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劉麗濟南甲狀腺醫(yī)生科普:鑒別繼發(fā)性與原發(fā)性甲減

2022-10-24 15:34 作者:濟南甲康醫(yī)院  | 我要投稿

? ? 鑒別繼發(fā)性與原發(fā)性甲狀腺組織功能減退;繼發(fā)性甲狀腺系統(tǒng)功能減退少見,常常出現(xiàn)由于下丘腦-垂體軸心病變嚴重影響其他環(huán)境內分泌器官。

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? ? 原發(fā)性甲狀腺功能減退患者血清膽固醇常增高,而繼發(fā)性甲狀腺功能減退很少出現(xiàn)如此。其他垂體激素和其相應靶腺激素之間可以低。

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? ? 原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的癥狀和體征與甲狀腺機能亢進癥明顯不同,而且發(fā)病微妙且難以捉摸。面部表情遲鈍、嘶啞、說話緩慢,臉部和眼眶充滿了透明質酸和硫酸軟骨素,眼瞼因缺乏腎上腺沖動而下垂,頭發(fā)稀疏、粗糙、干燥,皮膚干燥、粗糙、有鱗屑和增厚。中等體重增加主要是由于食物代謝減少和水潴留。

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? ? 胡蘿卜素血癥是常見的,特別是在手掌和腳掌,由于沉積的脂肪上皮胡蘿卜素。蛋白質基質的積累會導致舌頭腫大。甲狀腺激素和腎上腺會放慢速度,導致心動過緩。心臟可以擴張,部分原因是擴張,但主要原因是心包內漿液滲出物中蛋白質含量高??赡苡行啬ず透骨环e液。心包和胸腔積液發(fā)育較慢,只有少數(shù)會引起唿吸窘迫和血流動力學改變。病人一般有便秘,會非常嚴重。手足麻木是常見的,這往往是由于腕跗管綜合征,部分蛋白質基質沉積在腕部,踝韌帶造成的神經(jīng)壓迫。反射很有幫助,因為他們活躍,放松緩慢。甲狀腺機能減退的女性常有月經(jīng)過多,而甲狀腺機能亢進的月經(jīng)過多則正好相反。體溫過低很正常。


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