? ? 血清幽門螺桿菌抗體陽性的臨床意義是提示曾經(jīng)感染或正在感染幽門螺桿菌。幽門螺桿菌感染人體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，使得血液抗體檢測呈陽性。這種方法敏感性和特異性較高，但治療以后，幽門螺桿菌雖然殺滅了，可抗體依然存在，并可持續(xù)很久（數(shù)月乃至數(shù)年），故抗體陽性不能完全肯定患者有活動性感染，陰性也不能排除早期感染，主要用于流行病學(xué)上易感人群的篩查。最好進(jìn)一步檢查碳13或14-尿素呼氣試驗來確診幽門螺桿菌活動性感染。

? ? ? 也就是說，血清抗體檢測反映的是一段時間內(nèi)幽門螺桿菌感染的情況，即使是陽性，也不能確定是否存在幽門螺桿菌的現(xiàn)癥活動性感染，同時不能用于根除治療后復(fù)查，無法評估殺菌治療是否有效。而碳13或碳14尿素呼氣試驗，則準(zhǔn)確性高，沒有痛苦，易于操作，可反映全胃幽門螺桿菌感染狀況，陽性即能明確表明存在活動性的幽門螺桿菌感染，并且也可用于治療后復(fù)查，被指南推薦為“金標(biāo)準(zhǔn)”。因此，不論是檢查有沒有幽門螺桿菌感染，還是幽門螺桿菌感染根除治療后復(fù)查，建議首選呼氣試驗。但對于活動性上消化道出血、重度萎縮性胃炎和胃大部分切除術(shù)后的患者則不宜行碳13或碳14尿素呼氣試驗，可參考血清抗體或有創(chuàng)性檢測方法來決定是否需要根除幽門螺桿菌治療。