重慶天佑兒童醫(yī)院抽動癥門診專家介紹，兒童抽動癥是一種兒童期起病，以頭部、肢體和軀干等多部位肌肉的突發(fā)性、不自主、刻板的、重復(fù)的、快速的、非節(jié)律性的動作，同時可伴或不伴爆發(fā)性咽喉部、鼻咽部或胸腔的發(fā)聲，或不自主出現(xiàn)污穢的言辭等為特征的一種神經(jīng)精神障礙性的疾病。

1、孩子抽動癥有哪些表現(xiàn)？

詢問

我想咨詢一下，孩子7歲半，愛眨眼睛、吸鼻、聳肩、擺頭，網(wǎng)上說是抽動癥，我之前還以為他是懷疑習(xí)慣、行為不好。

抽動癥這個病有這么多癥狀嗎？

解答

抽動癥是一種起病于兒童和青少年期的病癥，抽動癥的表現(xiàn)為快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板、單一或多部位肌肉運(yùn)動抽動或發(fā)聲性抽動。根據(jù)發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動分為短暫性抽動障礙、慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙、Tourette綜合征三種臨床類型

2、孩子抽動癥 為什么時好時壞？

詢問

我孩子8歲，最開始眨眼，后來是張嘴，然后又是喉嚨出聲，現(xiàn)在四肢抽動，一直在治療，但就是時好時壞，這是怎么回事？

解答

家長你好，抽動癥癥狀有波動性、多變性的特點(diǎn)。抽動的頻率及強(qiáng)度，時輕時重時多時少。

★較常見的加重因素包括：感冒、伴發(fā)感染、情緒緊張、壓力過大、焦慮、生氣、驚嚇、激動或疲勞、被人提醒、看刺激性影片、打游戲時間過長等。

★常見減輕抽動的因素包括：放松、情緒穩(wěn)定等。

建議家長當(dāng)孩子出現(xiàn)抽動的時候，不要多的關(guān)注，不要反復(fù)提醒孩子，有時候一提醒，孩子就越緊張，可能會加重。

當(dāng)然，也不要過于小心翼翼，太溺愛孩子。

3、孩子診斷抽動癥 但他老說身上癢、骨頭癢？

詢問

我的孩子11歲了，診斷是抽動癥，隔幾分鐘都要抽，是那種脖子到腹部都在抽動的情況。

看著他很難受，我問孩子，他老說身上癢，骨頭里面發(fā)癢，這是怎么回事呢？

解答

其實(shí)，40％~55％的孩子在運(yùn)動性抽動或發(fā)聲性抽動之前，都有身體局部的不適感，這稱為感覺性抽動，被認(rèn)為是先兆癥狀（前驅(qū)癥狀），大孩子尤為多見。

這些感覺包括：壓迫感、癢感、痛感、熱感、冷感或其他異樣感。而運(yùn)動性抽動或發(fā)聲性抽動很可能與對局部不適感的緩解相關(guān)。

4、抽動癥篩查 要做哪些檢查

詢問

這幾天，我注意到我孩子嘴巴和手不自覺抽動現(xiàn)象，晚上也觀察了，睡覺好像也有抽動，我想帶孩子做個抽動癥的篩查，請問要做哪些檢查？

解答

抽動癥的篩查，是臨床描述性診斷，還要結(jié)合必需的一些醫(yī)學(xué)檢查、評估。

具體需要做哪些檢查，需要面診醫(yī)生，根據(jù)孩子實(shí)際情況開檢查。

▽抽動癥的相關(guān)檢查圖

5、抽動癥到了青春期會自愈嗎？

詢問

我孩子是抽動癥，治療了很多年，有人說到了青春期，孩子會自愈，可是現(xiàn)在孩子都17歲了，還是喉部發(fā)聲，面部還有些抽動。

這是怎么回事？

解答

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有抽動癥，有的家長認(rèn)為孩子長大就好了。

但其實(shí)，據(jù)目前了解到的情況，國內(nèi)或者國外對于抽動癥的自愈率都沒有具體數(shù)據(jù)的。關(guān)于抽動癥的自愈，是一個誤區(qū)，誤導(dǎo)了很多家長。

相反，孩子越大，治療難度越大。同時，隨著孩子的成長，一些心理問題也會隨之出現(xiàn)，讓治療更加難上加難。

我們在門診中，看到很多孩子到了青春期依舊遷延未愈，還伴隨著情緒障礙、行為問題，自傷強(qiáng)迫癥等等。

他們不敢出門，不敢去學(xué)校，只能呆在家里，生活在灰暗當(dāng)中。

▽在臨床中，大部分抽動癥患者（79%）都伴有各種并發(fā)癥。下面是比較常見的并發(fā)癥。

6、除了吃藥還有哪些治療方式

詢問

孩子現(xiàn)在讀二年級，已經(jīng)吃了半年的藥，還沒控制住。藥物又有副作用，想給孩子停藥。

去學(xué)?？吹胶⒆?，一個人坐在教室角落，很心疼。所以想了解下，抽動癥除了吃藥，就沒有其他治療方式了嗎

解答

這個問題，也是不少家長的疑問。

目前，抽動癥的治療倡導(dǎo)多學(xué)科，多維治療。

除了藥物治療，還有其他的治療方式，比如中醫(yī)方面的推拿、湯藥、針灸，物理治療，還有心理行為療法，康復(fù)訓(xùn)練、家庭護(hù)理指導(dǎo)等等。

孩子抽動癥的嚴(yán)重程度不同，治療方法有個體化。

7、抽動癥孩子 家庭護(hù)理要注意什么

詢問

孩子確診為抽動癥，一直在積極治療，我想詢問下在這個過程中，我們做家長的可以做些什么？

解答

1.日常生活：應(yīng)合理的安排好患者的日常生活，做到生活有一定的規(guī)律性，如每天的作息時間相對比較固定等。要保證患者有充足的睡眠時間，避免過度疲勞、緊張或興奮激動等，在臨睡前不宜過分興奮，不要進(jìn)行劇烈活動，也不要看驚險的影視片，睡前洗個溫水澡，松懈緊張情緒，能舒適入睡。禁用冷水洗臉、洗腳、洗澡；防寒保暖，多泡熱水澡

2．居室環(huán)境：居室環(huán)境除了要注意開窗通風(fēng)、適宜濕度、適宜溫度以外，最重要是要求環(huán)境安靜，減少噪音。禁看電視、玩電腦、手機(jī)游戲。（電視一周最多看兩次，一次半小時，看完用熱水洗臉；電腦，手機(jī)絕對不玩。）

3．飲食方面：改善營養(yǎng)，平衡膳食，做到粗細(xì)搭配、葷素得當(dāng)、營養(yǎng)全面，不偏食、不挑食，不僅有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定和提高智力，避免辛辣油膩食品.禁食海鮮、蘿卜、綠豆、螃蟹。

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