《金匱要略》中的百合病怎么解？為何以百合為主藥？百合病，病名。以神志恍惚、精神不定為主要表現(xiàn)的情志病。因其治療以百合為主藥，故名百合病?；蛑^百脈一宗；其病舉身皆痛，無復(fù)經(jīng)絡(luò)傳次，而名百合。起于傷寒大病之后，余熱未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致?！督饏T要略.百合狐惑陰陽毒病脈證并治》：“百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復(fù)不能食，常默然，欲臥不能臥，欲行不能行；飲食或有美時(shí)，或有不用聞食臭時(shí)；如寒無寒，如熱無熱；口苦，小便赤；諸藥不能治，得藥則劇吐利。如有神靈者，而身形如和，其脈微微?！逼洳⌒吧偬摱啵瑢訇幪搩?nèi)熱之證，治以補(bǔ)虛清熱，養(yǎng)血涼血，用百合地黃湯。亦可選用百合知母湯、百合雞子湯、百合滑石散等方。? “百合病”的命名與祖國醫(yī)藥從單方的基礎(chǔ)上發(fā)展而來有關(guān)。因百合治療這種病有效，故以百合來命名。其最早載于張仲景《金匱要略》一書，歷代中醫(yī)學(xué)家也有闡述，認(rèn)為“百合病”是血熱留滯，損傷心肺之陰而損及百脈，其癥狀有精神恍惚、欲臥不能臥、欲行不能行、食欲時(shí)好時(shí)差以及口苦、尿黃、脈象微數(shù)等。該病多由于外感熱癥后余邪未盡，復(fù)由陰血不足、心神失養(yǎng)所致，或由于情志不調(diào)、七情內(nèi)傷、神不守舍等引起。治療需分別陰虛內(nèi)熱、痰熱內(nèi)擾、心肺氣虛等類型辨證施治，常用百合為主藥，以百合地黃湯為主方，在此基礎(chǔ)上根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整。 百合病就是陰陽虛，因陰陽虛而失調(diào)，引起陰陽病變。陰陽不能平衡時(shí)，神志也不能平衡，陽虛也有，陰虛也有，所以“見于陽者，陰法治之，見于陰者，陽法治之”。 就是見于陽病，滋陰濟(jì)陽，見于陰病，補(bǔ)陽濟(jì)陰，不能用攻伐的藥，不能見陽攻陽，見陰攻陰。見陽攻陰、見陰攻陽亦是錯(cuò)誤的，都不能用攻藥，但也不能用大補(bǔ)藥，溫補(bǔ)不行，清補(bǔ)也不受。 為什么百合病不和虛勞病合在一起呢？ 百合病是病陰陽而不是病于氣血，虛勞病是病于臟氣病于氣血，雖然也影響于陰陽，但病本不在陰陽?；緰|西不一樣，故分類不同。 狐惑亦是病于陰，病于陽。病于陽的在上部，病于陰的在下部。 陰陽毒，中了陽毒或毒中于陽經(jīng)稱為陽毒，中了陰毒或毒中了陰經(jīng)的稱為陰毒。 為什么陽毒用升麻鱉甲湯，陰毒反而去了蜀椒、雄黃？注家不好理解，認(rèn)為應(yīng)該陰毒加上蜀椒、雄黃，蜀椒、雄黃這是解陰氣的。 但它不是那意思，它是看先中于陽分還是先中于陰分。 先中于陽分，蜀椒、雄黃去陽分的邪，陰分的邪即不需要了。這就和人們外出中了邪氣，晚上中的在陰分，白天中的在陽分，它是那么分的。 “百脈一宗，悉致其病”，都解釋成“肺朝百脈”了，不知百脈都統(tǒng)于陰陽?！爸尾”厍笃浔?，本于陰陽”，為什么不理解為百脈統(tǒng)于陰陽呢？這就是發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》上的本于陰陽。 《傷寒》、《金匱》都是發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》哩，不讀《內(nèi)經(jīng)》不會(huì)解釋《傷寒》、《金匱》，《傷寒》、《金匱》全是《內(nèi)經(jīng)》上的發(fā)揮。 古人寫書與今人不同，今人參考許多書，參考綜合。 李時(shí)珍《本草綱目》雖是用這種體裁，但有不同。李時(shí)珍是收集藥物呢，藥物的主治、性味、功能。李時(shí)珍不是創(chuàng)作家，而是收集家，收集是越多越好，如把世界上的都收集上那就是藥物大全，它是收集的，故參考書多，整理歸納系統(tǒng)了一下。 仲景在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上是發(fā)揮，而且是發(fā)微，是發(fā)揮了微義，而不是發(fā)揮了語句。所以從語句上找不出《內(nèi)經(jīng)》的話，而實(shí)質(zhì)上都是《內(nèi)經(jīng)》上的東西。 如“上工治未病”，《內(nèi)經(jīng)》上是預(yù)防性的上工治未病，他就發(fā)揮了治療上的上工治未病，這不是發(fā)揮嗎？ 臨床上這個(gè)治未病當(dāng)然亦有預(yù)防性，一臟的病不能再傳他臟，所以“見肝之病，當(dāng)先實(shí)脾”。如果在這一臟，不防止他傳，如肝傳脾，脾傳腎，那不就都成了相克的了嗎，相克即是死證。 所以，他治未病就是把相克的東西變成相生的，杜絕臟邪一直傳變，這不是發(fā)揮嘛！ 百合是平補(bǔ)性的藥，而且眾瓣結(jié)合在一起，是調(diào)劑陰陽的東西；百合開的紅花，瓣是白的，由氣而產(chǎn)生變成血，氣血均補(bǔ)嘛！用百合主要是取其性，而不是取其味。