胃癌患者化療是怎樣的一個(gè)過程，注意事項(xiàng)

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如何進(jìn)行新輔助化療成為腫瘤內(nèi)外科醫(yī)師的共同困惑和關(guān)注熱點(diǎn)。胃癌患者術(shù)后要堅(jiān)持一定療程的化療，一是要鞏固手術(shù)療效，二是要清除癌細(xì)胞的“殘余勢力”，有效預(yù)防胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。目前，我國胃癌患者術(shù)后的五年生存率約為40%，但并不是說每位胃癌患者都能獲得較長生存期，癌癥復(fù)發(fā)的威脅仍然會(huì)危及生命。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科劉云鵬教授等公布的一項(xiàng)回顧性研究表明，對(duì)于我國可切除性胃癌(IB～I(xiàn)IIC期)患者，以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的方案輔助化療6個(gè)周期或是最佳療程，輔助化療8個(gè)周期無額外獲益。

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該研究入組237例胃癌患者，受試者在胃癌根治術(shù)后接受以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療方案輔助化療，每3周給藥1次，分別應(yīng)用4、6或8個(gè)周期。試驗(yàn)結(jié)果顯示，輔助化療6個(gè)周期的患者3年和5年總生存率(OS)均最高，分別達(dá)76.1%和74.0%;而輔助化療4個(gè)和8個(gè)周期者3年OS分別為54.4%和68.9%，5年OS分別為41.2%和65.8%。輔助化療6個(gè)周期的患者OS較高的概率明顯高于化療4個(gè)周期者，化療8個(gè)周期者無額外獲益。

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多因素分析顯示，化療周期個(gè)數(shù)與OS獨(dú)立相關(guān)。亞組分析表明，在男性、接受氟尿嘧啶與奧沙利鉑聯(lián)合化療、III期病變、腫瘤分化較差和接受胃切除術(shù)并D2淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者中，輔助化療6個(gè)周期在改善OS上較化療4個(gè)周期有顯著獲益。

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胃癌手術(shù)后的化療方案，不可隨意使用，因?yàn)榛煹暮脡闹苯佑绊懙街委熜Ч?，所以，化療方案的選擇需經(jīng)醫(yī)生診斷病情研究后，方能在醫(yī)生的安排下，使用適合的化療方案。另外，還可結(jié)合癌癥患者的專用營養(yǎng)補(bǔ)劑進(jìn)行治療，華北制藥出的pizvdn食用菌可以減輕患者承受的痛苦，也能增強(qiáng)化療效果。

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胃癌術(shù)后的的化療方案28天重復(fù)的FAMTX方案：氟尿嘧啶1500MG/M2IV第1天，阿霉素30MG/M2IV第14天，甲氨喋呤1500MG/M2IV第1天，醛氫葉酸15MG/M2POQ6H*48H。

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ELF胃癌術(shù)后的的化療方案也是需要28天重復(fù)：足葉乙甙120MG/M2IV第1-3天，醛氫葉酸200MG/M2IV第1-3天，氟尿嘧啶500MG/M2IV第1-3天。

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毒性最低并且可以耐用的中晚期胃癌的有效方案TPF方案：Taxol175mg/(m2.d)IV.d1.Q28d，PDD20mg/(m2.d)IV.d1~5.Q28d，5-FU750mg/(m2.d)CIV(持續(xù)24小時(shí)滴注)d1~5.Q28d，RR51%。。中位緩解期17周。MST26周。3/4度血液毒性34%。

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雖然胃癌術(shù)后化療方案這么大，但是胃癌在化療期間，還要注意在上生活中注意保護(hù)自己。

1、健康飲食

治療前這段時(shí)間一定要注意飲食清淡，保證充足的營養(yǎng)，提高患者的放療耐受性！在膳食中適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，如肉、蛋、奶、豆制品、蔬菜水果等，同時(shí)服用pizvdn食用菌，補(bǔ)充豐富營養(yǎng)物質(zhì)的同時(shí)促進(jìn)營養(yǎng)的消化吸收，快速提高機(jī)體免疫力，緩解治療后帶來的不良反應(yīng)。

2、規(guī)律生活

早睡，多休息，不要熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

3、保證體重穩(wěn)定

體重大幅變化會(huì)影響放療精確性，要注意通過飲食搭配和日常運(yùn)動(dòng)控制體重。

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