眾所周知，“疫苗”就相當(dāng)于寶寶健康的金鐘罩，免疫接種是預(yù)防兒童疾病的重要方式，每個寶寶從出生開始，就要開始接種各種各樣的疫苗。

在我國社康中心接種疫苗時，一般都會詢問家長“寶寶是否有癲癇或驚厥病史”？

如果一聽家長說?“有過高熱驚厥史（俗稱抽筋）”，有可能會被告知不予接種。這是為什么呢？

孩子有抽筋病史，到底能否接種疫苗呢？重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院為大家細細道來。

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為什么有過驚厥或癲癇病史，會被告知不能接種呢？

這是由于國內(nèi)多種疫苗說明書上均有提示“癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或驚厥史....”屬于接種禁忌癥。

接種人員也只是按說明書執(zhí)行。

可疫苗是關(guān)乎寶寶健康成長的大事，是預(yù)防傳染病的關(guān)鍵。如果因此放棄接種，對于寶寶來說，可能會付出更大的代價。

那對于這部分孩子，到底能不能接種？又該如何理解說明書上的這段話呢？

其實，這是源于部分疫苗可引起發(fā)熱，發(fā)熱進而有可能會誘發(fā)“熱性驚厥”，外加家長本就對疫苗的不良反應(yīng)關(guān)注較多，容易引起家長的恐懼。這也是疫苗說明書上對于有驚厥史或癲癇史的兒童不建議接種的原因。

劃重點！??！是疫苗引起的發(fā)熱，誘發(fā)了驚厥，而非疫苗直接導(dǎo)致驚厥。

而且兒童期，大多數(shù)疫苗均在出生后18-36個月內(nèi)完成接種，這個年齡段也正好是兒童“驚厥”的高峰時期，因而很容易讓人把兩者聯(lián)系起來，即疫苗接種與“驚厥”有密切的關(guān)系，但大量的臨床研究證明，兩者沒有太大的關(guān)系。

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為什么接種疫苗后，有些孩子會出現(xiàn)癲癇/驚厥發(fā)作？

主要原因如下：

有些疫苗接種后會導(dǎo)致體溫升高，當(dāng)患兒有熱性驚厥或有熱敏性癲癇家族史時，體溫升高可能誘發(fā)熱性驚厥或癲癇首次發(fā)作，常見的導(dǎo)致體溫升高而誘發(fā)抽筋的疫苗有白百破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等。

所以，打疫苗后合并熱性驚厥是相對常見的現(xiàn)象。

某些存在先天缺陷（如癲癇基因突變或腦結(jié)構(gòu)異常）的患兒，可以在接種疫苗后出現(xiàn)首次癲癇發(fā)作，但疫苗接種并不影響這些患兒的預(yù)后，只是讓癲癇發(fā)作提前出現(xiàn)了，這類患兒下次遇到發(fā)熱、饑餓或外傷也可能會發(fā)病，并不是家長錯誤理解的“打疫苗把孩子打出癲癇了”。

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怎么決定孩子近期是否可以接種疫苗？

是否可以接種疫苗，需要看患者的具體情況?？煞譃橐韵虑闆r：

1.可以接種疫苗

①單純性熱性驚厥。

②非頻繁性發(fā)作的熱性驚厥：即半年內(nèi)發(fā)作小于3次，1年內(nèi)發(fā)作小于4次，且既往也無驚厥持續(xù)狀態(tài)（“抽筋”不超過半小時），本次疾病痊愈后可按程序接種各類疫苗，建議每次接種1劑次。

③癲癇患兒：未發(fā)作持續(xù)達到6個月及以上（癲癇已控制），無論是否服用抗癲癇藥物，可以進行所有疫苗接種；有癲癇家族史的患兒也能進行疫苗接種。

2.暫時不能接種疫苗

①復(fù)雜性熱性驚厥：復(fù)雜性熱性驚厥常有其他疾病，應(yīng)查明病因，對所患疾病治愈后再行接種疫苗。
②短期內(nèi)頻繁驚厥發(fā)作：半年內(nèi)發(fā)作達3次及以上，或1年內(nèi)發(fā)作達4次及以上，這種情況建議暫緩接種。
③癲癇患兒：近6個月內(nèi)有癲癇發(fā)作，尤其是腦電圖有廣泛、持續(xù)放電的患者，建議暫緩接種。

少部分疫苗可能存在誘發(fā)熱性驚厥或者癲癇發(fā)作的風(fēng)險，但不應(yīng)因此不進行疫苗接種，不接種疫苗有可能造成傳染性疾病的流行，患兒將面臨更大風(fēng)險，其預(yù)后可能更嚴(yán)重！

特別提醒

對于曾經(jīng)出現(xiàn)過高熱驚厥的孩子，家長在孩子接種疫苗后，一定要做好體溫檢測和護理。
若發(fā)現(xiàn)孩子的體溫超過38℃，要及時、積極采取物理降溫或其它退熱措施，避免再次出現(xiàn)驚厥。

綜上，寶寶驚厥后是可以進行疫苗的接種的。爸爸媽媽們知曉上述疫苗接種相關(guān)知識，以在合適的時機進行疫苗的接種。當(dāng)然，也可以求助專業(yè)醫(yī)生的幫助。

希望通過本次的分享，能使大家摒棄固有的對于“驚厥”寶寶不能打疫苗的偏見，共同為“抽筋”寶寶筑起防控傳染病的保護墻！