斜視術后失敗了怎么辦？上海斜視眼科醫(yī)院排名榜
假期總是孩子看眼病的高峰期，近日來我院疑難性斜視門診就診的小患者中也不乏斜視術后又復發(fā)及其他術后不滿意的情況……總之叫手術失敗。家長也是一臉的疑惑和焦慮，不知道是為什么，更不知道該怎么辦。讓我們一起聽聽眼科專家怎么說～
斜視是一種常見且病因復雜的眼外肌病，除眼位偏斜，外觀畸形，破壞雙眼視覺外，久之形成弱視，立體感喪失。給學習及成年后工作帶來不便。斜視術后失敗了怎么辦？上海斜視眼科醫(yī)院排名榜
手術和屈光矯正、訓練等其它一些措施是矯正斜視的方法，但我們斜視門診也經常見到術后復發(fā)及其它原因致手術失敗患者?，F(xiàn)在就斜視術后復發(fā)及失敗問題及處理簡單談一下：
斜視？?斜視發(fā)生后雙眼運動時不能協(xié)同
正常情況下，我們在看物體時候，雙眼運動是保持一致的，也就是說雙眼同時盯住聚焦在一個物體上。兒童在生長發(fā)育過程中雙眼視覺逐步完善成熟固定以及正常的眼球運動能夠幫助我們更準確的定位認識物體。斜視術后失敗了怎么辦？上海斜視眼科醫(yī)院排名榜
正常的雙眼視功能從低級到高級可以分為：同時視、融合視和立體視。
斜視則是雙眼無法同時注視同一目標，一眼注視目標，另外一眼偏離目標。可為先天性，如產傷或生后早期全身性疾病引起。也可為后天性：共同（運動正常）及非共同性（運動受限）。
斜視發(fā)生時，兩只眼睛不能協(xié)同工作，大腦也無法正確融合來自兩眼的物象形成一個清晰的圖像。如長期眼位偏斜未矯正，大腦抑制斜視眼注視，雙眼視覺被破壞即形成弱視。立體感喪失，未及時治療，形成終身遺憾的弱視。斜視及弱視患者性格孤僻，注意力不集中，不愿與人交往，兒童患者學習往往受到影響。
兒童斜視患者在雙眼視力正?；蚪咏Ｇ闆r下絕大部分需要手術治療。但術后復發(fā)也是家長較為關心的一件事。斜視術后失敗了怎么辦？上海斜視眼科醫(yī)院排名榜
下面重點講一下
術后復發(fā)常見原因
1
醫(yī)師臨床經驗是手術成功的重要環(huán)節(jié)
對于斜視患者的全面檢查及了解，手術指征的掌握，術前的手術設計，術中醫(yī)師的手術技巧以及根據(jù)術中所見情況進行手術方案的調整對于手術的成敗都至關重要。
斜視手術本身是通過調整眼外肌肉的位置和肌肉的長短來矯正斜視度，使雙眼運動協(xié)調一致。外觀畸形矯正，重建或恢復雙眼視覺，提高患者生活質量。對于缺乏手術經驗的醫(yī)師操作術后有復發(fā)可能。對于比較復雜的斜視患者經驗豐富的醫(yī)師操作也不一定達一勞永逸效果。
2
單眼抑制是斜視術后復發(fā)的原因之一
單眼固定性抑制就是只用一只眼睛看，另一只眼睛“視而不見”！例如：左眼外斜，左眼就“視而不見”，只用右眼看。如果右眼斜視，則右眼“視而不見”，只用左眼看！長期單眼斜視形成弱視，兒童斜視伴弱視應先治療弱視愈后再行斜視治療。否則有手術失敗可能。
這里要特別注意的是，雖然雙眼運動得以重新保持一致，但并不代表雙眼就一定可以協(xié)同工作，也就是術后雙眼視功能的正常與否，是評估手術成敗的標準。曾經因斜視而“視而不見”的用眼習慣往往比較頑固，術后可進行訓練恢復或者重建雙眼視功能。斜視術后失敗了怎么辦？上海斜視眼科醫(yī)院排名榜
斜視術后的外觀正常的“斜視眼”，如果沒有改變“不工作”的習慣，依然會被邊緣化，逐漸再次出現(xiàn)或內或外或上斜視，其中，以外斜和上斜更加常見。
3
正確的診斷
每個斜視患者都要進行內、外眼常規(guī)檢查，屈光不正檢查，雙眼視覺及斜視度檢查，眼球運動功能檢查，了解屈光不正和斜視度的關系，正確診斷斜視類型。如診斷錯誤勢必影響術前手術設計，給手術成功帶來困難。假如部分調節(jié)性內斜視忽略了屈光度對斜視度作用，會出現(xiàn)過矯的手術失敗。
4
術者經驗不足，手術操作的不謹慎或患者的不配合
術中縫線松弛術后肌肉脫失，或者患者術后劇烈活動肌肉脫失。另外手術中斜視矯正再滿意，但縫針時眼球被刺破也是手術的失敗。斜視術后失敗了怎么辦？上海斜視眼科醫(yī)院排名榜
術中把肌肉和其他組織縫到一起，如外直肌后退縫到下斜肌上。由于術者操作經驗不足，沒有熟練掌握斜視手術肌肉的安全量。術后眼瞼內翻或外翻，斜視度過矯或欠矯，也是復發(fā)和失敗的原因。
如何盡量減少斜視的復發(fā)概率
以下幾點很重要
正規(guī)醫(yī)院斜視?？圃\治。盡量找有手術經驗醫(yī)師操作手術。
術后遵醫(yī)囑，定期隨訪。斜視術后一周、術后一個月、術后三個月、術后六個月按時復查。
如有屈光不正驗光配鏡。尤其注意，如果雙眼度數(shù)相差過大，優(yōu)先選擇硬性隱形眼鏡而不是框架眼鏡。
進行科學規(guī)范的視覺訓練。及時的雙眼視訓練，并一定程度上重建或恢復雙眼視功能，爭取達到完全斜視的功能治愈，借以防止術后斜視復發(fā)。
一定要到正規(guī)醫(yī)院斜視?？埔?guī)范檢查診治，因多種原因所致手術失敗，但如果出現(xiàn)斜視手術后復發(fā)的情況，患者需及時到醫(yī)院檢查眼部情況，然后制定合適的治療方案。一般可以通過配戴矯正眼鏡、及視功能訓練的方式改善，必要時可進行二次手術。
上海和平眼科醫(yī)院疑難性斜視門診領銜專家：上海和平眼科醫(yī)院業(yè)務副院長陳培正。陳培正副院長師從國際眼科科學院院士、我國斜視與小兒眼科專家趙堪興教授，擁有30余年斜視與小兒眼科工作經驗。
?診療范圍：
分離性斜視、間歇性外斜視合并調節(jié)性內斜視、固定性斜視、先天性眼外肌纖維化、Duane眼球后退綜合征、Moebius 綜合征、Brown綜合征、甲狀腺相關眼病、慢性進行性眼外肌麻痹、重癥肌無力、眼眶爆裂性骨折、先天及后天性動眼神經麻痹性斜視、外傷性眼外肌麻痹性斜視、各種類型的復視（視物雙影）、復發(fā)性斜視。
?門診時間：
每周一上午（需提前預約）
?門診地點：
上海和平眼科醫(yī)院一樓斜視及小兒眼病?？疲ê缈趨^(qū)伊敏河路61號）
