這種病十年前曾造成全球10億人感染,為何關(guān)注度這么低?
這幾天來(lái),相信大家已經(jīng)聽到過很多次“2009豬流感”被提起。
有些網(wǎng)友被2009年那次疫情的數(shù)字所震驚:估計(jì)有7-14億人感染2009年的豬流感,并且有15-57萬(wàn)人因此死亡,從感染者的規(guī)模上來(lái)看甚至達(dá)到了當(dāng)年西班牙流感的水平。很多人疑惑,這么嚴(yán)重的疫情,當(dāng)年似乎都沒有聽說過?

(圖:全世界感染的情況)
也有網(wǎng)友開始認(rèn)為,2009年這場(chǎng)開始于美國(guó),最終蔓延到全球的疫情顯示了國(guó)際社會(huì)對(duì)中國(guó)的一個(gè)雙重標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槊绹?guó)當(dāng)年如此嚴(yán)重的流感爆發(fā)都沒有封城、沒有取消航班,和現(xiàn)在的中國(guó)新冠疫情形成了鮮明對(duì)比。

(圖源:LA Times)
那么事實(shí)到底是怎么樣的呢?
2009年4月中旬,美國(guó)疾控中心開始接到報(bào)告,一種新型的H1N1甲型流感病毒出現(xiàn)在了美國(guó)南部。醫(yī)生們?cè)趦蓚€(gè)孩子身上檢測(cè)出了新的毒株,并且這兩個(gè)孩子相距超過200多公里,沒有過任何接觸。
由此,美國(guó)疾控中心判斷,這可能是一場(chǎng)已經(jīng)爆發(fā)的疫情,立即開始對(duì)此展開調(diào)查。

(圖:豬流感大流行)
從癥狀上來(lái)說,豬流感的癥狀和普通季節(jié)性流感非常相似,就是頭痛、喉嚨痛、渾身無(wú)力、發(fā)燒等癥狀。對(duì)重癥患者來(lái)說,感染上豬流感后將會(huì)在3到5天后開始惡化,并且產(chǎn)生呼吸困難的癥狀。最常見的并發(fā)癥是肺炎。

(圖源:mayo clinic)
疾控中心還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)非常奇怪的現(xiàn)象:在死亡病例中,80%的死亡者都是65歲以下的年輕人,這與對(duì)老年人比較致命的普通季節(jié)性流感不同。100年前的那場(chǎng)近代最嚴(yán)重瘟疫西班牙流感,也是年輕人更容易死亡。

(圖源:nat geo)
但是,對(duì)于大多數(shù)感染豬流感的人來(lái)說,感染并不是致命的。事實(shí)上大多數(shù)患者都不知道自己已經(jīng)患上了這種疾病,熬過一晚上以后自己的免疫系統(tǒng)就已經(jīng)戰(zhàn)勝了病毒。
事實(shí)上,在美國(guó)醫(yī)療體系發(fā)現(xiàn)豬流感的存在以前,這個(gè)病毒就早已在墨西哥肆虐一個(gè)多月了。有病毒學(xué)家估計(jì)豬流感早在當(dāng)年1月份的時(shí)候,就已經(jīng)開始在墨西哥蔓延。

(圖源:BBC)
美國(guó)疾控中心發(fā)現(xiàn)2例豬流感病例以后的第三天,4月18日,疾控中心向WHO通報(bào)了新型豬流感感染病例,并開始研制疫苗。4月25日,WHO宣布了國(guó)際突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
雖然各方面確定疫情很快,但對(duì)于已經(jīng)爆發(fā)的豬流感卻沒有進(jìn)一步采取有效抑制的方法。
在接下來(lái)的幾個(gè)月里面,美國(guó)政府沒有強(qiáng)制關(guān)停公共場(chǎng)所,也沒有進(jìn)行旅行限制。疾控中心只給予了學(xué)校和公司一些建議和指導(dǎo),至于最后到底要不要進(jìn)行隔離等措施,全部由機(jī)構(gòu)自行決定。只有墨西哥政府在4月底的時(shí)候關(guān)閉了一部分學(xué)校,并且讓警察在路上給公民分發(fā)口罩。

(圖源:SFGate)
這一次新冠疫情中,我們應(yīng)該很熟悉流行病學(xué)上的一些應(yīng)對(duì)措施:通過一個(gè)病例去尋找傳染途徑,看誰(shuí)有可能會(huì)傳染給他,并且他有可能會(huì)傳染給誰(shuí),然再對(duì)這些人進(jìn)行檢測(cè)。但在2009年豬流感疫情中,并沒有進(jìn)行這樣嚴(yán)格的排查。

