆“聰明絕頂”。于是，解決脫發(fā)煩惱的各種廣告滿天飛，實(shí)際效果則若隱若現(xiàn)。

其實(shí)，我們每根小小頭發(fā)在頭皮以下的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，很多基礎(chǔ)科學(xué)問題直到現(xiàn)在也沒有徹底研究透徹，有頭發(fā)沒頭發(fā)的科學(xué)家們?nèi)匀粸榇蠹业念^頂大事操碎了心。

80、90后加入脫發(fā)大軍

不看不知道、一看嚇一跳，脫發(fā)竟然是個(gè)國際性難題。不管哪個(gè)國家，哪種膚色，男女還是老幼，總有一部分人受到脫發(fā)的困擾。

有人估計(jì)，全球約有2%的人會出現(xiàn)局部脫發(fā)（斑禿）問題，也就是至少1.5億人受局部脫發(fā)的困擾，有其他脫發(fā)問題的人就更多了。據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院數(shù)據(jù)，美國約有5000萬男性和3000萬女性有不同程度的脫發(fā)問題，其中2/3的男性在35歲之前就有了脫發(fā)煩惱。

中國脫發(fā)大軍也呈年輕化趨勢。據(jù)艾媒咨詢（iiMedia Research）顯示，中國脫發(fā)人群預(yù)計(jì)突破2.5億人，其中男性脫發(fā)群體人數(shù)居多，超過1.6億，2017-2018年中國脫發(fā)人群主要年齡集中在18-50歲，其中，26-30歲的脫發(fā)人群占41.9%。

2017年阿里健康聯(lián)合阿里數(shù)據(jù)對外發(fā)布的《拯救脫發(fā)趣味白皮書》也顯示這一趨勢。根據(jù)阿里零售平臺消費(fèi)數(shù)據(jù)，在購買防脫止脫產(chǎn)品的消費(fèi)者中，80后排名第一，占到38.5%，90后緊隨其后，占比達(dá)36.1%，70后的占17.8%。

當(dāng)然，這個(gè)數(shù)據(jù)并不能反映80后、90后脫發(fā)患者數(shù)量比70后及70前的患者要多，也可能是80后、90后脫發(fā)患者工作剛起步，愛情沒著落，形象還是比較重要，仍然希望挽救一下日益后移的發(fā)際線，而很多70后及70前的患者也許早已放棄治療，不再羞于展示自己的“絕頂”。

脫發(fā)本是正?，F(xiàn)象

隨著年齡增長，幾乎每個(gè)人都可能經(jīng)歷脫發(fā)。人類的頭發(fā)一般有10-15萬根，每天掉百十來根，實(shí)屬正常的新陳代謝過程，掉頭發(fā)留下的空缺也很快被新的頭發(fā)給補(bǔ)上，大可不必?fù)?dān)心。

不過，頭發(fā)掉得太多，或者新發(fā)長不出來，就會發(fā)展成煩人的脫發(fā)問題了。

我們?nèi)祟惖念^發(fā)是一種特殊的體毛，肉眼可見的部分主要是由角質(zhì)蛋白組成的毛干，毛干根植于真皮層的毛囊，毛囊上端附著一些皮脂腺，分泌皮脂以保護(hù)毛發(fā)，末端則通過毛乳頭與循環(huán)系統(tǒng)相連，由后者提供營養(yǎng)，以不斷合成角質(zhì)蛋白，讓頭皮外的頭發(fā)可以不斷生長。

頭發(fā)的生長具有周期性，包括生長期、退行期和休止期。正常情況下，85-90%的頭發(fā)都處于生長期，這些頭發(fā)每個(gè)月大約可長1厘米左右，可持續(xù)生長2-8年；由于毛囊萎縮，與循環(huán)系統(tǒng)的緊密聯(lián)系逐漸松散，頭發(fā)將進(jìn)入退行期，為期2周左右，大約只有1%的頭發(fā)處于這一階段；然后進(jìn)入1-3個(gè)月的休止期，10-15%的原有頭發(fā)開始脫落，不過這一時(shí)期的毛囊干細(xì)胞開始分化新的毛囊細(xì)胞，毛囊再次恢復(fù)生機(jī)，新的頭發(fā)也將孕育而出，如此周而復(fù)始。

當(dāng)然，如果幾十年不剪發(fā)，頭發(fā)也可能長到5米以上。目前最長頭發(fā)的吉尼斯世界紀(jì)錄保持者是來自中國廣西壯族自治區(qū)的謝秋萍，她的頭發(fā)長達(dá)5.6米。另有報(bào)道稱，世界上最長頭發(fā)可達(dá)16米以上，每天梳頭都要1-2個(gè)小時(shí)，堪比格林童話里的長發(fā)姑娘。想著每天要打理這么長的頭發(fā)，真心很累。

脫發(fā)機(jī)理很復(fù)雜

不過，不少人卻很羨慕這些頭發(fā)不受限制的生長，因?yàn)樗麄冋艿矫摪l(fā)的困擾，舊發(fā)已去新發(fā)總不來，頂上頭發(fā)日漸稀疏，腦門地盤日益擴(kuò)大，發(fā)際線節(jié)節(jié)后退，斑禿時(shí)有發(fā)生，絕頂即將來臨。怎么回事？

