李阿姨，一位平凡、幸福的母親，擁有一雙乖巧的兒女和疼愛自己的愛人，過著溫馨而幸福的生活。 然而，2021 年 12 月 12 月傍晚，一場突入其來的車禍徹底打破了四口之家平靜的生活。

在下班回家的路上，李阿姨騎的電動車與一輛汽車正面相撞。慘烈的車禍造成李阿姨頸椎嚴(yán)重脫位， 左側(cè)身體偏癱，左側(cè)足踝部粉碎性、開放性骨折，腹腔大出血、腸道破裂。由于傷勢非常嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院 為李阿姨緊急行“開腹探查+脾臟切除術(shù)+降結(jié)腸系膜破出血修補(bǔ)術(shù)+腹膜后血腫探查術(shù)”，手術(shù)持續(xù)十余小 時。然而，術(shù)后腹腔內(nèi)仍出血不止，李阿姨的生命垂危。術(shù)后第 9 天，在介入引導(dǎo)下進(jìn)行止血，未能發(fā)現(xiàn) 出血灶。隨后進(jìn)行第 3 次腹部大手術(shù):開腹探查+降結(jié)腸部分切除+造瘺術(shù)。術(shù)后一般情況尚穩(wěn)定，一個月 后，李阿姨接受了頸椎骨折切開內(nèi)固定術(shù)、左側(cè)足踝部粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。至此以后，在當(dāng)?shù)?醫(yī)院進(jìn)行的長達(dá)半年的治療。期間，醫(yī)院為李阿姨進(jìn)行了造口還納手術(shù)，李阿姨一家以為一切似乎都在朝 著好的地方發(fā)展，馬上要成功度過這次劫難，但是命運(yùn)之神總是愛捉弄人，造口還納術(shù)后的第 6 天，李阿 姨出現(xiàn)了嚴(yán)重的腸瘺，也就是說，腸子上出現(xiàn)破口，大便經(jīng)過腸子的破口跑到了肚子里，嚴(yán)重的腹腔感染 使李阿姨隨時面臨著生命危險。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院表示，面對這么復(fù)雜的病情，無能為力。為了使李阿姨盡快得到 救治，李阿姨被家人緊急轉(zhuǎn)到了天津的醫(yī)院治療，隨即進(jìn)行了第?7?次大手術(shù):盲腸造瘺+腹壁膿腫清創(chuàng)木。 但術(shù)后病情依舊不容樂觀，李阿姨的腹腔感染并為有效緩解，仍有加重趨勢。一個月后，李阿姨又接受了 第?8?次腹部手術(shù):剖腹探查+部分小腸切除術(shù)+結(jié)腸次全切+回腸-直吻合術(shù)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，李阿姨小腸糾集?成團(tuán)，小腸至少兩處存在破口，手術(shù)中給予修補(bǔ)。奈何，術(shù)后仍然出現(xiàn)嚴(yán)重的腸瘺、嚴(yán)重的腹腔感染。由 于病情得不到有效控制，保守治療無效，在 9 天后，再次進(jìn)行腹部第 9 次手術(shù):小腸-直腸吻合口切除術(shù)+ 小腸單腔造口術(shù)+膽囊造口術(shù)。術(shù)后生命體征仍然不平穩(wěn)，仍然不能吃東西，需要靜脈營養(yǎng)維持生命。醫(yī)院?多次下達(dá)病危通知書。經(jīng)過 9 次大手術(shù)、嚴(yán)重的腹腔感染的打擊，李阿姨的身體各個器官開始出現(xiàn)衰竭跡 象: 嚴(yán)重的肝功能損害——黃疸，嚴(yán)重的腎功能損害——無尿，嚴(yán)重的肺功能損害——呼吸衰竭，加之日 漸嚴(yán)重的腹腔感染，醫(yī)院認(rèn)為，李阿姨幾近“油盡燈枯”狀態(tài)，建議“落葉歸根”。經(jīng)過家里人多方商量， 李阿姨連夜被送往家中，等待死亡的到來。