(圖:疫情期間的墨西哥城,圖源:wikimedia)
美國(guó)疾控中心甚至都沒有對(duì)所有患者進(jìn)行病毒檢驗(yàn)。對(duì)于絕大多數(shù)那些癥狀輕微的患者,醫(yī)院在治療的時(shí)候不會(huì)去檢驗(yàn)他們身上的流感病毒到底是不是新型流感病毒,因?yàn)橹委熓侄闻c其他比較輕的流感沒有區(qū)別。只有流感重癥患者才有可能進(jìn)行毒株的測(cè)驗(yàn)。

(圖源:Fox News)
再加上大量自己好轉(zhuǎn)的病例,可以想象當(dāng)時(shí)官方數(shù)據(jù)和實(shí)際數(shù)據(jù)相差有多大。美國(guó)疾控中心的香港負(fù)責(zé)人解釋說:因?yàn)榇蟛糠只颊卟粫?huì)參與檢測(cè),所以實(shí)驗(yàn)室確診病例數(shù)量其實(shí)是沒有意義的。
WHO在7月份停止了對(duì)患者的計(jì)數(shù),而是把主要精力放在協(xié)助疫情爆發(fā)城市醫(yī)院應(yīng)對(duì)上。
美國(guó)的社會(huì)輿論,也很快從豬流感爆發(fā)早期的那種恐懼中走了出來(lái),各大媒體也不再用頭條報(bào)道疫情。

(圖源:daily express)
總的來(lái)說,豬流感有著非常低的病死率(低于0.1%),并且沒有特別強(qiáng)的傳播性:潛伏期只有1-4天,像普通流感一樣通過飛沫、觸碰傳播。因此美國(guó)并沒有針對(duì)豬流感進(jìn)行比較激進(jìn)的保護(hù)措施。
它的后果,就是豬流感在之后的1年里繼續(xù)在美國(guó)乃至全世界蔓延,到最后導(dǎo)致大約10億人感染了這個(gè)病毒。
(圖源:NBC)
學(xué)者估計(jì),全世界最終因?yàn)樨i流感死亡的患者有在15-57萬(wàn)人之間,在美國(guó)有大約1.2萬(wàn)人死亡。
這個(gè)數(shù)據(jù)看起來(lái)非常高,但如果考慮到美國(guó)每年流感季節(jié)都有大約3.6萬(wàn)人死于普通流感,就會(huì)發(fā)現(xiàn)它其實(shí)并不可怕,甚至可以說是在“可以接受的范圍”之內(nèi)。
再加上科學(xué)家很早就確定了毒株:一種新型的H1N1豬流感病毒。雖然是新型,但人類對(duì)于流感病毒的各種特性是比較了解的,疫苗的制作也可以很快安排。甚至已經(jīng)有一部分人對(duì)這種新型病毒免疫,推測(cè)應(yīng)該是他們?cè)?jīng)被感染過與這種豬流感非常相近的病毒。

而與之相反,我們對(duì)于這一次爆發(fā)的新型冠狀病毒病毒,則可以說是一無(wú)所知。
所有關(guān)于病毒如何傳播、如何治病、是否耐高溫等知識(shí),都是我們一邊與病毒對(duì)抗,一邊總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)。全世界對(duì)于一種完全未知的疾病自然會(huì)采取更加嚴(yán)苛的防疫要求。
新冠病毒的病死率也非常高,目前依然在2%以上。假如新冠病毒像2009豬瘟那樣蔓延全球,那么最后的死亡人數(shù)將會(huì)是不可想象的。

(圖源:CDC)
2009年9月,豬流感爆發(fā)5個(gè)月以后,第一批疫苗出廠。美國(guó)人民排起了長(zhǎng)隊(duì)等待疫苗接種。
進(jìn)入2010年后,豬流感病毒的活躍度終于開始下降,疫情接近尾聲。一方面疫苗的出現(xiàn)成功阻止了病毒在高危人群中的蔓延,另一方面也因?yàn)椴《敬竺娣e擴(kuò)散,導(dǎo)致很大一部分人口在康復(fù)以后對(duì)病毒產(chǎn)生了免疫。就像一場(chǎng)大火,已經(jīng)燒光了所有能燒的木材。
到2010年的8月11日,WHO宣布豬流感大流行正式結(jié)束。
對(duì)美國(guó)而言,正因?yàn)樨i流感病毒毒性較弱,沒有引起太大的恐慌,政府也沒有采取強(qiáng)制措施。
這一方面防止了疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)和生活產(chǎn)生太大影響,但一方面又導(dǎo)致疫情最終大面積蔓延,數(shù)萬(wàn)人死亡。
這個(gè)取舍的對(duì)與錯(cuò),就交給后世去評(píng)判了…