脫發(fā)可分為男性模式和女性模式，男性一般從前額開始往后慢慢掉，發(fā)際線逐漸后移，頭頂四周的頭發(fā)一般比較堅(jiān)強(qiáng)，能堅(jiān)持較長時(shí)間，一些人最后也難逃禿頂?shù)乃廾?；受脫發(fā)困擾的女性頭發(fā)則是整體變少，一般不會禿頂。

男性脫發(fā)主要原因是遺傳因素，多為雄激素過多引起，而女性脫發(fā)的原因目前還沒有研究清楚，某些疾病狀態(tài)（如甲狀腺、缺鐵性貧血、多囊卵巢綜合征、牛皮癬等），頻繁做頭發(fā)、低蛋白飲食等都容易導(dǎo)致女性脫發(fā)，有時(shí)候懷孕、更年期等特殊身體狀態(tài)也可能經(jīng)歷脫發(fā)煩惱。

總結(jié)起來，脫發(fā)原因千萬種，原來都是毛囊“慫”。在頭發(fā)的正常生長周期中，進(jìn)入休止期的毛囊應(yīng)該在毛囊干細(xì)胞的作用下，開始逐漸恢復(fù)生機(jī)，進(jìn)入新一輪的生長周期，但是由于遺傳的、生理的、病理的等各種原因，造成毛囊干細(xì)胞并不能正常分化，導(dǎo)致毛囊繼續(xù)萎縮，各種脫發(fā)問題繼而出現(xiàn)。

對于年輕的脫發(fā)大軍來說，重新?lián)碛幸活^烏黑亮麗的頭發(fā)成為他們的夢想，也造就了上萬億的大產(chǎn)業(yè)。于是各種生發(fā)、植發(fā)“秘方”應(yīng)運(yùn)而生，各種廣告滿天飛，效果吹上天，騙人沒商量。不過，要想在業(yè)已荒漠化的頭頂重新植樹造林，并不是電線桿上的一些小廣告和所謂的祖?zhèn)髅胤剿芙鉀Q的，關(guān)鍵還是要先將頭發(fā)生長的基礎(chǔ)科學(xué)問題研究透徹。

?基礎(chǔ)科學(xué)大發(fā)現(xiàn)，助力脫發(fā)新療法

說來容易做起來難，別小看一根小小的頭發(fā)，里面的結(jié)構(gòu)異常復(fù)雜，毛囊微環(huán)境調(diào)控機(jī)制也不簡單。雖然經(jīng)過全球眾多科學(xué)家的不懈努力，人們對毛發(fā)結(jié)構(gòu)、生長規(guī)律和調(diào)控機(jī)制等皮毛知識也僅僅了解到一些皮毛，很多基礎(chǔ)科學(xué)問題還沒有完全弄明白，這自然成為全球喜歡挑戰(zhàn)的科學(xué)家競相角逐的研究熱點(diǎn)。

就在2019年最后一個(gè)月里，國際頂級學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》就接連發(fā)表了兩項(xiàng)與毛發(fā)生長相關(guān)的重磅研究，為我們揭開了毛發(fā)生長的重大秘密，也為深受脫發(fā)困擾的人們帶來了新的希望。

總的來說，他們分別發(fā)現(xiàn)了一些東西，在調(diào)節(jié)毛囊干細(xì)胞微環(huán)境方面起著重要作用。而毛囊干細(xì)胞微環(huán)境對毛發(fā)生長舉足輕重。

1）毛囊干細(xì)胞周邊的毛細(xì)淋巴管

12月6日，美國洛克菲勒大學(xué)伊萊恩·?？怂梗‥laine Fuchs）教授團(tuán)隊(duì)率先公布他們的研究成果。

?？怂故窃谄つw及皮膚病機(jī)制領(lǐng)域非常著名的專家，年近70歲的她仍然有著一頭濃密的金色卷發(fā)。她和同事通過小鼠實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)一種緊密纏繞在毛囊干細(xì)胞周邊的毛細(xì)淋巴管，正是維持毛囊干細(xì)胞微環(huán)境穩(wěn)定的關(guān)鍵組織。

這種毛細(xì)淋巴管為毛囊運(yùn)輸免疫細(xì)胞，并從毛囊組織中排出多余的液體和毒素。它們的主要功能是保持毛囊干細(xì)胞處于靜止狀態(tài)，一旦毛細(xì)淋巴管因?yàn)槟撤N原因受到損傷或干擾，毛囊干細(xì)胞就可能會打破常規(guī)，迅速增殖并進(jìn)入毛囊生長期，完全不顧毛囊其他部分仍然處于靜止期或休止期。

因此，大家有時(shí)不要為突然長出新的頭發(fā)而太興奮，有可能是因?yàn)槊腋杉?xì)胞微環(huán)境缺乏毛細(xì)淋巴管的調(diào)控而出現(xiàn)紊亂，長期來看并不利于頭發(fā)的生長。

