1、激素水平變化大

如果是青春期或者正處于孕期的女性出現(xiàn)乳頭瘙癢，無皮疹等其他表現(xiàn)，考慮可能和激素水平變化有關(guān)系。青春期女性正處于乳房發(fā)育的關(guān)鍵階段，雌激素水平會有一定的升高，同樣孕期的女性雌激素水平波動相對較大，這時乳頭輕微瘙癢大多是正常的生理現(xiàn)象。但是，若男性出現(xiàn)乳頭癢則有可能是男性乳腺發(fā)育癥，主要是由于雄激素水平降低，雌激素水平升高引起的，同時還會伴有乳房體積增大，需要引起重視并及時就診。

2、單純性乳頭瘙癢癥

單純性乳頭瘙癢癥屬于局限性瘙癢癥中的一種，是以乳頭作癢為主要癥狀的，也無明顯皮疹表現(xiàn)。可只發(fā)生于單側(cè)乳頭，也可雙側(cè)同時發(fā)生。這種瘙癢并非因其它疾病引起，但病情頑固、易反復(fù)發(fā)作、發(fā)作時奇癢難忍。該病臨床發(fā)生較少，目前病因不明，也尚無特效療法，多認(rèn)為可能與情志、飲食、皮膚干燥以及衣物、環(huán)境或藥物刺激等有關(guān)，可選擇中西醫(yī)結(jié)合的方式治療及調(diào)理。

3、乳頭部位皮炎濕疹

乳頭部位瘙癢伴有皮疹時?？紤]皮炎、濕疹的可能。中青年好發(fā)特應(yīng)性皮炎，常表現(xiàn)為慢性瘙癢性濕疹性病變，伴有血清免疫球蛋白 E( IgE) 濃度升高。在乳房部位護(hù)理不當(dāng)時，如接觸了刺激性的護(hù)膚乳、衣物材質(zhì)含有化工物品等時，則可能引發(fā)接觸性皮炎，常表現(xiàn)為乳頭的瘙癢、紅腫、灼燒感等，脫離刺激物及對癥治療后，癥狀可很快消失。乳頭濕疹是濕疹中一類特殊的證型，良性乳頭濕疹病變好發(fā)于哺乳期女性，可見乳頭的紅疹、糜爛、瘙癢，停止哺乳后可自愈。

4、乳頭濕疹樣乳腺癌

值得注意的是，乳頭部位瘙癢伴有皮疹時，還有患有乳腺癌的可能性！這種表現(xiàn)特殊的乳腺癌就是乳頭濕疹樣乳腺癌，又稱為乳腺 Paget 病( mammary paget’s disease，MPD) 。由于MPD的表現(xiàn)主要為乳頭瘙癢、濕疹，所以極易被忽視甚至誤診。該病以中老年女性多見，但也有男性發(fā)病的報道，所以，男性出現(xiàn)乳頭瘙癢時，需要格外警惕。

該病多數(shù)發(fā)生于單側(cè)乳腺的乳頭及乳暈周圍，雙側(cè)少見，主要表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)域的濕疹樣改變，且逐漸加重，伴有瘙癢及滲出，常合并皸裂、脫屑，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，晚期患者常有患側(cè)乳頭萎縮、凹陷甚至消失。

5、其他乳腺疾病

除上述情況外，還有許多乳腺疾病會出現(xiàn)乳頭瘙癢的表現(xiàn)。比如女性的乳腺發(fā)炎時，乳房的神經(jīng)受到炎癥感染的影響，也可能引起乳頭瘙癢，此時可能還會伴有乳房脹痛等表現(xiàn)，炎癥控制后癥狀緩解。乳頭糜爛性腺瘤病是一種臨床罕見病，好發(fā)于中年女性。其早期表現(xiàn)為乳頭紅斑，伴有鱗屑、瘙癢，搔抓摩擦后可出現(xiàn)糜爛、滲出、結(jié)痂。該病與乳頭濕疹表現(xiàn)極為相似，必要時需要做組織病理以鑒別診斷。