深圳云杉云里醫(yī)院賈少微主任:寶寶黃疸,到底可以吃母乳嗎?
黃疸寶寶可以喝母乳嗎?
新生兒黃疸
新生兒黃疸是嬰兒時期常見的現(xiàn)象,是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。
新生兒黃疸分為生理性和病理性2種。
◆生理性黃疸
生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。

◆病理性黃疸
若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續(xù)時間長,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
吃母乳喂養(yǎng)有關(guān)的黃疸稱為母乳性黃疸
吃母乳喂養(yǎng)有關(guān)的黃疸稱為母乳性黃疸,可分為早發(fā)性母乳性黃疸和遲發(fā)性母乳性黃疸。
◆早發(fā)性母乳性黃疸
早發(fā)性母乳性黃疸是由于母乳不足引起的, 由于攝入量少,新生兒大小便次數(shù)減少,造成膽紅素的排泄減少,使血內(nèi)膽紅素水平升高,從而發(fā)生黃疸。
所以,新媽媽需要增加喂奶的次數(shù),必要時按醫(yī)囑家用配方奶粉,待奶量充足后,黃疸會很快消退。
如果血清膽紅素水平超過204微摩爾/升,就會對孩子有影響,應(yīng)該采用藥物治療。

◆遲發(fā)性母乳性黃疸
遲發(fā)性母乳性黃疸的發(fā)生原因尚不清楚,可能是由于母乳中有一種叫做B-葡萄糖醛酸苷酶的物質(zhì),可以造成腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素的快速分離和重吸收增加,使血液內(nèi)結(jié)合膽紅素的量增加,導(dǎo)致嬰兒的黃疸遲遲不退。
若患有遲發(fā)性母乳性黃疸的嬰兒,如果精神、食欲好,體重增長正常,可以不用處理,一般最遲出生4個月時可以消退。

若情況嚴(yán)重,建議;去醫(yī)院根據(jù)檢查判斷黃疸的真正原因。
黃疸需停喂母乳嗎?
考慮到母乳對寶寶的好處,遠超過使寶寶黃疸、不好看的壞處,故美國兒科學(xué)會最新建議:通常是不需要停喂母乳的。
但要注意的是:如果寶寶有下列情形出現(xiàn)或是無法判定時,一定要請醫(yī)生診治:
√臉色變白;
√皮膚泛銅黃色;
√大便顏色變白;
√活力,吸奶力變差。
當(dāng)寶寶是其他疾病引起黃疸時,需治療其他的疾病,大多無須停喂母乳。