彼時，李阿姨由于全身浮腫，皮膚黃染，形容枯槁，腹部巨大傷口仍未完全愈合，腹部插著?5 根管子，?流出來的全是大便一樣的液體。她躺在家里的床上，村里的親戚朋友圍在她身邊，兒女在房間里哭得泣不 成聲，愛人也終于扛不住巨大的悲傷與壓力，望著李阿姨默默地掉淚。一家人認(rèn)為，李阿姨的病情神鬼難?救，好多鄉(xiāng)親也都勸他們放棄。就連村里給李阿姨腹部傷口換藥的赤腳醫(yī)生都增加了換藥頻次，至少讓李 阿姨最后的時光過得不那么痛苦。全家人守護(hù)在李阿姨的身邊，靜靜地、無奈的等待著最后一刻的到來。

但是，在家靜靜等待死亡到來的時候，家人驚奇的發(fā)現(xiàn)，李阿姨的身體竟然開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的跡象:慢 慢的出現(xiàn)了尿液，全身的黃疸開始逐步褪去，這意味著，李阿姨已經(jīng)出現(xiàn)衰竭跡象的肝腎功能開始有所恢?復(fù)。經(jīng)過多發(fā)打聽并經(jīng)經(jīng)治醫(yī)生的引薦，李阿姨的愛人得知，李元新教授是國內(nèi)治療腸瘺、腹腔感染的權(quán) 威專家，同時，也是目前國內(nèi)為數(shù)不多的獨(dú)立完成小腸移植且效果良好的帶組專家。得知李元新教授目前?在北京清華長庚醫(yī)院任職，強(qiáng)大的求生意志和對家人強(qiáng)烈的愛的責(zé)任，一家人決定連夜趕往北京清華長庚?醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行治療。

在北京清華長庚醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科周華主任及李元新教授小腸移植團(tuán)隊的精心治療下，李阿姨的全身狀態(tài)一步步變好，不僅腹腔感染得到了徹底的控制，肝腎功能逐步恢復(fù)正常水平，從原來的“小黃人”慢慢 恢復(fù)了正常的膚色，營養(yǎng)狀態(tài)也很快得到改善。從床上翻身都困難，逐步到下地正?；顒?。但下一步面臨?的更大問題是，由于車禍創(chuàng)傷及反復(fù)的腸瘺，李阿姨腹腔內(nèi)僅殘存?20cm?小腸，這不足以維持食物的有效消 化和吸收。如果不考慮吃飯的話，李阿姨的治療就算是非常成功的了。但是，她要永遠(yuǎn)靠靜脈營養(yǎng)提供能?量，面臨高額的腸外營養(yǎng)花費(fèi)。要永遠(yuǎn)住在醫(yī)院里，沒有正常的社交。要永遠(yuǎn)面臨導(dǎo)管感染、膿毒血癥、?肝功能損害、腎功能損害、靜脈血栓的侵?jǐn)_。李元新教授建議，小腸移植手術(shù)，是唯一能夠徹底解決上述 問題的方案，也是唯一能讓李阿姨回歸正常生活的治療。一向注重生活質(zhì)量的李阿姨和家人商議后，決定 接受小腸移植手術(shù)。李阿姨說，如果我都不能吃飯了，活著還有什么意義。我要正常吃飯。她毅然決然的 下了決心。

