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5歲男童被刀片刮傷眼,“量眼定制”鞏膜鏡視力有望恢復(fù)至1.0

2023-08-31 15:39 作者:武漢大學(xué)附屬愛爾眼科  | 我要投稿

3個(gè)月前,5歲的晨晨(化名)玩耍時(shí)不慎用刀片刮傷眼睛,家人趕緊將孩子送往武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院,初步診斷晨晨為外傷性白內(nèi)障和角膜穿通傷,第一時(shí)間為其進(jìn)行手術(shù)治療后,恢復(fù)良好,但嚴(yán)重的角膜穿透?jìng)琅f導(dǎo)致孩子有著嚴(yán)重的不規(guī)則角膜散光。近日,醫(yī)院引進(jìn)了一款鞏膜接觸鏡,晨晨作為湖北前5例驗(yàn)配鞏膜鏡的患者,視力有望恢復(fù)至1.0。

醫(yī)院視光??浦艹魅谓榻B,鞏膜接觸鏡直徑范圍可從14毫米到20毫米,能橫跨角膜,以保證不和角膜接觸。由于鞏膜接觸鏡和角膜不接觸,因此兩者間會(huì)存在一個(gè)間隙,這個(gè)間隙里填充的液體可以矯正不規(guī)則散光及滋養(yǎng)角膜。鞏膜接觸鏡在臨床上主要用于改善高散光或不規(guī)則散光患者的視力(如圓錐角膜、角膜外傷后等),此外也可以緩解各種原因?qū)е碌闹兄囟雀裳鄣取?/p>

此前,周超為晨晨進(jìn)行了最新的角膜及鞏膜地形圖檢查,以便于確認(rèn)鞏膜鏡的各區(qū)域設(shè)計(jì)方案。在確認(rèn)好試戴鏡片參數(shù)并完成試戴后,周超主任又為晨晨進(jìn)行了初始、佩戴后1小時(shí)、佩戴后2小時(shí)的鏡片中央?yún)^(qū)、過渡區(qū)、著陸區(qū)的間隙高度及形態(tài)評(píng)估,并確認(rèn)出合適鏡片參數(shù),然后進(jìn)行了片上光度檢測(cè),最終給出雙眼環(huán)曲聯(lián)合象限設(shè)計(jì)的鞏膜鏡方案。經(jīng)戴鏡驗(yàn)光預(yù)測(cè),晨晨戴上這款為自己“量眼定制”的鞏膜鏡,視力有望可以達(dá)到1.0。

“角膜感覺神經(jīng)豐富,而結(jié)膜(覆蓋在鞏膜之上的柔軟的透明的組織)不像角膜那么敏感。因此,部分或全部接觸在結(jié)膜上的鏡片要比接觸在角膜上的小直徑鏡片產(chǎn)生的敏感度要更低些。有些病人的角膜組織受到損傷,鞏膜接觸鏡能夠在鏡片后形成一個(gè)液體的儲(chǔ)存池,這樣液體可以保護(hù)角膜,甚至能夠幫助角膜愈合?!敝艹f。

周超表示,作為硬性接觸鏡驗(yàn)配中相對(duì)復(fù)雜、耗時(shí)最長(zhǎng)的一種鏡片,鞏膜鏡的驗(yàn)配過程對(duì)驗(yàn)配師而言,是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)。同時(shí),它對(duì)驗(yàn)配人員的驗(yàn)配技術(shù)以及儀器的要求也較高。完成鞏膜鏡的驗(yàn)配,需要醫(yī)院配有眼前節(jié)OCT系統(tǒng)及角鞏膜地形圖系統(tǒng)等,才能評(píng)估鞏膜鏡佩戴前后與角膜、鞏膜的關(guān)系。可以說,鞏膜接觸鏡為角膜條件更復(fù)雜的患者提供了新的治療選擇。

據(jù)了解,武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院繼8月5日湖北首副鞏膜鏡驗(yàn)配以來,目前已成功驗(yàn)配鞏膜鏡5例,為圓錐角膜及眼外傷導(dǎo)致的不規(guī)則散光、干眼患者等帶來希望。武漢晚報(bào)訊(通訊員彭祎)


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