編譯：步搖
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本文來自《Science》4月22日發(fā)布的報(bào)道。

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他在日本被稱為“80％叔叔”。在過去的幾周中，北海道大學(xué)的流行病學(xué)家西浦博史（Hiroshi Nishiura）接受了無數(shù)的電視和報(bào)紙采訪，敦促公眾減少80％的社會(huì)接觸，以扭轉(zhuǎn)日本COVID-19流行病的突然爆發(fā)式增長。

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西浦博史表示：“應(yīng)立即減少接觸?！彼?jīng)常指向一張圖表，該圖表顯示了他的建模結(jié)果，該圖表表明，只有在人們大幅度地限制與他人的互動(dòng)時(shí)，才能控制日本的爆發(fā)。他說，如果他們以前每天與10個(gè)人進(jìn)行接觸，則必須將其減少到兩個(gè)。

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日本政府希望人們能聽從。日本確診病例數(shù)仍然較低，但以驚人的速度上升。

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3月15日，日本的官方累計(jì)案件量為780例，截至4月19日，這一數(shù)字已飆升至10,700多個(gè)，其中東京有3000個(gè)。

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倫敦國王學(xué)院的全球健康學(xué)者澀谷健二說：“東京和其他大城市已經(jīng)進(jìn)入爆炸性發(fā)展階段，日本其他地區(qū)也在走這條道路?！彼推渌藲w咎于一種遏制策略，該策略側(cè)重于已知的感染群，但無法進(jìn)行檢測(cè)，從而使個(gè)別病例無法進(jìn)行監(jiān)視。

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日本政府一直在努力推動(dòng)廣泛的社會(huì)隔離。它在三月份關(guān)閉了學(xué)校，并建議人們避開人群。但是工作場(chǎng)所，商店和餐館保持開放。最后，為應(yīng)對(duì)病例的迅速增加，安倍晉三首相于4月7日宣布進(jìn)入七個(gè)州的緊急狀態(tài)，然后于4月16日將其擴(kuò)展到全國。這使縣長有權(quán)關(guān)閉學(xué)校和其他公共設(shè)施。

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但是他們沒有法律權(quán)力下令人們呆在家里或關(guān)閉企業(yè)。澀谷說，緊急聲明“為時(shí)已晚”。

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2月下旬，疫情仍然很小，日本衛(wèi)生部遵循澀谷所說的“老式”方法來控制流行病，因?yàn)樗鼪]有進(jìn)行廣泛的檢測(cè)。

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日本衛(wèi)生部建立了一個(gè)“集群響應(yīng)部”，由一支由接觸追蹤者和數(shù)據(jù)分析人員組成的團(tuán)隊(duì)追蹤并測(cè)試了與感染人群有關(guān)的信息。衛(wèi)生部甚至制作了地圖，顯示了全國各地集群的位置，以使公眾知道它正在發(fā)現(xiàn)的東西。

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這項(xiàng)策略在早期就奏效了，但澀谷說，他越來越擔(dān)心由于人口密度高，接觸追蹤的挑戰(zhàn)以及不涉及集群的傳播途徑而錯(cuò)過了在大城市的社區(qū)傳播。

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例如，該病毒可以在表面上存活并被個(gè)體吸收而無需與感染者直接接觸。在專家小組中為衛(wèi)生部提供關(guān)于集群戰(zhàn)略的咨詢服務(wù)的Nishiura同意，這“在城市地區(qū)不是很成功”。

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同時(shí)，測(cè)試很有限，很可能錯(cuò)過了許多輕度感染。醫(yī)學(xué)治理研究所負(fù)責(zé)人馬雅弘（Masahiro Kami）說：“我們不知道感染病人的真實(shí)人數(shù)?！睘榱双@得測(cè)試資格，患者必須具有至少37.5°C的溫度或至少4天或老年人要有2天呼吸困難，身體不適的公民被要求在家里呆幾天，并監(jiān)測(cè)他們的健康和體溫，僅在癥狀持續(xù)或惡化時(shí)才要求進(jìn)行檢查。?

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日本醫(yī)學(xué)會(huì)還報(bào)告說，許多醫(yī)生很難對(duì)其患者進(jìn)行檢查。最重要的是，日本每百萬居民大約進(jìn)行了1500次測(cè)試，不到韓國的15％。

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卡米說，即使是醫(yī)院也很難對(duì)可疑的COVID-19患者進(jìn)行檢查?，F(xiàn)在，東京報(bào)道的新病例中有20％與患者和醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院獲得性感染有關(guān)。

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現(xiàn)在正在擴(kuò)大測(cè)試能力。政府希望到月底能夠每天進(jìn)行20,000次測(cè)試。到目前為止，Nishiura和其他人要求自愿遵守緊急措施的呼吁似乎正在產(chǎn)生影響。大多數(shù)電影院，博物館和百貨公司都已關(guān)門大吉。

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東京都政府報(bào)告說，上周在城市地鐵線上的高峰時(shí)段乘客量比危機(jī)前下降了60％。許多餐廳和酒吧已經(jīng)關(guān)閉或開放供外賣。但是其他人仍然照常營業(yè)。

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即使新病例的數(shù)量急劇下降，神戶大學(xué)傳染病專家?guī)r田健太郎周一在由日本外國記者俱樂部贊助的在線新聞發(fā)布會(huì)上說，“我們必須為好與壞情況做好準(zhǔn)備?！?/p>

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Nishiura一方面擔(dān)心，到目前為止所做的還不夠。這就是“80％叔叔”將繼續(xù)向公眾傳播他的信息的原因。