下定了接受小腸移植手術(shù)的決心后，李阿姨被轉(zhuǎn)移到胃腸外科小腸移植專業(yè)組，管床醫(yī)生朱長真大夫?在李元新教授的指示下，為李阿姨制定了更加細(xì)化的移植前準(zhǔn)備計劃。入院?4?個月后，除了不能吃飯，李 阿姨的身體已經(jīng)恢復(fù)到近乎正常人的水平。在此期間，李阿姨將左側(cè)足踝部粉碎性骨折的鋼釘取出術(shù)(第 10 次)，此時，李元新主任小腸移植團(tuán)隊為李阿姨進(jìn)行了移植前的橋接手術(shù)——腹腔膿腫清除術(shù)+空腸造瘺 術(shù)，至此，這已經(jīng)是李阿姨發(fā)生車禍以來，經(jīng)歷的第 11 次腹部大手術(shù)。接下來就是優(yōu)質(zhì)供體的等待時間，?同時李阿姨也積極配合朱長真醫(yī)生治療，身體得到更進(jìn)一步的恢復(fù)。李阿姨女兒回憶，病房里的護(hù)士特別 細(xì)心，動作非常輕巧，還很照顧自己的情緒，時不時還會和她聊天逗自己笑。朱長真醫(yī)生每天都會過來好?幾次詢問情況，并且給她加油打氣，讓她覺得很鼓舞，覺得自己這次好像就是在球場上擦破了點皮。李阿 姨在這種樂觀積極的環(huán)境里度過了大半年的時光。

因為李阿姨的血型不屬于少見血型，符合條件的公民自愿捐獻(xiàn)的供體比較多，李元新教授表示，要給?李阿姨找一個最為優(yōu)質(zhì)的供體。大約等了不到?2 個月的時間，這個供體就來了，一切都像冥冥之中安排好 的一樣。李阿姨說，如果供體早一些來，我的身體還達(dá)不到移植的條件，我也不能用這樣的供體?，F(xiàn)在身 體恢復(fù)的非常好，這么優(yōu)質(zhì)的供體就在這個時候出現(xiàn)了。李阿姨內(nèi)心的感激之情溢于言表。由于李阿姨之?前由于病情較重，輸注了大量的血制品，血液中出現(xiàn)某些特殊抗體，此次手術(shù)輸血需要特配的血品才行。 而此類血品尋找難度極大。輸血科馬海梅主任仍然克服極大困難，為李阿姨備足了手術(shù)需要的紅細(xì)胞、新?鮮冰凍血漿和血小板。一切準(zhǔn)備工作就緒后，李元新教授率領(lǐng)團(tuán)隊?10 余名醫(yī)護(hù)人員為李阿姨實施了單獨(dú)小 腸移植手術(shù)。由朱志東、王峰教授各率領(lǐng)一組手術(shù)人員分別為供體、受體分別進(jìn)行移植腸獲取、移植物植?入前的準(zhǔn)備手術(shù)，由李元新帶領(lǐng)朱志東、湯睿、朱長真，完成移植小腸植入。手術(shù)非常順利。術(shù)后李阿姨?轉(zhuǎn)入移植重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行術(shù)后康復(fù)。

在移植中心及移植重癥監(jiān)護(hù)室的保駕之下，李阿姨術(shù)后恢復(fù)非常順利，術(shù)后第 3 天開始下地活動，術(shù) 后 2?周轉(zhuǎn)回普通病房。術(shù)后 22 天開始嘗試經(jīng)口進(jìn)食。一切都按照計劃進(jìn)行。術(shù)后雖然出現(xiàn)過 3 次排斥反 應(yīng)，但都被李元新教授團(tuán)隊第一時間發(fā)現(xiàn)，并以最快的速度處理，并未影響術(shù)后的恢復(fù)。令人印象深刻的 是，李阿姨在術(shù)后 22 天腸鏡病理提示，移植腸出現(xiàn)明顯的體液排斥。但李阿姨彼時并無明顯身體不適，李?元新主任和病理科尹洪芳主任反復(fù)溝通后，確證是體液排斥，第一時間給了抗排斥方案。第二天，李阿姨?才出現(xiàn)體液排斥的輕微臨床跡象。但因為發(fā)現(xiàn)極早，并在第一時間給了處理，李阿姨在出現(xiàn)輕微腹痛后數(shù) 日即恢復(fù)正常，并未影響后續(xù)恢復(fù)。在李元新主任、朱志東主任的指示下，朱長真醫(yī)生細(xì)心的隨訪照料下， 李阿姨于術(shù)后 1 月余出院。

目前，李阿姨已經(jīng)完全恢復(fù)正常人的生活，每日清晨遛彎、鍛煉、逛公園，一家人又恢復(fù)到往日的幸福生活。