在正常情況下，毛囊干細(xì)胞也會通過分泌一種重要的開關(guān)分子，控制毛細(xì)淋巴管的行為，從而使其能夠控制毛囊周邊的微環(huán)境，最終使整個(gè)毛囊組織的再生同步。

當(dāng)然，這項(xiàng)重要的發(fā)現(xiàn)并沒有為脫發(fā)問題帶來直接的解決方案，但是毛細(xì)淋巴管有望為某些由淋巴組織障礙引發(fā)的脫發(fā)或傷口愈合缺陷等疾病提供新的治療靶點(diǎn)。

2）名為“真皮鞘”的平滑肌

另一項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人是來自紐約西奈山的伊坎醫(yī)學(xué)院的邁克爾·倫德爾（Michael Rendl）博士，他的關(guān)注點(diǎn)在于毛囊上一種不太起眼的肌肉。

倫德爾曾經(jīng)是伊萊恩·?？怂菇淌诘牟┦亢?，剛熬到副教授，頭頂上已經(jīng)一毛不拔，絡(luò)腮胡卻濃密繁茂。或許因?yàn)樽约好摪l(fā)的問題，倫德爾團(tuán)隊(duì)更聚焦于研究與胚胎期毛囊形成、成年人頭發(fā)生長和再生有關(guān)的干細(xì)胞問題。這次他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一種名為真皮鞘的平滑肌在維持毛囊干細(xì)胞微環(huán)境上發(fā)揮重要作用。

真皮鞘并非倫德爾博士團(tuán)隊(duì)首次發(fā)現(xiàn)，科學(xué)家早已發(fā)現(xiàn)它們圍繞著毛囊的外部，對毛囊底部的真皮乳頭再生起著關(guān)鍵作用。不過，倫德爾團(tuán)隊(duì)通過小鼠實(shí)驗(yàn)首次證明，真皮鞘其實(shí)是一種平滑肌，對于重構(gòu)毛囊干細(xì)胞與微環(huán)境的關(guān)系至關(guān)重要。

在毛發(fā)進(jìn)入退行期時(shí)，真皮鞘的收縮可以拉抬毛囊底部的真皮乳頭逐漸靠近毛囊頂部的干細(xì)胞區(qū)域，加速毛囊萎縮，同時(shí)讓毛干脫離毛囊而掉落。研究人員在人體皮膚也發(fā)現(xiàn)了類似現(xiàn)象，也就是說，真皮鞘平滑肌收縮紊亂，造成發(fā)干過早脫落，可能是造成脫發(fā)的原因之一。

由于作為平滑肌的真皮鞘不受我們的主觀控制，倫德爾等人希望能開發(fā)出阻止真皮鞘收縮的藥物，減緩毛囊萎縮，延緩老發(fā)干的脫落，直到新的發(fā)絲萌芽。

這項(xiàng)研究成果發(fā)表在12月19日的《科學(xué)》雜志上，有望為毛囊發(fā)育不良而脫發(fā)的人們帶來新的希望。

不難想象，在完全弄清楚毛發(fā)生長的一些主要基礎(chǔ)科學(xué)問題之后，治愈脫發(fā)難題的希望也將越來越大，到時(shí)你可以自由選擇各種發(fā)型，隨便做頭發(fā)也無所顧忌，或許光頭或禿頂造型會成為一種新時(shí)尚，因?yàn)椴粌H稀少，而且還有點(diǎn)酷。

（責(zé)編?高佩雯）?

參考信息：
USC stem cell scientists developing a new cure-all for baldness. https://www.cnbc.com/2017/10/13/usc-stem-cell-scientists-developing-a-new-cure-all-for-baldness.html.Hair loss affects over 80 million Americans. https://www.se-plasticsurgery.com/blog/hair-loss-affects-over-80-million-americans/https://www.iimedia.cn/c1061/65859.htmlPaulo Müller Ramos and Hélio Amante Miot. Female Pattern Hair Loss: aclinical and pathophysiological review. An Bras Dermatol. 2015, 90(4): 529–543.doi: 10.1590/abd1806-4841.20153370.Shiri Gur-Cohen, Hanseul Yang, Sanjeethan C. Baksh, Yuxuan Miao, JohnLevorse, Raghu P. Kataru, Xiaolei Liu, June de la Cruz-Racelis, Babak J.Mehrara, Elaine Fuchs, Stem cell–driven lymphatic remodeling coordinates tissueregeneration. Science. 2019, 366( 6470): 1218-1225. DOI: 10.1126/science.aay4509.Nicholas Heitman, Rachel Sennett, Ka-Wai Mok, Nivedita Saxena, DevikaSrivastava, Pieter Martino, Laura Grisanti, Zichen Wang, Avi Ma’ayan,Panteleimon Rompolas, Michael Rendl. Dermal sheath contraction powers stem cellniche relocation during hair cycle regression. Science, 2019, eaax9131. DOI:10.1126/science.aax9131.

文章由“科學(xué)辟謠平臺”（ID：Science_Facts）公眾號發(fā)布，轉(zhuǎn)載請注明出處